БХ стом / колок БХ полости рта / 18_bilet

Билет №18

1 вопрос: Характеристика роли десневой жидкости

Десневая жидкость – это специфическая жидкая среда, которая за-

полняет десневой желобок шириной 0,25-0,5 мм между свободным кра-

ем десен и зубами. Она представляет собой продукт транссудации (про-

потевания) плазмы из капиллярного русла десен. Главным источником

десневой жидкости является десневой сосочек.

Десневая жидкость выполняет важные физиологические функции, в

частности, защитную, минерализующую, выделительную, регуляторную

и др. Основная функция десневой жидкости – защита поверхности зуба

и тканей пародонта от микроорганизмов.

2 вопрос: Строение мицелл фосфата кальция,их поведение при подщелачивании среды

Мицелла:

{ [mCa3(PO4)2]nHPO4 ^2- n-х Ca ²⁺ } ^-2х хCa²⁺

Где mCa3(PO4)2 – ядро HPO4 – потенциал, определяющий ионы Ca ²⁺ } ^-2х - противоионы адсорбционного слоя { [mCa3(PO4)2]nHPO4 ^2- n-х Ca ²⁺ } - ядро хCa²⁺ - противоионы диффузного слоя

Весь комплекс, состоящий из нерастворимого в воде ядра, дисперсной фазы и слоёв стабилизатора (диффузный и адсорбционный), охватывающих ядро, получил название мицеллы.

Подщелачивание приводит к увеличению фосфат-ионов, которые соединяются с Ca²⁺ и образуются плохо растворимые соединения Са₃(РO₄)₂, осаждающиеся в виде зубного камня.

В кислой среде заряд мицеллы может уменьшиться вдвое, так как ионы моногидрофосфата связывают протоны H⁺. Появляются ионы дигидрофосфата - Н₂РО₄^- вместо моногидрофосфата НРO₄^-. Это снижает устойчивость мицеллы, а ионы дигидрофосфата такой мицеллы не участвуют в процессе реминерализации эмали.

Изменение структуры мицелл слюне также приводит к образованию камней в протоках слюнных желёз и развитию слюннокаменной болезни.

3 вопрос: Характеристика связи нарушения саливации с формированием зубного налета

Зубной налет- это скопление микроорганизмов, обитающих в ПР,и продуктов их жизнедеятельности на поверхности зубов. Зубной налет образуется путем абсорбции микроорганизмов на поверхности эмали,начинается уже через 2 часа после чистки зубов или приема пищи.

Гипосаливация – это снижение слюноотделения. В результате того, что полость рта больного недостаточно смачивается слюной, возникает целый ряд неприятных последствий. Количество зубного налета постепенно увеличивается, в результате чего патогенные микроорганизмы начинают более активно размножаться и внедряться в эмаль зубов, развивается множественный кариес, наконец, любая травма полости рта может обернуться длительным заживлением из-за сниженной регенеративной функции.

Гиперсаливация (другое название - птиализм) – повышенное выделение слюнного секрета вследствие усиленной активности слюнных желез. Острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны из-за резкого раздражения слизистой оболочки, что следует признать положительной защитной реакцией организма. Длительная резкая гиперсаливация (увеличение количества слюны в 2 - 3 раза) наблюдается при некоторых органических поражениях вегетативных центров — паркинсонизме, псевдобульбарном параличе, постинсультной гемиплегии. Гиперсаливация при острых воспалительных процессах в полости рта - явление защитное и в лечении не нуждается.