За­бо­ле­ва­ния, со­про­во­ж­даю­щие­ся по­яв­ле­ни­ем на­ле­тов или сход­ных с ни­ми об­ра­зо­ва­ний в гор­ле

3аб-ние

Сим­птом

Ла­ку­нар­ная ан­ги­на

фол­ли­ку­ляр­ная ан­ги­на

Яз­вен­но-плен­ча­тая ан­ги­на

Фа­рин­го­ми­коз

Диф­те­рия

Об­щее со­стоя­ние

на­ру­ше­но

наруше­но

на­ру­ше­но не­зна­чи­тельно

не на­ру­ше­но

при рас­про­стра­нен­ной фор­ме тя­же­лое, по­сте­пен­но ухуд­ша­ет­ся; апа­тич­ность, вя­лость, блед­ность кож­ных по­кро­вов

Тем­пе­ра­ту­ра

38° и вы­ше

38° и вы­ше

ча­ще суб­фебриль­ная, ино­гда 38° и вы­ше

нор­маль­ная

от суб­феб­риль­ной до 38°, по­сто­ян­ная

Боль при гло­та­нии

вы­ра­же­на, двусто­рон­няя

вы­ра­же­на, дву­сто­рон­няя

как пра­ви­ло, од­но­сто­рон­няя

от­сут­ст­ву­ет

не все­гда вы­ра­же­на рез­ко

На­ле­ты (или сход­ные с ни­ми об­ра­зо­ва­ния)

бе­ло­ва­то-жел­тые на­ле­ты, лег­ко сни­маются, ча­ще рас­по­ло­же­ны во­круг ла­кун, не вы­хо­дят за пре­де­лы мин­да­лин

на­гно­ив­шие­ся фол­ли­ку­лы жел­то­ва­то­го цве­та, мно­же­ст­вен­ные, не сни­ма­ют­ся (рас­по­ло­же­ны под сли­зи­стой обо­лоч­кой)

жел­то­ва­то-бе­ло­го цве­та на­ле­ты, поверх по­ст­ные лег­ко сни­ма­ют­ся, ло­ка­ли­зу­ют­ся ча­ще на од­ной мин­да­ли­не, под ни­ми яз­ва, мо­гут вы­хо­дить за пре­де­лы мин­да­ли­ны

мно­же­ст­вен­ные, не­боль­шие уча­ст­ки ги­пер­ке­ра­то­за вы­сту­па­ют над по­верх­но­стью сли­зи­стой обо­лоч­ки, не сни­ма­ют­ся при стирании ват­ным тампоном, сли­зи­стая обо­лоч­ка во­круг них не вос­па­ле­на

се­ро­ва­то-гряз­ные, еди­нич­ные или мно­же­ст­вен­ные, рас­про­стра­ня­ют­ся за пре­де­лы мин­да­лин, сни­ма­ют­ся с тру­дом; при по­пыт­ке уда­лить на­блю­да­ют­ся мел­кие кровоте­че­ния

Ре­гио­нар­ные лим­фа­ти­че­ские уз­лы

уве­ли­че­ны, бо­лез­нен­ны

уве­ли­че­ны, бо­лез­нен­ны

уве­ли­че­ны на сто­ро­не по­ра­же­ния

не увеличены

рез­кое при­пу­ха­ние под­че­лю­ст­ных уз­лов с обе­их сто­рон, отеч­ность под­кож­ной клет­чат­ки, сглажен­ность кон­ту­ров шеи

Пульс

со­от­вет­ст­ву­ет тем­пе­ра­ту­ре

то же са­мое

то же са­мое

в пре­де­лах нор­мы

сна­ча­ла за­мед­лен­ный, за­тем уча­щен, рит­мич­ный

Бак­те­рио­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния

стреп­то­кок­ки, ста­фи­ло­кок­ки и др.

то же са­мое

В.fusi­formis, spi­ro­cheta bu­calis

мицеллы гриб­ков (Lep­totrix bu­calis)

В. Lef­flera

За­бо­ле­ва­ние

Сим­пто­мы

Лож­ный круп (под­свя­зоч­ный ла­рин­гит)

Ис­тин­ный круп (диф­те­рия гор­та­ни)

Об­щее со­стоя­ние

удов­ле­тво­ри­тель­ное, ино­гда слег­ка на­ру­ше­но

тя­же­лое (ин­ток­си­ка­ция)

Тем­пе­ра­ту­ра

нор­маль­ная, ино­гда суб­феб­риль­ная

37,5—38°

Ха­рак­тер уду­шья

при­сту­пы уду­шья, как пра­ви­ло, на­сту­па­ют вне­зап­но но­чью

­уд­ушье на­сту­па­ет не­за­ви­си­мо от вре­ме­ни су­ток, по­сте­пен­но уси­ли­ва­ясь

Ох­ри­п­лость

не­зна­чи­тель­ная, не­ред­ко от­сут­ст­ву­ет

ох­ри­п­лость рез­ко вы­ра­же­на, вплоть до афо­нии

Ка­шель

гром­кий, лаю­щий

лаю­щий, хри­п­лый, за­тем бе­з­звуч­ный

Дан­ные ла­рин­го­ско­пии

сли­зи­стая обо­лоч­ка верх­них и сред­них о­тд­елов гор­та­ни не из­ме­не­на или слег­ка ги­пе­ре­миро­вана, в под­свя­зоч­ном от­де­ле вид­на отеч­ная ткань в ви­де «ва­ли­ков»

сли­зи­стая обо­лоч­ка гипе­ре­ми­рова­на, по­кры­та на­ле­та­ми се­ро­ва­то­го, цве­та, не­ред­ко су­жи­ваю­щи­ми про­свет гор­та­ни

Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние

диф­те­рий­ную па­лоч­ку не об­на­ру­жи­ва­ют

об­на­ру­жи­ва­ют воз­бу­ди­те­ля диф­те­рии (диф­те­рий­ная па­лоч­ка)