![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Александр Георгиевич Швецов Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях Введение
- •Управление здоровьем детей в в дошкольных учреждениях
- •Организация и проведение наблюдения за состоянием здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях Методика исследования физического развития детей
- •Методика оценки физического развития детей
- •Примеры границ классов роста детей дошкольного возраста г. Великого Новгорода
- •Оценочная таблица физического развития мальчиков дошкольного возраста
- •Оценочная шкала физического развития дошкольников по шкалам регрессии
- •Современные подходы к классификации здоровья детей
- •Дифференциальная диагностика состояний организма ребенка по группам здоровья (рекомендации автора пособия)
- •Проведение медицинского осмотра детей с использованием донозологических критериев здоровья
- •Проведение клинического скрининг-анкетирования детей с помощью родителей
- •Анкета для выявления жалоб на состояние здоровья детей
- •Обобщение результатов проведенного анкетирования (заполняется медработником доу)
- •Оценка анкетного теста
- •Вопрос 37: при положительном ответе – обследование врачомучреж-дения, при необходимости – консультация хирурга.
- •Проведение иммунологического скрининг-анкетирования
- •Анкета для выявления «групп риска» развития иммунологических нарушений
- •Исследование функционального состояния основных органов и систем детского организма
- •Частота пульса (чп) у детей дошкольного возраста
- •Индекс здоровья
- •Плановая профилактически-оздоровительная работа в детских дошкольных учреждениях
- •Специфическая иммунопрофилактика
- •Календарь прививок детей Российской Федерации (утв. Мз рф 21.06.2001 г.)
- •Неспецифическая иммунопрофилактика
- •Утренняя физзарядка с элементами дыхательной гимнастики
- •Утренние гигиенические мероприятия и закаливающие процедуры
- •Физкультминутки при проведении развивающих занятий с элементами закаливания
- •Точечный массаж
- •Плановые физкультурные занятия по развитию двигательных навыков и координации движений у детей
- •Шкала эквивалентно-эффективных температур (°ээт) при относительной влажности воздуха 40–60 %
- •Хождение босиком
- •Биологически активные вещества (бав)
- •Аэронизация
- •Ультрафиолетовое облучение (уфо)
- •Бассейн как оздоровительная процедура
- •Сауна как средство закаливания детей
- •Фитотерапия и фитопрофилактика
- •Энтеральная оксигенотерапия
- •Адаптационно-оздоровительные мероприятия
- •Профилактическая работа в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды
- •Профилактическая работа с детьми, выздоравливающими после простудных заболеваний
- •Лечебно-профилактические мероприятия с детьми группы риска и диспансерной группы
- •План индивидуального оздоровления частоболеющего ребенка (на период с 01.09 по 31.08)
- •Режим питания в дошкольных учреждениях в связи с изменением программы оздоровительной работы с детьми
- •Питание детей
- •Физиологические нормы питания
- •Нормы физиологической потребности в основных пищевых веществах и энергии детей дошкольного возраста (утв. Коллегией мз рф 31.05.91 г.)
- •Нормы продуктового набора (г) для детей 3–7 лет с 12-часовым пребыванием в доу
- •Режим питания для детей 3–7 лет с 10,5-12-часовым пребыванием в доу
- •Организация медицинского контроля за питанием детей
- •Гигиенические рекомендации к составлению меню
- •Характеристика цикличного 10-дневного перспективного меню для дошкольников с 10,5-12-часовым пребыванием в доу общего типа (рекомендации автора пособия)
- •Характеристика рационов
- •Положительные и отрицательные стороны рекомендованного нами перспективного меню
- •Профилактика недостаточности биологически активных веществ (бав) в детском организме
- •Рекомендации по организации приема пищи
- •Двигательный режим детей в дошкольных образовательных учреждениях Оздоровительно-игровой час
- •Общие требования к проведению оздоровительно-игрового часа
- •Структура оздоровительно-игрового часа
- •Режим закаливания детей и методы его совершенствования Физиологическая сущность закаливания и его принципы
- •Организация закаливания детей в дошкольных образовательных учреждениях
- •Организация закаливания детей во время проведения игрового часа и после
- •Воздушный душ
- •Приложения[4]
- •Цикличное 10-дневное перспективное меню для дошкольников с 10,5—12-часовым пребыванием в доу общего типа
- •Образец
- •Карточка-раскладка №___
- •Примерная раскладка перспективного 10-дневного меню для дошкольников с 10,5-12-часовым пребыванием в доу общего типа
Календарь прививок детей Российской Федерации (утв. Мз рф 21.06.2001 г.)
Примечания: 1) иммунизация в рамках национального календаря прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке;
2) применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины, кроме БЦЖ, можно вводить одновременно (или с интервалом в один месяц) разными шприцами в разные участки тела.
Стремление педиатров и эпидемиологов к наиболее полному охвату профилактической вакцинацией детей и созданию, тем самым, специфической профилактической защиты у них встречает ряд трудностей. Прежде всего, это связано с ростом аллергической пораженности детей, при которой возникают сложности с иммунизацией детей, в то время как именно дети с измененной реактивностью более всего нуждаются в специфической защите от острых инфекций, в силу ослабления у них защитных механизмов. По мнению многих исследователей, медицинские отводы от профилактических прививок у этих детей должны быть максимально ограничены и освобождение детей группы риска от всех видов прививок и на длительный срок является неправильным. Таким детям, после проведения дополнительного обследования, необходимо составлять индивидуальный график иммунизации, использовать некоторые щадящие методы.
Назначение перед прививкой детям с атопическим дерматитом противогистаминных препаратов позволяет снизить частоту кожных проявлений, а проведенное противоастматическое лечение – нарушений проходимости бронхов. Во многих случаях под влиянием назначенного до прививки лечения происходило улучшение состояния и параметров дыхания.
За последние 25 лет осложнений, связанных с качеством вакцины, в России не зарегистрировано, отмечались лишь индивидуальные реакции, предсказать которые невозможно. По данным Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии Национального Центра здоровья детей РАМН, серьезные осложнения в результате вакцинации крайне редки. Афебрильные судороги возникают с частотой 1: 70 ООО введений АКДС и 1: 200 ООО введений коревой вакцины; генерализованные аллергические сыпи или отек Квинке – 1: 120 ООО вакцинаций. Сходные данные приводят и большинство других авторов. Анафилактический шок, коллаптоидные реакции наблюдаются крайне редко, хотя для борьбы с ними в каждом прививочном кабинете должно быть все необходимое.
В большинстве случаев госпитализация детей с подозрением на осложнение вакцинации обусловлена либо предсказуемыми реакциями (56 %), либо не имеющими отношения к вакцинации сопутствующими заболеваниями (35 %); среди последних чаще всего встречаются ОРВИ. Наслаивающиеся сопутствующие заболевания часто ошибочно принимаются за осложнения, связанные с прививкой, и становятся поводом к необоснованному отказу от вакцинации.
Вакцинопрофилактику гриппа и других заболеваний респираторной группы необходимо осуществлять как можно раньше, чтобы своевременно создать иммунную прослойку среди населения, так как после вакцинации защитные антитела, отвечающие за формирование иммунитета, появляются не ранее чем через 2 недели, а максимальная их концентрация наблюдается спустя 4 недели. Вполне разумным представляется проведение вакцинации в начале осени, когда частота острых респираторных инфекций существенно ниже.
Как показали исследования последних лет, проведенные в крупных городах и регионах России, инактивированные противогриппозные вакцины гриппол, инфлювак, ваксигрип, фолюарикс, бегривак, агриппал, разрешенные для применения в России, отвечают требованиям Европейской Фармакопеи (уровень защиты более 70 %) и являются эффективными препаратами для профилактики гриппа. Они обладают хорошей переносимостью, низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью и эпидемиологической эффективностью. Безопасность, хорошая переносимость и низкая реактогенность современных инактивированных вакцин подтверждены многими клиническими исследованиями, проведенными в ряде регионов России. Примером может служить исследование эффективности вакцины инфлювак.
Из числа вакцинированных инфлюваком не заболели гриппом 94,5 %, а клинические проявления гриппа у 75 % заболевших не были тяжелыми, преобладали легкие формы заболевания. У 22 % вакцинированных грипп протекал в форме средней тяжести с повышением температуры тела до 39°; типичных осложнений гриппа, таких как пневмония и активация или присоединение очагов бактериальной инфекции, не наблюдалось. Общая продолжительность болезни не превышала 5–7 дней (у невакцинированных – 9-12 дней).
При анализе частоты местных реакций было выявлено, что болезненность кожи в месте инъекции наблюдалась в 5 % случаев, покраснение – в 2 %, припухлость – в 1 %. Нормальная температура тела отмечалась у 99 % привитых, а общие реакции в виде головной боли, нарушения сна, общей слабости, тошноты, сыпи, зуда – у 2 % привитых.
Частота местных и общих реакций в группе пациентов с хроническими заболеваниями (8,6 % от общего числа привитых) была ниже на фоне приема сопутствующей терапии в момент вакцинации.
На основании проведенных исследований, инактивированные гриппозные вакцины были признаны не дающими реакции и обеспечивающими высокий иммунитет.