- •Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •V семестра специальная микробиология. Вирусология.
- •2. Принципы самостоятельного изучения частной медицинской микробиологии
- •3. Изучение вопросов патогенеза инфекционных заболеваний
- •4. Принципы терапии инфекционных заболеваний
- •Микробиологический диагноз
- •В о з б у д и т е л я :
- •Аллергическим ретроспективная
- •1. Общая характерстика гноеродных кокков
- •2. Стафилококки
- •Дифференциация стафилококков
- •4. Стрептококки
- •Грамнегативные кокки
- •6. ГонококКовая инфекция
- •Лекция 13. Спирохеты
- •2. Treponema
- •Лечение.
- •3. Патогенные лептоспиры
- •4. Патогенные боррелии
- •Лекция 14. Клостридии
- •1. Патогенные клостридии
- •2. Клостридии столбняка
- •Клостридии ботулизма
- •5. Работы сотрудников кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Одесского государственного медицинского университета по проблеме патогенеза клостридиальных инфекций
- •Лекция № 15. Вибрионы
- •1. Холерный вибрион
- •Лекция № 16. Возбудители зоонозных инфекций
- •1. Бруцеллы
- •2. Возбудитель туляремии
- •3. Иерсинии
- •4. Возбудитель чумы
- •6. Возбудитель сиБиРСкой язвы
- •7. B. Cereus
- •Лекция № 17. Коринебактерии. Микобактерии
- •2.Недифтерийные коринеформные бактерии
- •3. Микобактерии
- •2. Возбудитель туберкулеза
- •3. Возбудитель лепры
- •Лекция № 18. Эшерихии. Шигеллы.
- •1. Семейство enterobacteriaceae
- •2. Escherichia
- •3. Shigella
- •4. Лабораторная диагностика эшерихиозов и дизентерии
- •1. Сальмонеллы брюшного тифа в паратифов
- •Дифференциация сальмонелл
- •Серологическая классификация сальмонелл
- •2. Сальмонеллы - возбудители гастроэнтероколитов (сальмонеллезов)
- •Лекция № 20. Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы
- •1. Общая характеристика хламидий
- •2. Хламидийные инфекции у человека
- •3. Микоплазмы
- •5. Кардинальные особенности вирусов
- •6. Принципы культивирования вирусов
- •6. Природа и происхождение вирусов
- •1. Инфекционные свойства вирусов
- •2. Особенности вирусНой инфекцИи
- •3. Иммунитет при вирусных инфекциях
- •4. Иммунопрофилактика вирусных заболеваний
- •Вирусные вакцины для широкого применения
- •5. Химиопрофилактика и химиотерапия вирусных заболеваний
- •2. Ортомиксовирусы
- •2. Ортомиксовирусы Ортомиксовирусы
- •Номенклатура
- •Полиовирусы
- •5. ПарвовирусЫ
- •РетровИрусы.
- •1. Вирусы гепатитов
- •4. Другие вирусы гепатитов
- •5. Онкогенные Вирусы
- •Днк-содержащие онкогенные вирусы
- •Poxvirus
- •Онкогены
- •Вирус иммунодефицита человека (вич)
- •3. Персистентная генерализованная лимфаденопатия (пгл):
- •Лабораторный диагноз
- •2. Безопасность
2. Безопасность
Имеется, хотя и маловероятная, возможность того, что генноинженерный дефектный штамм ВИЧ может спонтанно реверсировать к инфекционному, патогенному штамму.
Иммунный ответ, направленный против эпитопов gp120, может приводить к цитотоксическому эффекту в отношении неинфицированных CD4 + клеток, связавших растворимый gp120.
Индукция синтеза антител может фактически ускорять развитие болезни при помощи различных механизмов (еще не доказанных):
Антитела могут способствовать инфицированию вирусом макрофагов вследствие образования иммунных комплексов и последующего их связывания с Fc-рецепторами макрофагов.
Антитела могут способствовать «селекции» мутантных штаммов вируса.
В общем неэффективные гуморальные реакции способны «защитить» возбудитель и заражённые клетки от более эффективных клеточных цитотоксических механизмов, что приведет к активации потенциальных скрытых инфекций у бессимптомных носителей ВИЧ.
Рекомбинантные вакцины, использующие вирус осповакцины в качестве носителя, могут вызывать клинические проявления у ранее бессимптомного, но уже иммунокомпрометированного пациента.
Лечение.
Подходы к лечению СПИДА включают: 1) лечение и профилактику инфекций и опухолевых процессов 2) организационные мероприятия 3) иммунореабилитирующие меры и 4) специфические анти- ВИЧ средства.
Быстрый диагноз и соответствующее лечение оппортунистических инфекций и опухолей на ранней стадии СПИДа могут быть очень полезны, и пациент может быть в состоянии возобновлять нормальную жизнь между обострениями болезни. Общие организационные мероприятия требуют понимания и сотрудничества медицинского персонала в больнице и родственников дома. Необоснованная боязнь мнимого риска должна быть сведена к минимуму, необходимо разъяснить, что при соблюдении надлежащих мер нет опасности для контактирующих как в медицинском учреждении, так и дома.
Меры по иммунореабилитационной терапии состоят в назначении интерлейкина-2, тимических гормонов, переливании лейкоцитов и трансплантации костного мозга помогают мало.
У больных СПИДом было испытано большое количество антивирусных средств, включая альфа-интерферон, рибавирин, сурамин, фоскамед, но они были отставлены из-за высокой токсичности и недостаточной эффективности. Зидовудин (азидотимидин, АЗТ) был разрешен для использования при лечении СПИДа. Его можно применять перорально, и он способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. АЗТ может задерживать прогрессирование СПИДа, но не излечивает его. Применяются также другие средства, а именно дидеоксиинозин и дидеоксицитозин.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Медична мікробіологія, вірусологія та імунологія : підручник для студ. Вищ. Мед. Навч. заклад. / За редакцією В.П.Широбокова/ Видання 2-е. – Винниця : Нова книга, 2011. – 952 с.
2. Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції: Навч. посібник . – Одеса: Одес. Держ. мед. ун-т, 2002. – 298 с.
3. Пятк³н К. Д., Кривоше¿н Ю.С. М³кроб³олог³я. - К : Высшая школа, 1992. - 432 с.
Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М : Медицина, 1983. - 312 с.
4. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г. : Медицина, 1993. – 232 с.
5 Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с.
6. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б. Борисов, А.М. Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c.
5. Букринская А.Г. Вирусология. – М.:Медицина, 1986. – 336 с.