35 Минут.

Вопрос № 9. Комментарии необходимые для решения ситуационной задачи.

Полные исходные данные для решения задачи.

Данные выделенные жирным шрифтом содержатся в лекционном материале, данные не выделенные в «материале для подготовки к практическим занятиям».

Исходя из характеристики эпидемического очага, санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Под санитарными потерями в эпидемическом очаге понимается число заболевших людей вследствие распространения инфекции на этапе развития эпидемического процесса. Расчет санитарных потерь в бактериологических очагах определяется по формуле:

СП = К х И х (1 – Н) х (1 – Р) х Е,

где: К – число контактных; И – контагиозный индекс; Н – коэффициент неспецифической защиты; Р – коэффициент специфической защиты; Е – коэффициент экстренной профилактики.

1. Величина “к” определяется в зависимости от установления инфекционной формы эпидемического очага.

Принимается, что при высококонтагиозных инфекциях 50% населения, оказавшегося в зоне поражения, подвергается контакту с инфекцией.

При контагиозных 20% от общей численности населения и малоконтагиозных 10 % от общей численности населения. Неконтагиозных заболеваний 2%.

По эпидемическое опасности возбудителей очаги бактериологического (биологического) заражения можно разделить на три группы:

1. Очаги высококонтагиозных заболеваний (холера, бубонная чума, геморрагическая лихорадка, легочная чума, Ку-лихорадка, сибирская язва, корь)

2. Очаги контагиозных заболеваний (брюшной тиф, вирусный гепатит “А”, менингококковая инфекция, дифтерия, скарлатина, сап);

3. Очаги малоконтагиозных заболеваний (сыпной тиф, клещевой энцефалит, пситтакоз, туляремия);

4. Очаги неконтагиозных заболеваний (ботулотоксин, бруцеллез).

2. Контагиозный индекс «И» - это численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования.

Контагиозный индекс инфекций составляет:

1. для бубонной чумы, дифтерии, менингококковой инфекции, бруцелёза - 0,2;

2. для сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита «А»- 0,4;

3. для туляремии, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, сыпного тифа - 0,5;

4. для сапа, холеры, мелиоидоза, пситтакоза - 0,6;

5. для геморрагических лихорадок - 0,7;

6. для кори - 0,75;

7. для легочной чумы - 0,8.

3. Коэффициент неспецифической защиты «Н» зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушно-капельных инфекциях, наличия индивидуальных средств защиты от насекомых и др.

Он может составить при отличной санитарно подготовке населения - 0,9, при хорошей - 0,7, удовлетворительной - 0,5, при неудовлетворительной - 0,2.

Однако, если население попало в зону разрушения биологически опасного объекта и при применении бактериологического оружия – коэффицент «Н» будет равен 0,1.

4. Коэффициент специфической защиты «Р» учитывает эффективность различных вакцин, рекомендуемых в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если население иммунизировано против данной инфекции, то коэффициент иммунности составит:

1. при дифтерии, кори 0,65;

2. при Ку-лихорадке, сыпном тифе, вирусном гепатите «А», менингококковой инфекции, скарлатине - 0,55;

3. при легочной чуме, холере, сибирской язве, брюшном тифе - 0,5;

4. при бруцеллезе, геморрагических лихорадках - 0,75;

5. при сапе, мелиоидозе, пситтакозе, клещевом энцефалите, бубонной чуме, туляремии - 0,8.

Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффициент иммунности считают равным 0,5.