задачи к экзамену, лекции и многое другое / Задачи к экзамену по пропедевтике стоматологических заболеваний

Примеры задач к экзамену по пропедевтике стоматологических заболеваний

Хирургия

1. Выберите инструменты для удаления 13; 17; 15; 38; 12; 45; 47 зубов с сохраненной коронкой. Проведите обезболивание, необходимое для операции удаления указанного вида. Расскажите этапы удаления зуба и местные осложнения.

2. Выберете инструменты для удаления коней 31; 18; 11; 25; 14; 36; 43 зубов. Проведите обезболивание, расскажите об осложнениях.

NB: спрашивают методы остановки кровотечения.

Ортопедия

NB: обратите внимание на этапы препарирования зубов под МЕ, AU, штампованные и литые коронки. Технические этапы (отливка, пайка, штамповка) не спрашивают. Классификация слепочных материалов+виды слепочных ложек.

Терапия

NB: полости по Блэку, этапы пломбирования композитами, форма и инструменты для препарирования полостей. На фантомы не водят, практические навыки (замешать цемент и т.д.) не спрашивают, на модель не смотрят. По эндодонтии знать антидоты мышьяка и препараты ЭДТА.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Больной Н. находится на приеме у врача-стоматолога. Врач проводит визуальный осмотр лица и определяет его пропорции.

Задание:

1.     Назвать отделы лица человека.

2.     Рассказать об ориентирах, определяющих каждый отдел лица

3.     Назвать соотношение отелов лица.

4.     Рассказать об отделах лица, которые претерпевают изменение в течение жизни человека.

5.     Указать причины изменения размеров отделов лица.

Больной жалуется на наличие кариозных полостей в зубах, застревание пищи между зубами.

Задание:

1.     Напишите формулу зубов и класс кариозных полостей по Блэку.

2.     Оцените возможность использования ортопедического лечения в данном случае.

3.     Определите правильность выполнения требований, предъявляемых к отпрепарированным полостям под ортопедические конструкции, внесите коррективы.

4.     Выберите материал, из которого будут изготовлены микропротезы.

5.     Назовите способы изготовления данных протезов.

Больной А. обратился в стомат. клинику с жалобами на выпадение пломбы в моляре нижней челюсти, попадание пищи в межзубной промежуток. Из анамнеза выяснено, что пломба выпадает и ее восстанавливают каждые 3 месяца.

Объективно: в 3,7 зубе кариозная полость задне-жевательной поверхности с остатками пломбировочного материала, ЭОД=2-6 мка, ИРОПЗ-0,55

Задание:

1.     Определить класс кариозной полости по Блэку.

2.     Определить значение индекса ИРОПЗ для восстановления дефекта в 37 зубе.

3.     Ваша тактика восстановления дефекта коронковой части 37 зуба.

4.     Выберите метод для восстановления данного дефекта.

5.     Методика препарирования данного дефекта.

Больной обратился с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти и затруднение пережевывания пищи. При обследовании обнаружено: зубной ряд верхней челюсти сохранен, на нижней челюсти 36 зуб отсутствует: 34; 35; 37; 38 – зубы интактные.

Задание:

1.     Выберите конструкцию протеза и обоснуйте выбор.

2.     Назовите составные части протеза.

3.     Выберите форму промежуточной части мостовидного протеза.

4.     Подготовьте последовательность подготовки зубов под опору мостовидного протеза.

5.     Выберите слепочные ложки для снятия оттиска и назовите составные части стандартной слепочной ложки.

Больной Б. обратился с жалобами на косметический дефект в области фронтальных зубов, связанный с частой заменой пломб после их выпадения.

Объективно: зубные ряды сохранены, прикус ортогнатический.

В 11 зубе имеется кариозная полость на срединной контактной поверхности с нарушением режущего края с остатками пломбировочного материала из силикатного цемента ЭОД=2-5 мка.

В 12 зубе – кариозная полость с разрушением ½ поверхности коронки. По рентгенограмме у верхушки корня имеется очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами.

Задание:

1.     Определить врачебную тактику по устранению дефектов этих зубов.

2.     Обоснуйте возможность замещения дефекта 11 зуба композитным материалом.

3.     Выберите конструкцию протеза для устранения дефекта 12 зуба.

4.     Методика подготовки корня для протезирования.

5.     Обоснуйте возможность использования корня 12 зуба под культевую штифтовую вкладку.

Пациент обратился с жалобами на дефект речи, отсутствие большого количества зубов, затрудненное пережевывание пищи. В процессе обследования врач-стоматолог решил изготовить частичные съемные протезы на верхней или нижней челюсти.

Задание:

1.     Разновидности слепочных ложек по материалу, из которых изготовлены слепочные ложки.

2.     Расскажите о конструкционных особенностях (по назначению, форме, размерам) слепочных ложек.

3.     Дайте классификацию слепочных материалов.

4.     Перечислите этапы изготовления частичных съемных протезов.

5.     Расскажите об определении центральной окклюзии при изготовлении частичных съемных протезов.

Больной Д. жалуется на косметический дефект 23 зуба. При обследовании обнаружили дефект пломбы в 23 зубе. После восстановления дефекта пломбировачным материалом врач решил изготовить на этот зуб металокерамическую коронку.

Задание:

1. Дайте определение металлокерамической коронки по назначению.

2. Назовите возможную толщину и материалы, из которых она может быть изготовлена.

3. Расскажите о методах контроля снимаемой толщины тканей зуба при одонтопрепарировании под металлокерамическую колонку.

4. перечислите виды уступов, формируемых на культе зуба, подготовительной под металлокерамическую коронку.

5. Расскажите об особенностях снятия оттисков с челюстей при изготовлении металлокерамической коронки.

Больной К. обратился с жалобами на косметический дефект в области 11 зуба.

Из анамнеза выяснено, что 2 года назад зуб лечен под анестезией с пломбированием канала.

При обследовании в 11 зубе обнаружены кариозные полости на контактных поверхностях с нарушением режущего угла. Полость зуба раскрыта, в устье канала обнаружен пломбировочный материал.

Задание:

1. Проведите дополнительные методы исследования

2. Определите возможность восстановления дефекта данного зуба искусственной коронкой.

3. Искусственные коронки, их виды, классификация.

4. Методика препарирования данного зуба под выбранную конструкцию и искусственную коронку

5. Требования, предъявляемые к полным искусственным коронкам.

Больной С. Жалуется на эстетический дефект 11 зуба, частое выпадение пломб.

При обследовании обнаружена кариозная полость на срединной контактной поверхности с разрушением угла коронки. Дно и стенки кариозной полости при зондировании плотные, безболезненные, ЭОД – 5мка.

Задание:

1. Определите класс данной кариозной полости по Блеку.

2. Обоснуйте возможность восстановления данного дефекта вкладкой

3. Основные правила препарирования зубов под вкладки.

4. Методика прямого метода изготовления вкладки

5. Преимущества и недостатки прямого метода изготовления вкладки

Больной жалуется на затрудненный прием пищи, отсутствие зубов на нижней челюсти слева. При обследовании обнаружено: зубной ряд верхней челюсти сохранен; 35, 36 зубы отсутствуют; 37 – коронка зуба разрушена на 2/3, на рентгенограмме каналы 37 зуба запломбированы до верхушки, периапикальные ткани без изменений.

Задание:

1. Определите возможность использования 37 зуба под опору мостовидного протеза.

2. Назовите разновидности мостовидных протезов.

3. Определите показания к изготовлению мостовидных протезов.

4. Определите возможность в данном случае изготовления металлокерамического протеза.

5. Подготовьте зубы под опору для изготовления металлокерамического протеза.

Больной И. жалуется на косметический дефект во фронтальном отделе верхней челюсти. При обследовании обнаружено: 21 зуб интактный, 22 зуб – отсутствует, 23 зуб – наличие пломб на контактных поверхностях, ЭОД – 2-6ма

Врач решил изготовить металлопластмассовый мостовидный протез.

Задание:

1. Определите возможность изготовления металлокерамического мостовидного протеза в данном случае.

2. Определите зубы под опору мостовидного протеза.

3. Подготовьте зубы под опору мостовидного протеза.

4. Отмоделируйте опорные коронки и тело мостовидного протеза.

5. Расскажите о преимуществах металлокерамических мостовидных протезов перед металлопластмассовыми.

Больной К. жалуется на откол части коронки 23 зуба, на кровоточивость десны в области этого зуба. При обследовании обнаружено: десна в области 23 зуба гиперемирована, при пальпации кровоточит. Имеется дефект коронковой части зуба с остатками пломбировочного материала. Прикус ортогнатический, зубной ряд нижней челюсти сохранен.

Задание:

1. Определите возможность изготовления металлокерамической коронки на этот зуб.

2. Проведите дополнительные методы обследования 23 зуба.

3. Объясните возможность изготовления металлокерамической коронки на 23 зуб, если корень искривлен и канал корня зуба запломбирован на ½ длины.

4. Основные показания и противопоказания к изготовлению металлокерамической коронки.

5. Последовательность препарирования зуба под металлокерамическую коронку.

Больной Ж. жалуется на затрудненный прием пищи, отсутствие зуба на верхней челюсти справа. При обследовании обнаружено: 16 отсутствует, в 15 зубе пломба на передне-жевательной поверхности. Прикус ортогнатический, зубной ряд нижней челюсти сохранен.

Задание:

1. Выберите конструкцию протеза в данном случае

2. Определите необходимость проведения дополнительных методов исследования.

3. Определите возможность замещения дефекта мостовидным протезом.

4. Понятие о мостовидных протезах, их составляющие элементы.

5. Классификация мостовидных протезов.

Больной С. Явился с жалобами на частое выпадение пломб в 21 зубе. Последнее посещение стоматолога было пол года назад. При объективном обследовании обнаружена кариозная полость в 21 зубе на латеральной поверхности с нарушением режущего угла. Дно плотное, зондирование стенок слегка болезненно, ЭОД – 3-4мка.

Задание:

1. Определите класс данной кариозной полости по Блеку.

2. Обоснуйте возможность восстановления данного дефекта вкладкой

3. Основные правила препарирования зубов под вкладки.

4. Методика непрямого метода изготовления вкладки

5. Преимущества и недостатки непрямого метода изготовления вкладки.

У пациента отсутствует 46 зуб. Пациент долго не обращался к стоматологу.

Произошло смещение (конвергенция) 47 и 45 зубов. Стоматолог принял решение восстановить дефект зубного ряда мостовидным цельнолитым протезом.

Задание:

1. Назовите мероприятия, направленные на подготовку зубов, идущих под опору мостовидного протеза.

2. Перечислите этапы одонтопрепарирования опорных зубов.

3. Назовите требования, предъявляемые к опорным зубам после одонтопрепарирования под мостовидный протез.

4. Перечислите этапы изготовления целбнолитых мостовидных протезов.

5. Расскажите о слепочных материалах, используемых для снятия оттисков при изготовлении данного вида протеза.

Пациент предъявляет жалобы на наличие дефекта коронки зуба на нижней челюсти справа и отсутствие рядом стоящего зуба. При осмотре полости рта обнаружено разрушение коронки 47 зуба на 2/3. Зуб находится под пломбой. Отсутствует 46 зуб. Врач решил изготовить штампованно-паянные мостовидные протезы для восстановления дефекта.

Задание:

1. Определите возможность восстановления дефектов другим видом протезирования.

2. Назовите части мостовидного протеза.

3. Определите назначение коронки, изготовленной на 47 зуб.

4. Назовите положительные и отрицательные свойства штампованно-паянного мостовидного протеза.

5. Перечислите этапы его изготовления.

Пациент предъявляет жалобы на наличие разрушенного зуба. Объективно: 36 зуб имеет разрушение коронки на ¾.

Задание:

1. Определите возможность изготовления штифтовой культевой вкладки.

2. Назовите требования предъявляемые к корням и корневым каналам при данном виде протезирования.

3. Расскажите о подготовке корневых каналов под штифты.

4. Выберите слепочный материал и расскажите о способах снятия слепков при данном виде протезирования.

5. Назовите заключительный этап восстановления зуба при изготовлении штифтовой культевой вкладки.

Больной предъявляет жалобы на косметический дефект, потемнение коронки 11 зуба.

Задание:

1. Дайте определение понятия «диагноз»

2. Проведите основные и дополнительные методы исследования для выяснения причин дисколорита 11 зуба.

3. Определите возможность изготовления металлокерамической коронки на этот зуб.

4. Определите возможность изготовления другого вида коронки.

5. Этапы препарирования зуба под металлокерамическую коронку