Ответы на вопросы к ситуационной задаче 8

1. Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз.

2. Курение, мужской пол, возраст.

3. Изменения на ЭКГ в левых грудных отведениях указывают на поражение передней стенки левого желудочка. Рубец после инфаркта имеет неправильную форму, белого цвета, плотный. Миокард вокруг рубца гипертрофирован.

4. Микроскопически в миокарде определяется обширное поле рубцовой ткани, которое окрашивается пикрофуксином по ван Гизону в красный цвет. Кардиомиоциты на периферии рубцового поля увеличены в размерах, имеют крупные гиперхромные ядра. При окраске пикрофуксином мышечные клетки желтоватого цвета.

5. У больных крупноочаговым кардиосклерозом нарастает тяжесть сердечной недостаточности, часто развиваются аритмии, особенно мерцание предсердий, экстрасистолы, блокады. Кроме того, существует опасность развития повторного инфаркта миокарда.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 9

1. Хроническая аневризма сердца.

2. С тромбоэмболией сосудов мозга и развившимся вследствие этого инфарктом головного мозга.

3. Сократительная слабость левого желудочка приводит к венозному застою в системе малого круга кровообращения. Хронический застой сопровождается бурой индурацией легких. Ржавый цвет мокроты объясняется наличием в ней гемосидерофагов, которые иногда называют клетками сердечной недостаточности, или сердечного порока.

4. Хроническая аневризма сердца чаще всего локализуется в передней стенке левого желудочка или верхушке сердца. Стенка хронической аневризмы в основном представлена рубцовой тканью и выбухает. Полость аневризмы заполнена тромботическими массами.

5. Хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, разрыв стенки аневризмы с тампонадой полости перикарда.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 10

1 – 3; 2 – 3; 3 – 1,2; 4 – 3; 5 – 1; 6 – 1,2.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 11

1 – 2; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 2; 5 – 3; 6 – 3.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 12

1 – 3; 2 – 2; 3 – 1; 4 – 3; 5 – 1; 6 – 1.

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 13

1 – 1; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 4; 5 – 3.

53