1) Наложением слизи, 2) очагами покраснения, 3) отеком. Отличительной особенностью данной формы поражения является весьма плотная фиксация слизи на складках слизистой и нередко эрозии.
Атрофический хронический гастри т характеризуется изменением цвета слизистой: 1) она приобретает бледный или серый, аспидный оттенок: 2) слизистая становится гладкой, истонченной, вследствие исчезновения складок; 3) в силу истончения слизистой хорошо видна кровеносная сеть сосудов подслизистой и могут иметь место кровоизлияния.
Гипертрофический хронический гастрит. Слизистая приобретает бархатистый вид, теряет обычный блеск, цвет ее становится, как правило, ярко красным. Слизистая определяется слегка отечной и напряженной. На ней наблюдаются зернистые узелки и даже более крупные узлы. Часто видны кровоизлияния, нередко появляются изъязвления.
Данные, полученные методом аспирационной биопсии, показали, что гастроскопический диагноз рассматриваемого заболевания в значительном количестве случаев гистологических не подтверждается.
В отношении отдельных форм хронического гастрита, атрофический гастрит гастроскопически устанавливается в 50% случаев гистологических поставленного диагноза. Возможность распознавания поверхностного хронического гастрита гастроскопически вообще отрицается.
Таким образом, гастроскопия не может расцениваться как точный метод в диагностике отдельных форм хронического гастрита.
Метод аспирационной биопсии.
Метод аспирационной биопсии открыл новый прогрессивный период в изучении хронического гастрита.
На материале исследования слизистой желудка у 97 умерших, воспалительный процесс в теле желудка по большой кривизне, как правило, носит диффузный, а в астральном отделе и на малой кривизне — очаговый характер. Аспирация слизистой проводится на передней стенке нижней части желудка в области большой кривизны. Следовательно топографическое распределение гастрита в какой-то мере предохраняет от возможной ошибки при гастробиопсии. При взятии биопсионного материала слизистой на различных участках тела желудка процент совпадений составляет от 73,83%.
Наблюдения при осуществлении множественных биопсий на различных местах дна и тела желудка, полностью подтвердили положение: биопсионная проба, взятая на передней стенке, отражает состояние слизистой в области расположения главных желез.
На Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Мюнхене восторжествовала также и точка зрения, что в большинстве случаев биопсия сообщает верные сведения о настоящем состоянии слизистой. В чем значение метода аспирационной биопсии для клиники хронического гастрита?
Аспирационная биопсия дает возможность выделить по морфологическому признаку основные формы хронического гастрита и определить тяжесть патологического процесса.
