- •Одеський державний медичний університет
- •Одеса 2009 – 2010 р.
- •Кровотеча під час мимовільного викидня, викидня, що розпочався, викидня в ходу, неповного мимовільного викидня
- •Таблиця 1. Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності
- •Алгоритм дій лікаря при кровотечі в першій половині вагітності Кровотеча із статевих шляхів
- •Передлежання плаценти
- •Клінічні симптоми
- •Діагностика
- •Лікування:
- •Клінічні варіанти:
- •1. Крововтрата (до 250 мл), відсутні симптоми геморагічного шоку, дистресу плода, термін вагітності до 37 тижнів:
- •3.Крововтрата (до 250 мл) при доношеній вагітності:
- •Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
- •Класифікація:
- •Клінічні симптоми:
- •Діагностика:
- •Лікування:
- •Тактика при відшаруванні плаценти наприкінці і або у II періодах
- •Кровотеча у послідовому (третьому) періоді пологів
- •Кровотеча, пов'язана з затримкою, патологією прикріплення або защемленням плаценти
- •Рання (первинна) післяпологова кровотеча
- •Післяпологова вторинна (пізня) кровотеча
- •1. Під час вагітності:
- •Фактори, які сприяють виникненню кровотеч у післяпологовому періоді
- •2. Під час пологів:
- •I. Причини, які підвищують внутрішньоматковий тиск:
- •II. Причини, які викликають зіяння маткових судин:
- •Контрольні запитання
- •Рекомендована література
Контрольні запитання
1. Які стадії мимовільного викидня ви знаєте?
2. Які ви знаєте діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності?
3. Які принципи ведення хворих з ектопічної вагітністю?
4. Які ви знаєте операції, які застосовують у разі трубної вагітності?
5. Класифікація передлежання плаценти.
6. Які клініко – діагностичні критерії передлежання плаценти?
7. Який алгоритм обстеження при надходженні вагітної з кровотечею до стаціонару?
8. Яка тактика лікування пацієнток з передлежанням плаценти?
9. Які клініко – діагностичні критерії передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?
10. Який алгоритм дій лікаря при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти під час вагітності?
11. Яка тактика при відшаруванні плаценти наприкінці І або у IIперіодах?
12. Який алгоритм надання медичної допомоги при кровотечі, що пов'язана з затримкою, патологією прикріплення або защемленням плаценти?
13. Який алгоритм надання медичної допомоги при ранній (первинній) післяпологовій кровотечі?
14. Які клінічні ознаки емболії амніотичною рідиною?
15. Який алгоритм надання медичної допомоги при емболії амніотичною рідиною?
16. Які методи визначення величини крововтрати ви знаєте?
Рекомендована література
1. Акушерство (під ред. акад. Грищенка В.І.) – Харків: Основа, 2000 р.
2. Запорожан В.М. Акушерська патологія: Атлас: Навч. посібник/ В.М. Запорожан, В.П. Міщенко. – Одеса: Одеський медуніверситет, 2005. – 292 с.
3. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка (Энкин М., Кейрс М., Нейлсон Д. и др., перевод с английского) – С.-Пб.: Петрополис, 2003 г.
4. Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. Акушерство. – К.: Здоров’я, 2000 р.