III. Ингибиторы посттрансляционных процессов (ингибиторы протеазы).
Препараты:
- Индинавир;
- Саквинавир;
- Ритонавир;
- Нелфинавир.
Механизм действия: у ВИЧ, РНК транслируется в биохимически неактивные полипротеины, которые, в свою очередь, под действием вирус-специфичных протеаз переводятся в различные структурные белки и ферменты. Таким образом, данные препараты, блокируя данный, фермент, нарушают этот процесс.
Применение:
- ВИЧ-инфекция в комбинации с ингибиторами обратной транскриптазы
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- кормление грудью
- дети до 13 лет (для саквинавира)
Осложнения:
- НС: головная боль, гловокружение, бессонница, нарушение вкуса, парестезии кистей, стоп, вокруг рта, полинейропатия, ажитация, нервозность, нарушения аккомодации, боль в глазах, орбитальный отек.
- ЖКТ: афтозный стоматит, хейлит, гингивит, фарингит, гингиворрагия, ксеростомия, изменение аппетита, гипербилирубинемия, повышение концентрации трансаминаз, холестатический гепатит.
- ССС: боль в груди, сердцебиение
- Дыхательная система: кашель, нарушение дыхания, синуситы
- Почки: нефролитаз, никтурия, дизурия, протеинурия, гематурия
- Кровь: нейтропения, гемолитическая анемия, гипергликемия
- ОДА: артралгия, миалгия, ригидность, тремор
- кожа: дерматит (контактный, себорейный), сухость кожи или повышенная потливость, фолликулит, алопеция, кожный зуд
- аллергические реакции, включая лихорадка, грипоподобный синдром, синдром Стивенса - Джонсона
- прочие: снижают активность системы цитохрома Р-450, как следствие, нарушение биотрансформации лекарственных препаратов; синдром «горбик быка» - отложение жира в области задней поверхности шеи; гиперплазия молочных желез
IV. Иммуномодуляторы (интерфероны)
Препараты:
- Интерферон α;
- Интерферон β;
Интерферон α.
Применение:
- волостаклеточный лейкоз и хронический миелолейкоз
- коньюктивит, кератит вирусной этиологии
- вирусный гепатит В и С
- первичный и вторичный тромбоцитоз
- рак почки
- профилактика и лечение гриппа и ОРВИ
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- тяжелые заболевания сердца
- выраженные нарушения функции печени
Осложнения:
- головная боль, депрессия. сонливость
- тошнота, рвота, анорексия, уменьшение массы тела, диарея
- нарушение функции печени
- боли в суставах и мышцах
- аллергические реакции
- лихорадка
Интерферон β
Применение:
- герпес
- кондиломы
- вирусные гепатиты С, В, D
- волосатоклеточный лейкоз
- карцинома эндометрия.
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- тяжелые заболевания сердца
- хронический гепатит
- терапия цитостатиками
- беременность
Осложнения:
- лейкопения, тромбоцитопения, анемия
- диарея, анорексия
- гипотония, тахикардия, одышка
- миалгия
- слабость, нарушение сна
- алопеция (при длительном применении)