Периодонтиты. Клиника. Диагностика.

44. Укажите главные компоненты периодонтальной связки:

+1) коллагеновые волокна, фибробласты, сосуды и нервы;

-2) коллагеновые волокна, фибробласты;

-3) коллагеновые волокна, сосуды и нервы.

45. Укажите основные функции периодонтальной связки:

-1) физическая, строительная, сенсорная;

-2) строительная, трофическая, сенсорная;

+3) физическая, строительная, трофическая, сенсорная.

46. Укажите толщину прикрепленного эпителия в тканях периодонта:

+1) 350-1400 А;

-2) 250-1300 А;

-3)150-1500 А.

47. Укажите локализацию вершины гребня межзубной части альвеолярной кости:

+1) на 1-1,5 мм ниже эмалево-цементного соединения;

-2) на 1-1,5 мм выше эмалево-цементного соединения;

-3) на уровне эмалево-цементного соединения альвеолярной кости.

48. Какие сведения о состоянии микроциркуляции периодонта дает метод реопериодонтографии?

-1) о состоянии тонуса сосудов;

-2) о наличии венозного застоя;

-3) о склеротических изменениях сосудов;

-4) об эластичности сосудов;

+5) все вышеперечисленное.

49. Укажите факторы, влияющие на резервные силы периодонта:

-1) воспаление периодентальной связки;

-2) частичная деструкция поддерживающих тканей;

-3) патологическая миграция зубов;

-4) гипофункция (атрофия);

-5) возраст и системные заболевания;

+6) все вышеперечисленное.

50. При каких заболеваниях чаще всего возникает периодонтальный абсцесс?

-1) гастрит.

+2) сахарный диабет.

-3) бруксизм.

51. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый периодонтальный абсцесс без свища?

-1) с десневым абсцессом.

+2) с одонтогенном периоститом.

-3) с острым пульпитом.

52. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый периодонтальный абсцесс со свищом?

+1) с хроническим апикальным периодонтитом или с периапикальным абсцессом.

-2) с острым пульпитом.

-3) с гиперплазией десны.

53. Какие ткани периодонта поражаются при периодонтальном абсцессе?

-1) десна.

-2) десна, периодонтальная связка.

+3) все ткани периодонта.

54. В какой области десны чаще локализуется свищ при периодонтальном абсцессе?

-1) на уровне апикального отверстия корня зуба.

-2) на папиллярной десне.

+3) на альвеолярной десне ближе к маргинальной.

55. Следует ли проводить рентгенологическое обследование области поражения при периодонтальном абсцессе?

+1) да.

-2) нет.

-3) не всегда.

56. Какой тип резорбции острой ткани можно видеть на Rn-грамме при периодонтальном абсцессе?

-1) горизонтальный.

-2) вертикальный.

+3) горизонтальный и вертикальный.

57. Является ли обязательным наличие периодонтального кармана при периодонтальном абсцессе?

+1) да.

-2) нет.

58. Есть ли отличие между десневым и периодонтальным абсцессом?

+1) да.

-2) нет.

59. Какие причины вызывает десневой абсцесс?

-1) закрытие дренажа из кармана.

+2) травма острым предметом.

-3) общесоматические заболевания.

60. При какой разновидности периодонтального абсцесса ярче выражены клинические признаки воспаления?

-1) абсцесс со свищем.

+2) абсцесс без свища.

61. Какие показатели ЭОД чаще можно получить при обследовании интактного зуба в зоне периодонтального абсцесса?

-1) больше 100 мкА.

+2) 2-6 мкА.

62. Укажите виды острого периодонтального абсцесса?

-1) со свищем.

-2) без свища.

+3) все вышеперечисленное.

63. Что означает термин «идиопатические» заболевания?

-1) заболевания не поддающиеся лечению.

+2) заболевания с невыясненной причиной.

-3) патологические процессы, развивающиеся на фоне умственной отсталости.

64. Что означает термин «ювенильный»:

+1) относящийся к подростковому и юношескому возрасту.

-2) быстро прогрессирующие заболевания у взрослых.

-3) патологический процесс в результате старения организма.

65. Какая микрофлора преобладает при ювенильном периодонтите?

+1) грамотрицательные анаэробные палочки.

-2) грамположительные анаэробные палочки и кокки.

-3) грамположительные аэробы.

-4) все перечисленные.

-5) окончательно не установлено.

66. У какого кол-ва больных локализованным ювенильным периодонтитом высевается Actinobacillus actinomycetemcomitans?

+1) 97%.

-2) 21%.

-3) 17%.

67. Обнаруживается ли Actinobacillus actinomycetemcomitans при бактериологическом исследовании микрофлоры полости рта у лиц со здоровым периодонтитом?

-1) обнаруживается у всех, но в меньшем количестве, чем при наличии заболевания.

-2) обнаруживается у всех в таком же кол-ве, как при заболевании периодонта.

-3) обнаруживается у более 20% взрослых.

+4) обнаруживается у менее 20% взрослых.

-5) не обнаруживается.

68. Укажите факторы риска ювенильного периодонтита?

-1) нарушения образования коллагеновых волокон из-за неполноценного питания.

+2) определенная микрофлора и генетическая предрасположенность.

-3) обильные зубные отложения и эндокринные заболевания.

-4) все перечисленные.

-5) не выяснены.

69. Какую часть от всей обнаруживаемой при локализации ювенильным периодонтитом микрофлоры составляют Actinobacillus actinomycetemcomitans?

+1) 90% и более.

-2) ~50%.

-3) менее 20%.

-4) не выяснено.

70. В чем проявляется роль других микроорганизмов (кроме Actinobacillus actinomycetemcomitans) при ювенильном периодонтите?

-1) не оказывают никакого влияния.

-2) подавляют рост и размножение Actinobacillus actinomycetemcomitans.

+3) обусловливают генерализацию процесса и развитие банального воспаления.

-4) не установлено.

71. В чем проявляется генетическая предрасположенность к развитию ювенильного периодонтита?

-1) нарушение развития костной ткани альвеолярного отростка.

+2) дефект нейтрофилов.

-3) дефект соединительной ткани.

-4) все перечисленное.

-5) не установлено.

72. В чем заключается изменение иммунного ответа при ювенильном периодонтите?

-1) нарушением хемотаксиса нейтрофилов.

-2) понижение фагоцитоза.

-3) высокие титры IgG.

+4) все перечисленное.

-5) не установлено.

73. Укажите распространенность ювенильного периодонтита в популяции?

-1) 8-10%.

+2) 0,1-1,5%.

-3) 10-50%.

-4) не исследовалось.

74. В какой возрастной группе встречается ювенильный периодонтит?

-1) до 11 лет.

+2) 11-19.

-3) после 20 лет.

-4) в разных возрастных группах.

75. У кого развивается локализованный ювенильный периодонтит?

-1) у подростков, имеющих системные заболевания.

-2) у взрослых, имеющих системные заболевания.

+3) у подростков, не имеющих системные заболевания.

-4) у взрослых, не имеющих системные заболевания.

-5) у всех перечисленных.

76. Где локализуются начальные поражения при ювенильном периодонтите?

-1) в области премоляров и клыков.

+2) в области первых моляров и резцов.

-3) в области третьих моляров.

-4) по всему зубному ряду.

77. Чем объясняется избирательная локализация поражений в области определенных зубов при ювенильном периодонтите?

-1) действием защитных сил организма.

-2) потерей Actinobacillus actinomycetemcomitans своей лейкотоксин-продуцирующей функции.

-3) действием бактерий антогонистов Actinobacillus actinomycetemcomitans.

-4) наличием гипо- и апластического цемента.

+5) всеми перечисленными факторами.

78. Укажите основной клинический признак ювенильного периодонтита?

+1) отсутствие воспаления десны при наличии глубоких периодонтальных карманов.

-2) выраженное воспаление десны при неглубоких периодонтальных карманах.

-3) выраженное воспаление десны и глубокие периодонтальные карманы.

79. Укажите какие зубные отложения характерны для ювенильного периодонтита?

-1) обильные над- и поддесневые мягкие зубные отложения.

+2) зубной налет в виде тонкой пленки без тенденции к минерализации.

-3) над- и поддесневые твердые зубные отложения.

-4) все перечисленное.

80. Укажите вид резорбции альвеолярной кости характерный для ювенильного периодонтита?

+1) вертикальная резорбция.

-2) горизонтальная резорбция.

-3) резорбция отсутствует.

81. Укажите тип кармана характерный для ювенильного периодонтита?

-1) десневой карман.

+2) внутрикостный периодонтальный карман.

-3) надкостный периодонтальный карман.

82. Укажите данные из анамнеза заболевания характерные для ювенильного периодонтита?

+1) начало заболевания в пубертатный период и быстрое прогрессирование.

-2) начало заболевания до 20 лет и медленное прогрессирование.

-3) наличие сахарного диабета и быстрое прогрессирование поражения периодонтита.

-4) все перечисленное.

83. Укажите значение индекса гигиены (ОНI-S) наиболее характерное для ювенильного периодонтита?

+1) 1,0.

-2) 3,5.

-3) 5,0.

84. Укажите значение индекса гингивита (GI) наиболее характерное для ювенильного периодонтита?

-1) 3,0.

-2) 2,5.

+3) 1,0.

85. Укажите значение периодонтального индекса (КПИ) наиболее характерное для ювенильного периодонтита?

-1) 1,0.

-2) 2,0.

+3) 4,5.

86. Укажите значение объективных тестов (ОНI-S, GI, КПИ) наиболее характерное для ювенильного периодонтита?

-1) ОНI-S=2,8; GI=2,5; КПИ=1,5.

-2) ОНI-S=3,2; GI=3,0; КПИ=3,0.

+3) ОНI-S=0,8; GI=1,0; КПИ=4,5.

87. Укажите признаки, позволяющие дифференцировать ювенильный периодонтит от хронического сложного периодонтита?

-1) миграция фронтальных зубов и тип резорбции.

-2) подвижность зубов и боли при жевании.

+3) возраст пациента, зубные отложения, воспаление десны.

-4) все перечисленное.

88. От чего зависит прогноз ювенильного периодонтита?

-1) является процесс локализованным или генерализированным.

-2) от степени деструкции на момент обследования.

-3) способности пациента поддерживать хорошую гигиену рта.

-4) от сроков диагносцирования заболевания.

+5) все перечисленное.

89. Чем обусловлена необходимость назначения антибиотиков внутрь ювенильном периодонтите?

+1) проникновением Actinobacillus actinomycetemcomitans в клетки соединительной ткани и эпителия.

-2) наличием глубоких внутрикостных карманов.

-3) наличием глубоких зубных отложений.

-4) все перечисленное.

90. В чем заключается основной подход в лечении ювенильного периодонтита?

-1) в удалении зубов с пораженным периодонтитом.

+2) в сочетании хирургического лечения с системным применением антибиотиков.

-3) в сочетании профессиональной гигиены с местным применением антибиотиков.

91. Какова продолжительность интервала между повторными посещениями в период поддерживающего лечения?

+1) не более 3 мес.

-2) 3-6 мес.

-3) 6 мес.

92. Перечислите некоторые системные заболевания, ассоциированные патологией тканей периодонта:

-1) сахарный диабет.

-2) гистициотозы Х.

-3) синдром Папильона-Лефевра.

-4) синдром Чедиак-Хигаши.

-5) синдром «ленивых лейкоцитов».

+6) все перечисленное.

93. Каковы общие признаки лечения пациентов с патологией периодонтита, ассоциированными системными заболеваниями?

-1) обязательное планирование лечения.

-2) радикальную позицию в отношении лечения зубов со спорным прогнозом.

-3) высокий уровень мотивированности пациента и его мануальных навыков.

-4) сотрудничество со стоматологом, в том числе лиц, обеспечивающих уход за пациентами, имеющими инвалидность.

+5) все перечисленное.

94. Какие факторы необходимо учитывать при планировании лечения пациента с периодонтитом, ассоциированными системными заболеваниями?

-1) возраст пациента.

-2) состояние полости рта.

-3) прежний опыт лечения.

+4) все перечисленное.

95. В каком возрасте появляются поражения периодонтита и общие симптомы при синдроме Папильона-Лефевра?

-1) до 4 лет.

-2) после 35-40 лет.

+3) 11-19 лет.

96. Назовите общие симптомы при синдроме Папийона-Лефевра?

+1) гиперкератоз кожи и ихтиоз.

-2) физическая и умственная отсталость.

-3) повышение содержания глюкозы в крови.

97. В чем состоит поражение периодонтита при синдроме Папийона-Лефевра?

+1) раннее воспаление десны.

+2) резорбция кости альвеолярного гребня.

+3) выпадение зубов.

-4) внутрикостные карманы в области резцов и первых моляров.

-5) язвенно-некротический гингивит.

98. В каком возрасте больные с синдромом Папийона-Лефевра теряют постоянные зубы?

-1) в 5-6 лет.

+2) к 15 годам.

-3) к 45 годам.

99. Какова бактериальная флора бляшки при синдроме Папийона-Лефевра?

+1) подобна флоре при хроническом периодонтите взрослых.

-2) подобна флоре при локализованном ювенильном периодонтите.

-3) не известно.

100. Является ли синдром Папийона-Лефевра наследственным заболеванием?

-1) нет.

+2) наследуется как аутосомно-рецессивный признак.

-3) наследуется как аутосомно-доминантный признак.

101. Какова распространенность синдрома Папийона-Лефевра?

+1) 0,25 случаев на 1 млн.

-2) 1-10 %.

-3) 25-50%.

102. Каковы факторы риска поражения периодонтита у больных синдромом Папийона-Лефевра?

-1) зубной налет и камень.

-2) диастема, скученность зубов.

-3) высокое прикрепление уздечек.

+4) все перечисленное.

103. Сохраняются ли воспалительные процессы в полости рта после потери всех зубов у больных синдромом Папийона-Лефевра?

-1) да, воспалительные процессы прогрессируют.

+2) нет, воспалительные процессы прекращаются.

104. Перечислите лечебно-профилактические мероприятия патологии тканей периодонта у пациентов с синдромом Папийона-Лефевра:

-1) интенсивная гигиена полости рта.

-2) полоскание хлоргексидином (антисептики).

-3) удаление подвижных зубов.

-4) изготовление съемных протезов после потери всех зубов.

+5) все перечисленное.

105. Каковы клинические признаки поражения периодонтита, ассоциированного с синдромом Дауна?

+1) обильные зубные отложения.

-2) тяжелый гингивит.

-3) зубная бляшка в виде тонкой пленки, без тенденции к минерализации.

106. Является ли диабет причиной гингивита или периодонтальных карманов?

-1) да.

+2) нет.

-3) не изучено.

107. Какой клинический признак наиболее типичен для поражения периодонта, ассоциированного диабетом?

-1) зубная бляшка без тенденции к минерализации.

-2) отсутствие гингивита.

+3) частое появление периодонтальных абсцессов.

108. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести пациенту с поражением периодонта, ассоциированного сахарным диабетом?

-1) консультация генетика и дерматолога.

+2) консультация эндокринолога и рентгенография.

-3) консультация дерматолога и общий анализ крови.

109. В чем заключается роль стоматолога при лечении периодонтита, ассоциированными системными заболеваниями?

-1) лечение основного системного заболевания.

-2) ограничиться нормализацией индивидуальной гигиеной рта.

+3) лечение поражения периодонта в сотрудничестве с соответствующими специалистами.

110. Укажите, что необходимо провести у пациента с симптоматическим периодонтитом на фоне сахарного диабета:

1) консультацию генетика и дерматолога

+2) консультацию эндокринолога и рентгенография

3) консультацию дерматолога и общий анализ крови

111. Показано ли хирургическое лечение периодонта при неконтролируемом диабете?

-1) да.

+2) нет.

-3) не изучено.

112. Укажите причины, затрудняющие оценку глубины кармана:

-1) зубной камень;

-2) края искусственных коронок;

-3) дефектные пломбы;

+4) все вышеперечисленные.

113. Что характерно для хронического простого периодонтита?

+1) длительное, вялое течение;

-2) быстрое прогрессирование;

-3) молниеносное течение в молодом возрасте с быстрой потерей зубов.

114. Как влияет давность болезни периодонта на прогноз отдельных зубов?

+1) ухудшает;

-2) улучшает в молодом возрасте;

-3) не влияет.

115. Какую неотложную помощь необходимо оказать пациенту с острым периодонтальным абсцессом?

+1) дренировать абсцесс

2) вскрыть полость зуба и удалить пульпу

3) назначить антибиотики.

116. С какой целью используют цитологический метод исследования в периодонтологии?

-1) для определения состояния микроциркулящш периодонта,

+2) для уточнения диагноза;

-3) для определения чувствительности микрофлоры патологического очага.

117. Укажите тип резорбции при хроническом простом периодонтите:

+1) горизонтальный;

-2) вертикальный;

-3) резорбция кости отсутствует.

118. Укажите тип резорбции при хроническом сложном периодонтите:

-1) горизонтальный;

+2) вертикальный;

-3) резорбция кости отсутствует.

119. Укажите значения ИПК (Л.Н. Дедова, 1981), соответствующие состоянию декомпенсации микроциркуляции периодонта:

+1) 1,07-7,4%;

-2)7,5-50%;

-3) 60-70%;

-4) 80-100%.

120. Укажите значения ИПК (Л.Н. Дедова, 1981), соответствующие состоянию компенсации микроциркуляции периодонта:

-1) 1,07-7,4%;

-2)7,5-50%;

+3) 60-70%;

-4) 80-100%.

121. Укажите значения ИПК (Л.Н. Дедова, 1981), соответствующие удовлетворительному состоянию микроциркуляции периодонта:

-1) 1,07-7,4%;

+2) 7,5-50 %;

-3) 60-70%;

-4) 80-100%.

122. Укажите основные характеристики быстропрогрессирующего течения периодонтита:

-1) молниеносный процесс;

-2) приводит к быстрой потере зубов;

+3) все вышеперечисленное.

123. Что относится к механизмам защиты в динамике биологической системы периодонта:

-1) интактный эпителиальный барьер;

-2) слюнный барьер;

-3) местная продукция антител;

-4) микроциркуляторный барьер;

-5) нормальный микробный пейзаж;

-6) адекватный местный воспалительный ответ;

+7) все перечисленное.

124. Укажите предрасполагающие факторы 1-го порядка развития быстропрогрессирующего периодонтита:

-1) повышение количества микроорганизмов на единицу площади;

-2) наличие Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides;

-3) изменения в фагоцитозе;

+4) все вышеперечисленное.

125. Укажите предрасполагающие факторы 2-го порядка развития быстропрогрессирующего периодонтита:

-1) окклюзионная травма;

-2) потеря зубодесневого прикрепления в связи с миграцией зубов после удаления моляров;

-3) курение;

-4) генетическая предрасположенность;

+5) все вышеперечисленное.

126. Укажите тип резорбции альвеолярной быстропрогрессирующего периодонтита:

+1) вертикальное;

-2) горизонтальное;

-3) резорбция отсутствует.

127. Какие индексы учитывают наличие периодонтальных карманов?

+1) КПИ, PI, CPITN;

-2) РМА, GI;

-3) OHI-S;

-4) все вышеперечисленное.

128. Какой карман характерен для хронического сложного периодонтита?

-1) надкостный;

+2) внутрикостный;

-3) межзубный.

129. Что определяет прогноз отдельных зубов?

1) подвижность зубов и глубина периодонтальных карманов;

2) вовлечение фуркации и морфология зуба;

3) степень разрушения кости у каждой поверхности зуба, наличие кариеса и его

осложнений;

+4) все вышеперечисленное.

130. Укажите определение тканей периодонта:

+1) десна, периодонтальная связка, цемент корня зуба, альвеолярная кость;

-2) десна, периодонтальная связка, бесклеточный цемент корня зуба, альвеолярная кость;

-3) десна, периодонтальная связка, клеточный цемент корня зуба, альвеолярная кость.

131. Какие коллагеновые волокна периодонтальной связки осуществляют прикрепление десны к цементу зуба?

+1) денто-гингивальные;

-2) циркулярные;

-3) транссептальные.

132. Какие коллагеновые волокна периодонтальной связки осуществляют прикрепление десны к альвеолярному гребню?

+1) гингиво-альвеолярные;

-2) денто-периостальные;

-3) транссептальные.

133. Каковы рентгенологические признаки окклюзионной травмы?

-1) горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок с образованием надкостных дефектов;

+2) вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок с образованием внутрикостных дефектов;

-3) периодонтальная щель без изменений.

134. Укажите группы коллагеновых волокон в маргинальной части периодонтальной связки:

+1) денто-гингивальные, гингиво-альвеолярные, циркулярные, денто-периостальные, транссептальные;

-2) денто-гингивальные, циркулярные, денто-периостальные, транссептальные;

-3) циркулярные, денто-периостальные, транссептальные, гингиво-альвеолярные.

135. Укажите индекс, в котором учитывается глубина десневой борозды или кармана:

-1) GI;

-2) КПИ;

-3) ОНI-S;

+4) CPITN.