Смеси, восстанавливающие биоценоз кишечника, включают в себя пре- и пробиотики

1. Кисломолочные адаптированные смеси

- «НАН кисломолочный 1», «НАН кисломолочный 2» - «Nestle», Швейцария

2. Смеси с пробиотиками

- «НАН 2», «НАН Г.А. 2», «НАН кисломолочный 1 и 2» -«Nestle», Швейцария

- «ХиПП с пробиотиками 1», «ХиПП с пробиотиками 2» - «HiPP», Австрия

- «Нутрилак бифи» - «Нутритек», Россия

3. Смеси с пребиотиками

- «Нестожен 1», «Нестожен 2» - «Nestle», Швейцария

- «Нутрилон комфорт 1» - «Nutricia”, Голландия

- «Нутрилак 0-6 с пребиотиками» - «Нутритек», Россия

- «Детолак плюс1», «Детолак плюс2» - «Ласуня», Украина г.Балта

Специальные лечебные смеси с природными загустителями

Для детей с синдромом привычных срыгиваний показаны как казеиновые смеси, так и специальные, такие, как:

Нутрилон - антирефлюкс, Детолакт - антирефлюкс, Хумана - антирефлюкс, Семпер Лемолак (содержащая крахмал).

Безлактозные и низколактозные смеси на основе белка коровьего молока:

НАН безлактозный «Nestle», Швейцария, Нутрилак безлактозный, «Нутритек», Россия

Низколактозные:

Нутрилон низколактозный, Детолакт низколактозный, Нутрилак низколактозный.

Потребность в белке детей грудного возраста находящихся на искусственном вскармливании такая же, как и у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка при искусственном вскармливании, остаются те же, что и для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Например:

«объемный способ»

Рассчитать суточный и разовый объем смеси «Нан 1» для ребенка 3-х месяцев, родившегося с массой тела 3 200 г

Ответ:

долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800 = 5 400 г

суточный объем пищи - 5 400 : 6 = 900 (мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем – 900 мл : 6 = 150 мл

«калорийный метод»

Ребенку 4 месяца, масса при рождении 3 000 г, находится на искусственном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Ответ:

Калорийность смеси «НАН 1» = 680 ккал/л

Калорийная по­требность при искусственном вскармливании нам известна:

II квартал - 115 ккал/кг в сутки

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут. 1000 мл смеси «НАН 1» — 680 ккал

Х мл необходимого количества смеси — 684,25 ккал

Суточный объем = 1000 х 684,25 : 680 = 1 006,25 мл = 1 000 мл!

Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление == 1 000 : 6 = 166,7 мл = 165 мл

Прикорм детям при искусственном вскармливании вводится на 2 недели раньше, чем детям, вскармливающимся грудным молоком (см.приложение 2).

Все правила и принципы введения прикорма остаются те же.

Правила проведения искусственного вскармливания и критерии оценки его эффективности

1.Показателями пригодности молочной смеси являются:

- нарастание массы тела, роста, окружности головы и груди;

- розовый цвет кожи и слизистых и их чистота;

- развитие подкожной клетчатки и мышечного слоя;

- прорезывание зубов в физиологические сроки;

- нормальный стул.

2.Объем пищи должен быть таким, как и при естественном вскармливании.

3.При искусственном вскармливании пища дольше задерживается в желудке, поэтому промежутки между кормлениями увеличиваются, а число кормлений уменьшают:

От 0 до 2 недель – 7-8 раз (без ночного перерыва или ночной перерыв 5,5-6 часов);

От 2 недель до 5,5 месяцев – 6 раз (ночной перерыв 6 часов);

От 5,5 месяцев до 12 месяцев – 5 раз (ночной перерыв 8 часов).

4.Смеси всегда дают стерильными и подогретыми до 36 ºС . Молоко через соску должно вытекать каплями.