Система крові

• об'єм плазми зростає з 2600 мл на 45% (1250 мл - перша вагінтість, та 1500 мл пiд час наступних вагiтностей) i становить 3900-4000 мл;

• загальний об'єм еритроцитiв збiльшується вiд 1400 мл на 33%, що пояснюється дiєю еритропоетину, хорiонiчного гонадотропiну або плацентарно­го лактогену;

• фiзiологiчна гiперплазмiя характеризується зниженням гематокритного числа до 30% , гемоглобiну з 135-140 до 110-120 г/л. i необхiдна для потреб матері i плода, захищає вiд синдрому нижньої порожнинної вени, компенсує крововтра­ту пiд час пологiв, знижує в'язкiсть крові i тим самим знижує периферiйний опiр;

• рiвень гематокриту та гемодилюцiї;

• рiвень гемоглобiну змiнюється i в середньому він становить до 12 тижнiв вагітностіi 122г/л, до 28 тижня -118г/л, до 40 тижня 129г/л.

• кiлькiсть лейкоцитiв збiльшується у периферичнiй крові I В першому триместрi вагітності їх кiлькiсть становить 3000-15000/мм^З, у другому та третьо­му триместрах 6000-16000/мм^З, пiд час пологiв кiлькiсть лейкоцитiв може сягати 20 000-30 ООО/мм^З;

• кiлькiсть тромбоцитiв перебуває у межах нормальних (для вагiтних) зна­чень, але з прогресуванням вагiтностi має мiсце поступове зниження їх рiвня;

• система гемостазу: притаманний стан гiперкоагуляцiї (протягом ycieї вагітності постiйно прогресує збiльшення рiвню фiбриногену (1 фактор) у 2 рази (до 600 мг%) та факторiв VII-X, фiбринолiтична активнiсть крові знижується;

• ШОЕ збiльшується до 40 - 50 мм/год;

• знuження рСО₂ крові (на 15~20%), що сприяє переходу вуглекислоти через пла-

центу;

• пiдвuщується рО2 ;

• збiльшується доставка кисню до тканин та плаценти;

• пiдвuщується екскрецiя бiкарбонатiв"

Дихальна система

• вiдзначається: поява задишки (65% жiнок), набряки слизової носа, носовi кровотечi, збiльшення окружностi грудної клiтки, купол дiафрагми пiдiймається на 4 см, розширюється нижня апертура грудної клiтки;

• пiдвuщується: потреба в киснi, тиск кисню, дихальний об'єм (30-40%), ємкість вдиху (5%), життєва ємкість легень, хвилинний об'єм (на 40%), тиск кисню;

• знuжується - функцiональний залишковий об'єм i об'єм видиху приблизно на 20%, загальна ємкість легень (на 5%), вміст вуглекислого газу (помiрний ди­хальний алкалоз)

Шлунково-кишковий тракт

• апетит збiльшується, iнодi з незвичними смаковими пристрастями;

• вiдзначається: ранкова нудота (майже у 70% вагiтних), частота якої макси­мально припадає на 8-10 тижнi вагітності i припиняється мiж 14 i 16 тижнями (пояснюється пiдвищенням прогестерону, ХГЛ, розслабленням гладких м'язiв шлунку);

• пiдвuщується частота гiнгiвiтiв, можуть виникати рясно васкулярiзованi пухлини, якi регресують пiсля родiв;

• знuжується вiрогiднiсть виникнення виразкової хвороби шлунку (пов'язують iз пiдсиленням секрецiї муцину слизовою оболонкою шлунку та зниженням секрецї соляної кислоти);

• збiльшується рuзuк гастроезофагального рефлюксу, що обумовлено гiпотонiєю стравоходу, зниженням тонусу шлунково-стравохiдного сфiнктера та анатомiчним змiщенням шлунку;

• зростає частота (до 30%) закрепiв (обумовлено зниженням перистальтики кишкiвника та розширенням гемороїдальних вен за рахунок пiдвищення цен­трального венозного тиску й дiї прогестерону);

• пiдвuщується ризик утворення жовчного камiння за рахунок розширення і погiршення евакуацiї жовчi з жовчного мixypa та пiдвищення вмісту холестерину в крові;

• печiнка: пiдсилюється кровообiг, розмiри печiнки не збiльшуються.

• пiдвищується вміст лужної фосфатази (за рахунок додаткового утворення у плацентi), збiльшується активнiсть аспартатамiнотрансферази (АСТ), знижується продукцiя альбумiнiв i пiдвищується концентрацiя глобулiнiв. вiдбувається пiдвищення синтетичної функції печiнки (лiпiдемiя з високим рівнем холестерину та його ефiрiв), знижується антитоксична функцiя печiнки;

• збiльшується частота геморою - результат закрепiв, пiдвищеного веноз­ного тиску i розслаблювальної дiї прогестерону на судинну стінку.