- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •Занятие № 1. Тема № 2. «Задачи, организационная структура и основы деятельности всмк».
- •Типовая структура территориального центра медицины катастроф
- •Литература: Учебник «Медицина катастроф» Сахно и.И. Страницы 118 – 129.
- •1. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.
- •3. Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов
- •Литература: Учебник «Медицина катастроф» Сахно и.И. Страницы 156 – 163, 168 – 189.
- •2. Одно из условий, определяющих систему лечебно-эвакуационного обеспечения при чс:
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •4. Определение понятия и виды химически опасных объектов. Определение и характеристика химических аварий.
- •5. Определение и характеристика очагов химических аварий. Понятие об оценке, средствах и выводах химической обстановки.
- •6. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий.
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •1. Классификация аохв по физическим свойствам:
- •2. Классификация аохв по клиническим признакам интоксикации и механизму действия (клинико-физиологическая или токсикологическая классификация):
- •3. Классификация аохв по скорости действия.
- •Вопрос № 4. Определение понятия и виды химически опасных объектов. Определение и характеристика химических аварий.
- •Вопрос № 5. Определение и характеристика очагов химических аварий. Понятие об оценке, средствах и выводах химической обстановки.
- •Понятие об оценке, средствах и выводах химической обстановки.
- •Вопрос № 6. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •Вид повреждений у пострадавших, выздоровевших после травм, полученных при дорожно-транспортных происшествиях
- •Вопрос № 2. Повреждения при столкновении движущегося автомобиля с пешеходом.
- •Вопрос № 6. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыве- и пожароопасного характера.
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •1. При предупредительных мероприятиях необходимо:
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •Вопрос № 2. Определения понятий «селевые потоки» и «снежные лавины». Характеристика селей. Виды снежных лавин.
- •Вопрос № 3. Определения понятий «пожар», «лесные пожары» и «торфяные пожары». Характеристики лесных пожаров и торфяных пожаров.
- •Вопрос № 4. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.
- •Вопрос № 8. Извлечение раненых из труднодоступных мест с помощью лямки ш-4.
- •4. При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы веревку, ремень, скрученный носовой платок.
- •Погрузка и размещение раненых в уаз-3962 (452а)
- •Скорость ветра (м/с), вызывающая определённую степень разрушения.
- •Среднесуточное распределение городского населения по месту его пребывания.
- •Вероятность потерь населения в разрушенных зданиях при ураганах.
- •Министерство здравоохраненения и социального развития
- •1. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях.
- •Литература: Учебник «Медицина катастроф» Сахно и.И. Страницы 457 – 463, 524 – 525, 535 -544.
- •Вопрос № 1. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях.
Погрузка и размещение раненых в уаз-3962 (452а)
Перед размещением раненых вавтомобиле санитарном УАЗ-3962 (452-А) водитель-санитар открывает задние двери машины, стопорит их фиксаторами, раскладывает подножку, освобождает кузов от носилок, убирает и пристегивает боковые и передние сиденья, устанавливает в рабочее положение бортовые кронштейны и закрепляет ремни подвески в потолочных гнездах и на полу. После этого он подает команду к погрузке. Два санитарных дружинника, приблизившись с носилками к автомобилю, по команде старшего осторожно ставят их на землю. Затем они становятся по обеим их сторонам, берутся за брусья (одной рукой — в области плеча раненого, другой — у середины бедра), поднимают носилки и устанавливают их ножками на пол кузова. В это же время водитель-санитар (он находится в кузове) берется за головные ручки косилок и вместе с одним из санитарных дружинников вносит раненого в машину. Другой санитарный дружинник помогает водителю-санитару укрепить носилки на кронштейнах и подвесных ремнях. Вначале загружается верхний ярус, затем нижний.
В условиях дефицита времени погрузку раненых осуществляют «с ходу». Для этого передний санитар, подойдя к задней дверце автомобиля, поочередно передает рукоятки носилок водителю-санитару.
Погрузка и размещение раненых в АС-66. Для перевозки раненых на автомобиле санитарном АС-66 на носилках поднимают боковые сиденья и закрепляют их запорами к стенам. Решетки, защищающие окна, опускают, замки пристеночных кронштейнов открывают, среднюю складную скамейку убирают под потолок и фиксируют чекой. Средние опорные стойки вынимают из гнезд пола, поднимают к потолочным связям опорных стоек и закрепляют ремнями. Размещение раненых и больных в автомобиле АС-66 возможно по четырем вариантам. Для их погрузки требуется 3 - 5 санитаров. Если работают 3 человека, то двое подносят носилки с раненым и переходят в кузов для их установки в места крепления, а третий остается на грунте. При погрузке впятером два санитара размещаются вне кузова (подготавливают все погрузочные устройства, подносят и перемещают носилочных раненых в салон автомобиля, помогают пострадавшим при посадке), а трое работают в кузове. Правила погрузки такие же, как и в УАЗ-452А.
Носилки вначале устанавливают на верхний, затем на средний и нижний ярусы с правой и левой сторон. После этого опускаются опорные стойки и на них размещают средний ряд носилок. Ручки носилок фиксируют замками кронштейнов и подвесными ремнями.
Погрузка и размещение раненых в грузовых автомобилях. Расположение пострадавших в грузовых автомобилях зависит от марки машины, степени ее оборудования, наличия носилок, подручных средств и т. д. Лучше, если пострадавших эвакуируют с помощью универсальных приспособлений для грузовых автомобилей «УСП-Г».
Для того чтобы установить «УСП-Г», бортовые сиденья автомобиля приподнимаются и закрепляются. Затем концы двух балок приспособления вытягиваются на нужную длину, накладываются на боковые борта и закрепляются с таким расчетом, чтобы расстояние между балками соответствовало длине носилок, а промежуток между передней балкой и кабиной автомобиля не затруднял движение санитарного дружинника. Погрузка осуществляется пятью санитарными дружинниками. Трое из них работают на грунте, двое - в кузове машины. «Внутренние» санитарные дружинники становятся с наружных сторон балок, лицом друг к другу, и по мере поднятия раненых на днище платформы укладывают носилки поверх балок. Первые носилки закрепляются (с помощью кронштейнов) у левого, вторые—у правого бортов, третьи (четвертые) - посредине. В такой же последовательности происходит установка второго ряда носилок на подвесных устройствах. В случае комбинированного размещения носилочные раненые сосредоточиваются в передней части автомобиля, сидячие - ближе к ее заднему борту.
Погрузка раненых на вертолет (Ка-60, Ми-26, Ми-24Д, Ми-8 МТВ-5) проводится тремя санитарными дружинниками, из которых два подносят носилки к грузовому люку, а третий, находясь в кабине машины, помогает в их установке в кабине. Сидячие раненые размещаются в вертолете при помощи двух санитарных дружинников, один из которых способствует эвакуируемому подняться по трапу и войти в кабину, другой усаживает перевозимых на место согласно плану посадки.
Подъем раненого с земли в режиме зависания вертолета производится на обычных носилках (с фиксацией их носилочными ремнями или с помощью других приспособлений (гамак, кресло). Для этого штурман опускает трос, а находящийся на земле санитар прикрепляет к нему подвесную систему. По сигналу снизу включается лебедка троса и раненый осторожно подтягивается к проему двери вертолета.
В случае если в машине находится медицинский работник, он опускается к пострадавшему на веревочной лестнице и организует его подъем в вертолет.
Подвешивание носилок с прикрепленным к ним раненым производится при помощи двух лямок Ш-4 или специальной подвесной системы. Длина подвесных петель, образованных лямками Ш-4, регулируется с помощью имеющихся на лямках пряжек. Прежде чем начать подъем, необходимо добиться такого положения, чтобы носилки с раненым находились в горизонтальном висячем положении, что достигается регулировкой длины подвесных петель.
Пример решения задачи по занятию № 8.
Вариант № 000000.
По данным ТЦМК в 14.00 внезапно на город Барнаул с населением 300.000 человек обрушился ураган со скоростью ветра 48 м/с. В городе имеются малоэтажные жилые постройки и производственные здания с металлическим и железобетонным каркасом. Рассчитайте безвозвратные санитарные потери в городе при условии, что предупредительные мероприятия не проводились.
Решение.
1. По данным таблицы № 1 при скорости ветра 48 м/с ( эта скорость максимальна для данного города) жилые малоэтажные здания получат «сильные разрушения», а производственные здания с металлическим и железобетонным каркасом получат «средние разрушения».
2. По таблице № 2 определяем среднее количество населения находящееся в 14.00 по месту пребывания:
В жилых зданиях: нжз = 45%;
В производственных: нпз = 37%
В транспорте : нт=4%
На улице : ну = 14%.
3. Рассчитываем безвозвратные потери населения в малоэтажных зданиях.
В них находится 45% населения в 14.00 , то есть: 300000х0,45= 135000 человек, из них согластно таблице № 3 при пересечении по горизонтали графы «безвозвратные потери» с колонкой «сильные разрушения» имеется коэффициент 0,15 это значит что при данной силе ветра 15% населения находящегося в домах погибнет. Это составляет: 135000 х 0,15=20250 человек.
4. Рассчитываем безвозвратные потери населения в производственных зданиях с металлическим и железобетонным каркасом таким же образом, но принимая во внимание, что для производственных помещений разрушения будут «средние» (для таблицы № 3), а количество населения находящегося в них будет ровняться 37%, итого:
300000х 0,37 х 0,08=8880
5. Рассчитываем безвозвратные потери населения в транспорте принимая во внимание максималиное воздействие ветра по условию задачи - «сильное»:
300000х 0,04 х 0,15=1800
6. Рассчитываем безвозвратные потери населения на улице принимая во внимание максималиное воздействие ветра по условию задачи - «сильное»:
300000х 0,14 х 0,15=6300
7. вычисляем итоговое количество безвозвратных потерь, складывая результаты, полученные в пунктах № 3,4,5,6:
20250+8880+1800+6300=37230
ВЫВОД: при прохождении внезапного урагана со скоростью ветра 48 м/с по территории города Барнаула с населением 300.000 человек безвозвратные потери составят 37230 человек.
Таблица № 1.