-
Клинико-фармакологическая харак-ка ингибиторов апф и блокаторов ат –рецепторов (лозартан, ирбесартан, вальсартан)
Инг.АПФ – блокируют
превращение ангиотензина I
в активный антиогензин II,
содержание К+ в крови – обладают
а/аритмическим эффектом, улучшают
коронарное кровообращение, АД, улучшают
почечный кровоток, снижают уровень
мочевой кислоты у больных с подагрой и
распад брадикинина, освобождение
норадренилана .
П/показания:
гиперчувствительность (головокружение,
шум в ушах), гипотония (с АД 100/70 не
рекоменд.), беременность и лактация,
тажелый артериальный стеноз, стеноз
почечной артерии.
П/эффект: сухой
кашель, синдром отмены (маноприл,
фозиноприл), ангионевротический отек,
алопеция (вып.волос), стоматиты,
бронхоспазм, отек квинке.
Назначение:
артер.гипертензия, лечение
хрон.сердечн.недостаточ., профилактика
и лечение диабетич.нефропатии, профилактика
инсультов, комплексная терапия ИБС.
Все ИАПФ различаются
по продолжительности д-я: 1. короткого
д-я – 6-8ч :каптоприл – прим.3-4 р.в день.
2. среднего – до 24ч – эналаприл, лизиноприл.
3. продолжительного – более 24ч – всех
остальных.
По способности
растворяться в жирах:
-
липофильные
(эналаприл, периндоприл)
-
гидрофильные
(лизиноприл)
Блокаторы
АТ-рецепторов - за счет вазодиллятации
(расширения сосудов) снижается АД и
отличается от ИАПФ тем, что действует
на более конечное звено и не вызывают
сухого кашля, нет ангионевратического
отека.
Лозартан (козаар)
– 25-100мг 1р. в день – ЛП №2 в мире, усиливает
выведение мочевой кислоты.
Ирбесартан (апровель)
Т75, 150 и 300мг – 1тб в день, максимальный
эффект через 6-8 недель.
Вальсартан (диован)
– кс 80 и 160мг – 40-80мг 1р в день, макс.эффект
через 2-4 недели.
