- •Гонорея
- •Гонорея
- •Этиология
- •Гонококки
- ••Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно выстланного цилиндрическим эпителием (уретра, цервикальный канал).
- •Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных клеток: лейкоцитов, эпителиоцитов или других более
- •Пути передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Классификация
- ••Уретрит
- •Гонорейный уретрит у мужчин
- •Острый гонорейный уретрит
- •Острый гонорейный уретрит
- •Подострый уретрит:
- •Торпидный уретрит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Острый гонорейный простатит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Гонорейный эпидидимит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •уретрит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Распространение гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Бартолинит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Острый гонорейный цервицит
- •Хронический гонорейный цервицит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Экстрагенитальная гонорея
- •Гонорея глаз (бленоррея)
- •Орофарингеальная гонорея
- •Диагностика гонореи
- •Микроскопическое
- •Бактериолгическое
- •ПЦР дигностика
- •Топическая диагностика гонореи
- •Топическая диагностика гонореи
- •Лечение гонореи
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Негонококковые поражения урогенитального тракта
- •Хламидиоз
- •Chlamydia trachomatis
- •Цикл развития C. trachomatis в организме человека
- •Механизм передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Урогенитальный хламидиоз у женщин
- •Клинические проявления у женщин
- •Эндоцервицит
- •Инфекция на фоне ВМС
- •Уретрит у женщин
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный перигепатит (синдром Фитс-Хью-Куртиса)
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Эктопическая беременность у женщины с диагностированным УГХ
- •Локализация у мужчин
- ••Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение встречается нечасто, клинически проявляется учащенным, болезненным
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный эпидидимит
- •уретрит
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита:
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Трихомониаз
- •Трихомонада вагинальная
- •Царство высших протистов
- •Условия инфицирования
- •Этиология и патогенез
- •Клинические проявления у мужчин
- •Клиника трихомониаза у мужчин
- •Урогенитальный трихомониаз
- •Нижние отделы:
- •Трихомониаз у женщин
- •Течение трихомониаза у женщин
- •Острый трихомонадный кольпит
- •Острый
- •Лабораторные методы диагностики трихомониаза
- •Лечение неосложненного трихомониаза
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Микоплазменная инфекция
- •Этиология и патогенез
- •Класс
- •Микоплазмы
- •Микоплазмы на мембране клетки
- •Нижние отделы:кольпитцервицитУретрит
- •Микоплазменный цервицит
- •Клинические проявления у мужчин
- •Уретрит, ассоцииированный с микоплазменной инфекцией
- •Диагностика
- •Лечение неосложненной микоплазменной инфекции:
Диагностика гонореи
•Микроскопия мазков из уретры , цервикального канала, прямой кишки, окрашенных по Грамму.
•Бактериологический метод.
•ПЦР диагностика
Микроскопическое
исследование
Бактериолгическое
исследование
ПЦР дигностика
Топическая диагностика гонореи
•Проводится в целях определения локализации воспалительного процесса.
•У мужчин применяется двухстканная проба Томпсона , УЗИ органов малого таза и мошонки.
Топическая диагностика гонореи
•Двухстаканная проба – метод дифференцировки вариантов уретрита и диагностики осложнений.
•Помутнение первой порции мочи при прозрачной второй свидетельствует о наличии переднего уретрита.
•Тотальный уретрит характеризуется помутнением обеих порций.
•Изменение второй порции мочи может свидетельствовать о поражении предстательной железы, семенных пузырьков.
Лечение гонореи
•Рекомендуемые схемы для лечения неосложненной гонококковой инфекции Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно
•Спектиномицин 2 г внутримышечно однократно
Критерии излеченности
•Контрольные анализы проводятся через 7-10 дней после окончания лечения.
•Используется трехкратное бактериоскопическое и однократное бактериологическое исследование мазков со слизистой оболочки уретры, прямой кишки , а у женщин и из цервикального канала, вагины после менструации
Профилактика
•Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
•Обследование членов семей
•Проведение контроля излеченности
•Разъяснительные беседы и лекции медицинского персонала
•Качественное проведение профилактических осмотров групп риска, беременных, женщин с ВЗОМТ, бесплодных пар
Негонококковые поражения урогенитального тракта
•К группе негонококковых поражений относятся урогенитальный хламидиоз, микоплазменная инфекция, трихомониаз, генитальный герпес и др.