- •Гонорея
- •Гонорея
- •Этиология
- •Гонококки
- ••Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно выстланного цилиндрическим эпителием (уретра, цервикальный канал).
- •Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных клеток: лейкоцитов, эпителиоцитов или других более
- •Пути передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Классификация
- ••Уретрит
- •Гонорейный уретрит у мужчин
- •Острый гонорейный уретрит
- •Острый гонорейный уретрит
- •Подострый уретрит:
- •Торпидный уретрит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Острый гонорейный простатит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Гонорейный эпидидимит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •уретрит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Распространение гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Бартолинит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Острый гонорейный цервицит
- •Хронический гонорейный цервицит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Экстрагенитальная гонорея
- •Гонорея глаз (бленоррея)
- •Орофарингеальная гонорея
- •Диагностика гонореи
- •Микроскопическое
- •Бактериолгическое
- •ПЦР дигностика
- •Топическая диагностика гонореи
- •Топическая диагностика гонореи
- •Лечение гонореи
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Негонококковые поражения урогенитального тракта
- •Хламидиоз
- •Chlamydia trachomatis
- •Цикл развития C. trachomatis в организме человека
- •Механизм передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Урогенитальный хламидиоз у женщин
- •Клинические проявления у женщин
- •Эндоцервицит
- •Инфекция на фоне ВМС
- •Уретрит у женщин
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный перигепатит (синдром Фитс-Хью-Куртиса)
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Эктопическая беременность у женщины с диагностированным УГХ
- •Локализация у мужчин
- ••Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение встречается нечасто, клинически проявляется учащенным, болезненным
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный эпидидимит
- •уретрит
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита:
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Трихомониаз
- •Трихомонада вагинальная
- •Царство высших протистов
- •Условия инфицирования
- •Этиология и патогенез
- •Клинические проявления у мужчин
- •Клиника трихомониаза у мужчин
- •Урогенитальный трихомониаз
- •Нижние отделы:
- •Трихомониаз у женщин
- •Течение трихомониаза у женщин
- •Острый трихомонадный кольпит
- •Острый
- •Лабораторные методы диагностики трихомониаза
- •Лечение неосложненного трихомониаза
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Микоплазменная инфекция
- •Этиология и патогенез
- •Класс
- •Микоплазмы
- •Микоплазмы на мембране клетки
- •Нижние отделы:кольпитцервицитУретрит
- •Микоплазменный цервицит
- •Клинические проявления у мужчин
- •Уретрит, ассоцииированный с микоплазменной инфекцией
- •Диагностика
- •Лечение неосложненной микоплазменной инфекции:
Критерии излеченности
•Контрольные анализы проводятся через 21- 28 дней после окончания лечения.
•Используется однократное исследование мазков со слизистой оболочки уретры, прямой кишки , а у женщин и из цервикального канала, вагины при помощи ПЦР или ПИФ.
Профилактика
•Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
•Разъяснительные беседы и лекции медицинского персонала
•Качественное проведение профилактических осмотров групп риска, беременных, женщин с ВЗОМТ, бесплодных пар
Трихомониаз
•Трихомониаз- воспалительное заболевание мочеполовых органов, обусловленное простейшим одноклеточным паразитом.
Трихомонада вагинальная
Царство высших протистов
Protozoa
Класс жгутиковых
Flagella
Род
Trichomonas
В организме человека
Trichomonas tenax (elongata)
|
|
|
|
|
|
|
|
Trichomonas |
hominis |
Trichomonas |
|
(abdominalis) |
vaginalis |
||
|
|
|
|
В полости рта в 90% случаев определяется Trichomonas tenax.
При диспепсических расстройствах выделяют коменсал толстого кишечника – Trichomonas hominis.
Условия инфицирования
Trichomonas vaginalis
Источник инфекции
больной человек |
трихомонадоноситель |
Внеполовое заражение редко, преимущественно у девочек.
Водный путь инфицирования отвергается.
В акушерской практике возможно инфицирование новорожденных девочек от больных матерей.
Вероятность заражения во время полового акта превышает 80%.
Этиология и патогенез
Трихомонады поражают преимущественно плоский эпителий. При попадании в уретру или канал шейки матки распространяются по протяжению слизистой оболочки, а затем в субэпителиальный слой, где вызывают воспалительную реакцию. Заболевание многоочаговое.
Инкубационный период занимает 3-30 дней, в среднем 5-10 суток
Клинические проявления у мужчин
Различают поражение нижнего отдела урогенитального тракта
•Уретрит Восходящая инфекция
•Простатит
•Эпидидимит
Клиника трихомониаза у мужчин
•Поражение уретры наиболее часто протекает бессимптомно.
•При остром или подостром уретрите, возникающем в 10-15% случаев появляются жалобы на зуд и/ или жжение в мочеиспускательном канале, учащенное, болезненное мочеиспускание, отмечаются скудные выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок .
•При торпидном, хроническом течение - слизитые выделения по утрам, усиливающиеся после алиментарных провокаций
Урогенитальный трихомониаз
уженщин
•Характеризуется многоочаговостью
•В большинстве случаев процесс протекает с яркой клинической симптоматикой.