- •Методическая разработка
- •2. Физико-химические и токсические свойства.
- •3. Классификация ов раздражающего и слезоточивого действия.
- •4. Механизм действия отравляющих веществ.
- •5. Клиника поражения ов раздражающего и слезоточивого действия.
- •6. Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •7. Первая медицинская помощь и лечение.
3. Классификация ов раздражающего и слезоточивого действия.
В зависимости от симптомов поражения раздражающие вещества условно делят на три группы:
1. Отравляющие вещества, раздражающие преимущественно слизистую глаз «слезоточивые или лакриматоры», к ним относятся: хлорацетофенон, бромбензилцианид.
2. Отравляющие вещества, раздражающие слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей « стерниты или чихательные », к ним относятся: адамсит, дифенилцианарсин.
3. Отравляющие вещества смешанного действия, к ним относятся: CS, CS1, CS2, «Мейс», CR (Си-Ар) и СН (Си-Эйч).
Средствами доставки отравляющих веществ раздражающего действия могут быть авиабомбы различного калибра, (стальные, пластмассовые, шаровые и цилиндрические), разрывные и крутящиеся кассеты, цилиндрические бочки, гранаты, а также специальные технические приспособления для диспергирования вещества: агрегат М-106 «емкость 11375 кг и скоростью рассеивания 297 км/час», генераторы аэрозолей ХМ-28 «емкостью 300 кг».
В повседневной жизни, вероятнее всего прейдется столкнутся с оказанием медицинской помощи пострадавшим от применения газовых «баллончиков» или газовых пистолетов, которые начинены аналогичными газообразными веществами.
4. Механизм действия отравляющих веществ.
Аэрозольные частицы раздражающих ОВ попадают на слизистые оболочки глаз и органов дыхания, благодаря липидотропности проникают через мембраны слизистой и оказывают очень сильное раздражающее и болевое действие на чувствительные нервные окончания. Болевое (алгогенное) действие раздражающих веществ на чувствительные нервные окончания (хеморецепторы) объясняется их липидотропностью, наличием в молекуле этих веществ ароматического кольца (фенильного или бензилового) и галогена (хлора, брома или циангруппы – псевдогалогена). При тяжелых поражениях возможно резобтивное действие, обусловленное наличием в составе молекулы ОВ мышьяка (адамсит), цианистых (нитриловых) групп (СS и СR). Таким образом, у большинства пораженных ОВ раздражающего действия возникает легкая форма поражения в виде токсических кератоконъюнктивитов и острых катаров верхних дыхательных путей. Центростремительные импульсы раздражающего действия проходят по афферентным нервным волокнам тройничного и других нервов, рефлекторная дуга замыкается на уровне подкорки (центров вегетативной нервной системы) и болевых центров коры головного мозга, эфферентные импульсы – по волокнам парасимпатической и симпатической нервной системы. Предполагают, что в осуществлении болевой реакции определенную роль играет выделение брадикинина, повышение проницаемости мембран. Патогенез поражения объясняется сложными нервно-рефлекторными реакциями, в зависимости от интенсивности боли распространяющимися на сердечно-сосудистую систему, дыхание, рвотный центр и на общее поведение пораженного. В результате этого может наступить рефлекторное остановка работы сердца, остановка дыхания , спазм сосудов, резкое повышение АД – возможно наступление коматозного состояния с летальным исходом, хотя данная группа ОВ относится к веществам временно выводящих из строя .