Билет 9

1.Исследование костной системы

Используется:

1. Осмотр. Выявляют наличие деформации костей сверху вниз: череп, шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника, грудную клетку, руки, ноги.

2. Пальпация. Выявляют наличие узуров или выступов на костях.

Они наблюдаются после травм, после перенесенного рахита.

3. Перкуссия. Постукивают по плоским костям (грудина) и по эпифизам трубчатых костей.

Болезненность бывает симптомом лейкозов, миеломной болезни, саркомы, В12 - дефицитной анемии.

Билет 10

Исследование мышечной системы

Определяют:

1. Степень развития

• недостаточная (мышцы не контурируются, конечности тонкие); наблюдается при истощении, при туберкулезе, раке, недостаточности кровообращения.

• средняя;

• значительнаяная, или сильная.

2. Мышечный тонус (симметричных мышц); Тонус снижен при истощении, после обездвиживаания. Тонус повышен при неврологических заболеваниях.

3. Силу симметричных групп мышц. Для этого подают по два пальца левой и правой руки и больной их сжимает.

Сила снижена после травм, после нарушения мозгового кровобращения.

4. Наличие уплотнений и болезненности при пальпации. Болезненность при пальпации наблюдается при миозитах, невритах.

5. Наличие атрофии или гипертрофии отдельных групп мышц. Мышечная атрофия наблюдается после перенесенного полиомиелита, после тяжелых операций, травм, в результате неврологических заболеваний. Атрофия мышц кистей рук и стоп бывает при ревматоидном артрите.

6. Наличие судорог.

Судороги бывают клонические – беспорядочное движение в результате раздражения двигательной зоны полушарий и тонические - длительное напряжение сокращенных мышц – при поражении ствола и базальных ядер.

7. Наличие паралича или пареза.

Паралич – это полное выпадение произвольных движений.

Парез – это ослабление произвольных движений.

Билет 11

1. Осмотр суставов

Оценивают: конфигурацию суставов (форму и величину);

-окраску кожи над суставами;

-температуру

-объем активных и пассивных движений;

болезненность при пальпации и при движениях в суставе.

В норме суставы не деформированные, не горячие на ощупь, кожа имеет обычную окраску, имеется полный объем движений в суставах, отсутствует болезненость при движениях и при пальпации суставов.

Билет 12

1. Исследование подкожно-жировой клетчатки

Определяют:

1.степень развития подкожно-жировой клетчатки:

-недостаточная – при толщине складки менее 2 см;

-нормальная - 2 – 3 см;

-чрезмерная - более 3 см.

2.Равномерность распределения подкожно-жировой клетчатки.

Она распределена неравномерно при эндокринных заболеваниях.

3.Наличие отеков (см. билет 3).

Билет 13

Диагностическое значение осмотра лица

Осматривают и описывают:

1.лоб;

2.надбровные дуги;

3.брови;

4.глазные щели;

4. веки и ресницы

5. отечность под веками;

6. зрачки и их реакция на свет;

7. нос;

8. носогубные складки;

9. углы рта;

10. волосяной покров на подбородке

11. Наличие складок на мочке уха как достоверный признак атеросклероза.

Патологические маски лица