БХ стом / колок БХ полости рта / BKh_8_bilet

1.Нормальное значение pH,способы их поддержания.

рН 6,4-7,3

Поскольку смешанная слюна представляет собой взвесь клеток жидкой среды, которая омывает зубной ряд, то кислотно-основное состояние полости рта определяется скоростью слюноотделения, совместным действием буферных систем слюны, а также метаболитами микроорганизмов, количеством зубов и частотой их расположения в зубной дуге. Буферными системами называют такие растворы, которые способны сохранять постоянство рН-среды при их разбавлении или добав- лении небольшого количества кислот, оснований. Уменьшение рН называют ацидозом, а увеличение - алкалозом. три буферных системы: гидрокарбонатную, фосфатную и белковую. Вместе эти буферные системы формируют первую линию защиты против кислотных или щелочных воздействий на ткани полости рта. Все буферные системы полости рта имеют различные пределы ёмкости: фосфатная наиболее активна при рН 6,8-7,0, гидрокарбонатная при рН 6,1-6,3, а белковая обеспечивает буферную ёмкость при различных значениях рН.

Благодаря буферным системам у практически здоровых людей уровень pH смешанной слюны восстанавливается после еды до исход- ного значения в течение нескольких минут. При несостоятельности буферных систем pH смешанной слюны снижается, что сопровождается увеличением скорости деминерализации эмали и инициирует развитие кариозного процесса. На pH слюны в большой степени влияет характер пищи: при приё- ме апельсинового сока, кофе с сахаром, клубничного йогурта pH снижается до 3,8-5,5, в то время как употребление пива, кофе без сахара практически не вызывают сдвигов pH слюны.

2.Общая характеристика ферментов слюны.

В смешанной слюне содержится более 100 ферментов, различающихся по месту синтеза: слюнные железы, клетки эпителия полости рта, бактериальные клетки, лейкоциты.

Гликозидаза:

Альфа-амилаза расщепляет альфа-1,4-гликозидные связи крахмала и гликогена, выделяется с секретом околоушных,подъязычных слюнных желез. Участвует в формировании пищевого комка.

Лизоцим представляет собой 1 полипептидную цепь, включающий 129 ак. Лизоцим гидролизует гликозидную связь между С1 N-ацетилмурамовой кислотой и С4 N-ацетилглюкозамина, которые ферментируют полисахаридную клеточную мембрану микроорганизмов, что ведет к их гибели ,т.е обеспечивает неспецифическую антибактериальную защиту. Активность его снижается при пародонтите. Он содержится и в десневой жидкости ,слезах.

Пероксидазы. Вырабатываются околоушными, поднижнечелюстными железами или попадают из гранулоцитов крови. Они катализируют окисление тиоцинатов путем расщепления перекиси водорода с образованием гипоцианата,оказывающего антимикробное действие. Пероксидаза включена в систему ,включающая пероксидазу,тиоцианат и перекись водорода, которые тормозят рост в полости рта кариесогенных стрептококков типа мутанс.

Миелопероксидаза. Поступают в слюну из полимерфно-ядерных лейкоцитов.Вместе с перекисью водорода катализируют включения галогенов в оболочке микроорганизмов, что ведет к их гибели.

Фосфатазы поступают из слюнных желез. Играют роль в минерализации тканей зуба. Кислая и щелочная фосфатазы отщепляют неорганический фосфат от органических соединений. Их активность повышается при воспалительных заболеваниях мягких тканей полости рта, кариесе, гинивитах, пародонтите. При недостатке фосфора фосфотазы расщепляют фосфорные соединения твердых тканей зуба.

Протеиназы слюны: калликреин, катепсин. В норме их активность низка.

Колликреин- сериновая протеиназа,гидролизующая белки подобно трипсину, обладающая и эстеразной активностью. Различают сывороточные и тканевые каллекреины.Слюнные калликреины относятся к тканевым.

Предполагают их участие в местной регуляции кровоснабжения органов полости рта.Он расщепляет кровеносные сосуды железистой ткани и усиливают кровоток. Он угнетает эмиграцию нейтрофилов, активирует миграцию и митогенез Т-лимфоцитов.

Ингибиторы протеиназ инактивируют протеиназы микроорганизмов. В слюне встречаются : α1-ингибитора протеиназ (α1-ПИ), α2-макроглобулина (α2-М).

α1-ПИ попадает в полость рта из сыворотки крови,ингибирует эластазу,коллагеназу,микробные сериновые протеиназы.

α2-М) ингибирует эластазу,коллагеназу,калликреин. Ингибиторы протеиназ получают используют в качестве лекарственных препаратов .

3.Органические компоненты десневой жидкости: происхождение, характеристика, роль.

Именно про органический состав не нашла ничего(((( постараюсь найти и сикнуть потом.