Предоставление медицинской услуги

Получение лицензии создает возможность для ведения предпринимательской деятельности. Предоставление платных медицинских услуг регулируется Гражданским кодексом РФ (в частности, нормами гл.39 - «Возмездное оказание услуг»), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 27 и иными нормативными правовыми актами. Оказание медицинской услуги, возможно, рассмотреть как комплекс последовательно совершаемых юридически значимых действий:

ознакомление предполагаемого клиента с информацией о статусе, местонахождении медицинского учреждения, организационно – правовой форме, перечне предоставляемых медицинских услуг, их стоимости, режиме работы, наличии лицензии, квалификации персонала (данная информация может содержаться в вывешиваемом на видном месте непосредственно в учреждении ознакомительном листке);

выяснение характера и существа проблемы, с которой предполагаемый клиент обратился в учреждение, определение непосредственно компетентным врачом (врачами) возможности и условий разрешения проблемы потенциального клиента в данном учреждении самостоятельно или с привлечением иных лиц, учреждений;

сообщение потенциальному клиенту о возможности разрешения его проблемы в данном учреждении, информирование обо всех ожидаемых, возможных благоприятных и неблагоприятных последствиях медицинского вмешательства, характере и условиях оказания услуги, в том числе времени и стоимости;

согласование и подписание договора в простой письменной форме в двух экземплярах на согласованных условиях, отражающего получение клиентом всей необходимой информации и его согласие на получение конкретной услуги, а так же одобрение им условий ее предоставления;

в зависимости от условий договора – полная или частичная предоплата (уплата аванса) за медицинскую услугу, осуществляемая через банк или непосредственно в учреждении (медицинском центре), с выдачей клиенту кассового чека или копии бланка, подтверждающих прием наличных денег;

оказание медицинской услуги, которая может быть простой, то есть содержащей один элемент профилактики, диагностики или лечения, сложной, включающей совокупность простых услуг, оказание которых, как правило, растянуто во времени, комплексной, включающей набор сложных и (или) простых услуг, заканчивающихся проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения (стационарный, реабилитационный и.т.д.);

при необходимости – окончательный расчет по оказанной медицинской услуге;

информирование клиента о необходимости соблюдения в дальнейшем определенного рода требований, обеспечивающих достижение наилучшего результата, связанного с оказанием медицинской услуги, а также о других аспектах, связанных со здоровьем.

Все вышеизложенное позволяет сделать ряд выводов:

1. Предпринимательская деятельность в медицинской сфере характеризуется очень высоким уровнем издержек, связанных с необходимостью выполнения жестких нормативных требований. Издержки складываются в основном из следующих затрат:

соблюдение требований к помещению, что применительно к медицинской деятельности значительно дороже по сравнению с помещениями, приспосабливаемыми для оказания правовых, нотариальных, аудиторских, риэлтерских, информационных и иных услуг;

приобретение необходимого оборудования, инструментов. Медицинское оборудование, особенно для таких направлений как стоматология, кардиология, рентгенология и.т.д. обладает большой стоимостью;

оплата труда, включая всевозможные начисления и затраты на повышение квалификации персонала. В медицине главными критериями квалификации работника выступают образование и профессиональный опыт. Соответственно для привлечения в частную медицину квалифицированных кадров необходимо предложить оплату труда выше, нежели чем в государственном и муниципальном секторе. Оплата труда в частном секторе должна формироваться с учетом того, что квалифицированный врач в государственном или муниципальном секторе, помимо собственно зарплаты, имеет возможность получать статусную ренту, то есть дополнительные по отношению к заработной плате блага, обусловленные должностью (например, устраивать на льготных условиях родственников и знакомых на лечение по различным направлениям, заключать негласные соглашения с фармацевтическими фирмами о направлении пациентов в конкретные аптеки для покупки медикаментов, продавать пациентам «биодобавки» и.т.д.);

расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией, ведением статистического и бухгалтерского учета, информированием клиента о медицинской услуге. В медицине данные расходы, в связи с особым характером деятельности, также, как правило, значительно выше, нежели чем при оказании большинства иных услуг;

расходы по созданию «страхового» фонда позволяющего без ущерба для дальнейшей предпринимательской деятельности осуществить возможные выплаты пострадавшим пациентам, которым удалось в суде признать правомерными свои требования. Страховой фонд может создаваться посредством страхования профессиональной ответственности аналогично тому, как это происходит у частнопрактикующих нотариусов.

2. Наиболее целесообразным для инвестора в медицинской сфере является использование статуса юридического лица. По сравнению с индивидуальным предпринимателем статус юридического лица, несмотря на относительно большие затраты по налогам, позволяет более эффективно концентрировать и привлекать ресурсы, минимизировать возможную имущественную ответственность, ограничив ее пределы размерами уставного капитала, распределить и систематизировать обязанности персонала, обеспечив таким образом надлежащий уровень управления.

3. Постепенная деградация государственной и муниципальной медицины и ухудшающееся качество «бесплатных» для пациента медицинских услуг, негласные поборы врачей, увеличение экономической заинтересованности населения в здоровье, при относительно небольшой конкуренции, обусловленной высокой степенью затрат свидетельствуют о перспективности вложений в медицинскую сферу.

4. Среди наиболее перспективных направлений вложений можно указать те сферы, которые позволяют обеспечить монополию в рамках территории или посредством предложения уникальной услуги, а также те виды деятельности, в которых наличествует возможность использовать ресурсы государственных или муниципальных медицинских учреждений (например, пользоваться оборудованием для проведения анализов). Именно эти сферы позволяют обеспечить потенциально наилучшее сочетание между возможной выручкой и затратами.

Список используемой литературы

1. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=482386

2. http://www.mif-ua.com/archive/article/11882

3. http://openbusiness.ru/html/medical.htm

4. http://biznes-prost.ru/kak-otkryt-chastnyj-medkabinet.html