Основные этапы разведочного метода по воз:
1.планирование
2.выборка населения для осмотров.
-возрастные группы
-структура выборки
-размер выборки
-метод выборки
3.сбор эпидемиологических данных
-общая информация
-определение стоматологического статуса
-выявление факторов риска болезней.
4.анализ данных
Результаты эпидемиологических исследований имеют определяющее значение для оценки стоматологического статуса населения и планирования стоматологической помощи населению на всех уровнях: школы, предприятия.
Объект исследования:
Для эпидемиологического исследования необходимо иметь представление об условиях в каждом обследуемом регионе и заболеваемости в нем. Если никаких данных нет, необходима провести пробное обследование, которое может помочь как в подготовке персонала, так и в организации основного обследования.
Популяционные подгруппы должны представлять все население и основные внешние факторы: социально-экономические, окружающая среда, этнические. Рекомендуется в каждую группу обследуемых включать одинаковое количество лиц мужского и женского пола.
Группировка по возрасту.
Обследуются дети в возрасте 5-6 лет ,12 лет, 15 и 18 лет, а также взрослые и пожилые 35-44 лет и 65-74 года.
Минимальное количество возрастных групп может быть две: 12 и 35-44.
Размер выборки.
В одном районе количество людей для обследования одной возрастной группы должно быть не менее 40-50 человек.
Метод выборки.
Метод случайной выборки.
Организация осмотров:
Для инструментального стоматологического осмотра необходимы следующие материалы и инструменты:
1.зубоврачебные зонды
2.стоматологические зеркала
3.периодонтальные зонды
4.перчатки и маски в достаточном количестве.
Персонал.
Предметом стандартизации и калибровки методов исследования является следуещее:
1.одинаковая интерпретация,понимание и применение критериев диагностики различных заболеваний и состояний.
2.использование каждым исследователем определенных стандартов в работе,так чтобы вариации между отдельными врачами были минимальными.
Заключение
В конце занятия преподаватель отвечает на вопросы студентов, подводит результаты устного собеседования, решения ситуационных и тестовых задач, дает задание на следующее занятие.
8.Тестовые задания.
1. Эпидемиология – это:
1. наука, изучающая принципы организации стоматологической помощи населению;
2. наука, изучающая возможность факторов, определяющих распространенность стоматологических заболеваний среди населения;
3. наука, изучающая факторы риска и методы профилактики основных стоматологических заболеваний.
2. В каких единицах измеряется распространенность стоматологических заболеваний?
1. в дробных числах;
2. в процентах;
3. в целых числах.
3. Какой метод эпидемиологического исследования чаще всего используется в научных исследованиях?
1. тотальный;
2. выборочный;
3. разведочный.
4. Укажите вариант, соответствующих возрастной группировке по ВОЗ:
1. 31-35, 36-40, 41-45, 46-50, 51-60;
2. 30-40, 41-50, 51-60, 61-70;
3. 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75 и старше.
5. Укажите минимальный размер выработки при разведочном методе эпидемиологического исследования среди молоды людей:
1. 200 человек;
2. 30 человек;
3. 50 человек;
4. 70 человек;
5. 100 человек.
6. Какому уровню интенсивности кариеса по ВОЗ соответствует групповой КПУ=2,8?
1. низкому;
2. среднему;
3. высокому;
4. невозможно определить.
7. Какие критерии определяют выбор метода эпидемиологического исследования?
1. достоверность;
2. информативность;
3. трудоемкость;
4. экономичность;
5. все перечисленные.
8. Укажите известные Вам виды калибровки специалистов:
1. наружная;
2. внутренняя;
3. все перечисленные.
9. При эпидемиологическом исследовании диагноз «кариес» ставится в случаях:
1. когда размягчены стенки и дно фиссуры;
2. определяется скрытая кариозная полость на контактной поверхности, зонд не входит;
3. определяются белые и пигментированные участки на эмали.
10. К какому уровню интенсивности кариеса относится КПУ = 2,1 12-летнего подростка, согласно критериям ВОЗ, 1996 г.?
1. низкому;
2. среднему;
3. высокому;
4. очень высокому.
11. Укажите методы эпидемиологического исследования в стоматологии:
1. мониторинг;
2. разведочный;
3. закрытый;
4. раздельный.
12. Какой из показателей КПУ наиболее точный?
1. индивидуальный;
2. групповой среди больных;
3. групповой среди обследованных.
13. Можно ли провести исследования эпидемиологии кариеса среди населения, не используя индекс CPITN?
1. да;
2. нет;
3. зависит от цели исследования.
14. Какой размер выборки обеспечит максимальную достоверность данных при разведочном методе эпидемиологического исследования среди 20-летних молодых людей в Беларуси?
1. 200 человек;
2. 30 человек;
3. 70 человек;
4. 100 человек.
15. Колебания значений КПУ среди населения поселка А были в пределах 6,3 – 12,7, что по классификации ВОЗ относится к уровню:
1. низкому;
2. среднему;
3. высокому;
4. невозможно определить.
16. Эпидемиологические данные позволяют:
1. оценить распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний;
2. определить качество стоматологической помощи;
3. сравнить состояние заболеваемости в разных странах;
4. ставить долгосрочные цели стоматологического здоровья;
5. все перечисленное.
17. Какие возрастные группы по ВОЗ являются ключевыми?
1. 6, 15, 18, 35-44, 65-74;
2. 6, 12, 15, 18, 65-74;
3. 6, 12, 15, 18, 35-44, 65-74.
18. Укажите оптимальный состав эпидемиологической бригады:
1. врач, ассистент;
2. врач, регистратор;
3. врач, ассистент, регистратор;
4. 2 врача и ассистент.
19. Какое из указанных определений наиболее полно отражает индекс CPITN?
1. процент лиц, имеющих заболевание периодонта;
2. интенсивность заболеваний периодонта;
3. нуждаемость в лечении заболеваний периодонта.
20. Для исследования распространенности и интенсивности кариеса разведочным методом выбрана школа №1 города N. Какие ключевые возрастные группы необходимо обследовать?
1. все возрастные группы;
2. 9, 12, 15 лет;
3. 6, 12, 15 лет;
4. 9, 15 лет;
5. 6, 12 лет;
6. 12, 15 лет.
Ассистент кафедры терапевтической
стоматологии Бич Е.В.
Преподаватель-стажер кафедры
терапевтической стоматологии Першукевич Т.И.