- •Гонорея
- •Гонорея
- •Этиология
- •Гонококки
- ••Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно выстланного цилиндрическим эпителием (уретра, цервикальный канал).
- •Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных клеток: лейкоцитов, эпителиоцитов или других более
- •Пути передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Классификация
- ••Уретрит
- •Гонорейный уретрит у мужчин
- •Острый гонорейный уретрит
- •Острый гонорейный уретрит
- •Подострый уретрит:
- •Торпидный уретрит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Острый гонорейный простатит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Гонорейный эпидидимит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •уретрит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Распространение гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Бартолинит
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Клинические проявления гонореи у женщин
- •Острый гонорейный цервицит
- •Хронический гонорейный цервицит
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Экстрагенитальная гонорея
- •Гонорея глаз (бленоррея)
- •Орофарингеальная гонорея
- •Диагностика гонореи
- •Микроскопическое
- •Бактериолгическое
- •ПЦР дигностика
- •Топическая диагностика гонореи
- •Топическая диагностика гонореи
- •Лечение гонореи
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Негонококковые поражения урогенитального тракта
- •Хламидиоз
- •Chlamydia trachomatis
- •Цикл развития C. trachomatis в организме человека
- •Механизм передачи
- •Инкубационный период
- •Классификация
- •Урогенитальный хламидиоз у женщин
- •Клинические проявления у женщин
- •Эндоцервицит
- •Инфекция на фоне ВМС
- •Уретрит у женщин
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный перигепатит (синдром Фитс-Хью-Куртиса)
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Эктопическая беременность у женщины с диагностированным УГХ
- •Локализация у мужчин
- ••Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение встречается нечасто, клинически проявляется учащенным, болезненным
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •Хламидийный эпидидимит
- •уретрит
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита:
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Трихомониаз
- •Трихомонада вагинальная
- •Царство высших протистов
- •Условия инфицирования
- •Этиология и патогенез
- •Клинические проявления у мужчин
- •Клиника трихомониаза у мужчин
- •Урогенитальный трихомониаз
- •Нижние отделы:
- •Трихомониаз у женщин
- •Течение трихомониаза у женщин
- •Острый трихомонадный кольпит
- •Острый
- •Лабораторные методы диагностики трихомониаза
- •Лечение неосложненного трихомониаза
- •Критерии излеченности
- •Профилактика
- •Микоплазменная инфекция
- •Этиология и патогенез
- •Класс
- •Микоплазмы
- •Микоплазмы на мембране клетки
- •Нижние отделы:кольпитцервицитУретрит
- •Микоплазменный цервицит
- •Клинические проявления у мужчин
- •Уретрит, ассоцииированный с микоплазменной инфекцией
- •Диагностика
- •Лечение неосложненной микоплазменной инфекции:
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Эпидидимит проявляет себя интенсивной болью в соответствующей половине мошонки , кожа ее отечна гиперемирована, температура тела повышается до 39-40. При пальпации определяется увеличенный болезненный придаток яичка.
Хламидийный эпидидимит
уретрит
Диагностика
•Изоляция Chlamydia trachomatis в
культуре клеток
Диагностика
Обнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными
антителами. Чувствительность составляет 55- 76%,специфичность 98%. Метод непригоден для исследования неинвазивно взятого материала.
Обнаружение Chlamydia trachomatis методами амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией (ПЦР),
Чувствительность 98%. специфичность исследования 100%. Метод пригоден для исследования неинвазивно взятого материала (например: мочи, эякулята).
Иммуноферментный анализ. Обладает чувствительностью 85- 95% в зависимости от тест-системы, специфичность 80%. Метод пригоден для скрининговых
исследований
ПИФ
ПЦР
ИФА
Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита:
Препараты выбора:
•Азитромицин 1,0 г внутрь однократно или
•Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней
Альтернативные препараты:
•Офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней
или
•Эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней