Внут­ри­че­реп­ные ос­лож­не­ния гной­ных оти­тов

Ос­лож­не­ния

Сим­пто­мы

Экс­т­ра­ду­ральный абс­цесс

Абс­цесс моз­га

Гной­ный ме­нин­гит (раз­ли­той)

Си­ну­ст­ром­боз (сеп­сис отоген­ный)

Сим­пто­мы на­гное­ния (по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, раз­би­тость и дру­гие при­зна­ки гной­ной ин­ток­си­ка­ции)

мо­гут быть, но час­то маски­ру­ют­ся сим­пто­ма­ми про­цес­са в сред­нем ухе

в боль­шин­ст­ве случаев тем­пе­ра­ту­ра суб­фебриль­ная, мо­жет быть нор­маль­ной, по­те­ря ап­пе­ти­та, упа­док пи­та­ния

рез­ко вы­ра­же­ны

тем­пе­ра­ту­ра дает рез­кие скач­ки; ред­ко тем­пе­ра­ту­ра по­сто­ян­но­го ти­па

Сим­пто­мы сдав­ления моз­га

го­лов­ная боль (не­по­сто­ян­но)

го­лов­ная боль, ог­ра­ни­чи­ваю­щая­ся из­вест­ной обла­стью (ви­сок), за­мед­лен­ный пульс, за­стой­ный со­сок зри­тель­ною нер­ва

го­лов­ная боль, дру­гие сим­пто­мы вы­ра­же­ны сла­бее или от­сут­ст­ву­ют

из­ред­ка го­лов­ная боль, сон­ливость, за­стой­ный со­сок зри­тель­но­го нер­ва

Гнезд­ные сим­пто­мы (раз­дра­же­ние или па­ра­лич функ­ций раз­ру­шен­ных уча­ст­ков моз­га)

мо­гут быть па­ра­ли­чи че­реп­ных нер­вов, вхо­дя­щих в сфе­ру гной­ни­ка

при ло­ка­ли­за­ции в височ­ной до­ле — афа­зия, при по­ра­же­нии моз­жеч­ка — рас­строй­ства ко­ор­ди­на­ции (сим­пто­мы прома­хи­ва­ния и др.)

из­ме­не­ние чув­ст­ви­тель­но­сти раз­лич­ных уча­ст­ков те­ла, су­до­ро­ги и па­ра­ли­чи раз­лич­ных мышц (ха­рак­те­рен раз­но­имен­ный па­ра­лич ли­це­во­го и дру­гих нер­вов)

нет

Сим­пто­мы от­да­лен­но­го дей­ст­вия (раз­дра­же­ние или вы­па­де­ние функ­ций со­сед­них с гной­ни­ком уча­ст­ков моз­га)

нет

мо­гут быть

в раз­ви­той ста­дии яс­но вы­ра­же­ны (бес­соз­на­тель­ное со­стоя­ние, яв­ле­ния раз­дра­же­ния про­дол­го­ва­то­го моз­га)

нет

Дан­ные спин­но­моз­го­вой пунк­ции

см. след табл.

Ос­лож­не­ния

Св-­ва ли­к­во­ра

Гной­ный ме­нин­гит

Абс­цесс моз­га

Си­ну­сот­ром­боз

Дав­ле­ние

все­гда по­вы­ше­но (при на­ли­чии} гус­то­го гноя он мо­жет не вы­те­кать че­рез иг­лу)

не­сколь­ко по­вы­ше­но

не­сколь­ко по­вы­ше­но или нор­маль­но

Про­зрач­ность

мут­ная

про­зрач­ная

про­зрач­ная

Ха­рак­тер фор­мен­ных эле­мен­тов

по­ли­нук­леа­ры

лим­фо­ци­ты

лим­фо­ци­ты

Пле­о­ци­тоз в 1 мм³

от 200 до 15000 и вы­ше

30—50 и вы­ше мо­жет быть нормаль­ным

30—50, час­то нор­ма

Со­дер­жа­ние бел­ка

по­вы­ше­но (2 — 3% и боль­ше)

не­сколь­ко по­вы­ше­но (ча­ще 0,66 — 0,99%)

не­сколь­ко по­вы­ше­но

Гло­бу­ли­но­вые ре­ак­ции

рез­ко по­ло­житель­ные

сла­бо по­ло­жи­тель­ные

сла­бо по­ло­жи­тель­ные

Мик­ро­флрра

па­то­ген­ные воз­бу­ди­те­ли

нет

нет