Самостоятельная работа

Электронограмма «Долипидная стадия атеросклероза». Обратить внимание на: 1) гиперплазию эндоплазматической сети и пластинчатого комплекса эндотелиоцита, 2) включения липидов в его цитоплазме, 3) разрыхление базальной мембраны. Запишите название препарата. Как изменена дренажная функция интимы на этой стадии?

Микропрепарат«Липоидоз аорты» (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданомIII). Отметьте изменения интимы, определите: 1) локализацию и 2) характер липидных включений в сосудистой стенке и их 3) цвет при окраске суданом Ш. Что такое пенистые (ксантомные) клетки, каково их происхождение?

Микропрепарат«Липосклероз аорты» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите атеросклеротическую бляшку и отметьте: 1) три ее составные части, 2) локализацию и 3) состояние липидов (см. «Атлас», рис. 8.1). Какие микроскопические изменения придают липосклеротической бляшке необратимый характер?

Макропрепарат«Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом». Опишите состояние интимы: 1) толщину, 2) целостность, 3) наличие наложений, 4) определите состояние ее внутренней поверхности (см. «Атлас», рис. 8.2). Какая клинико-морфологическая форма атеросклероза и стадия атерогенеза проиллюстрирована этим препаратом? Какие осложнения могут быть при этом у больного?

Макропрепарат«Ишемический инфаркт головного мозга». Найдите и опишите очаг серого размягчения, отметьте его: 1) локализацию, 2) форму, 3) границы, 4) внешний вид (см. «Атлас», рис. 21.3). Назовите причины развития ишемического инфаркта головного мозга. Может ли этот процесс развиться при гипертонической болезни и почему?

Макропрепарат«Гангрена стопы». Отметьте: 1) цвет, 2) консистенцию, 3) размеры пораженных тканей, 4) состояние демаркационной линии, определите вид гангрены. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 1.3). Какие возможны причины развития гангрены при атеросклерозе?

Макропрепарат «Атеросклеротический нефросклероз». Отметьте: 1) размеры почек, 2) состояние их поверхности (см. «Атлас», рис. 8.4). Объясните причины и механизмы развития таких изменений почек при атеросклерозе.

Макропрепарат «Гипертрофия сердца». Охарактеризуйте: 1) размеры сердца, 2) толщину стенок его желудочков, сосочковых и трабекулярных мышц, 3) величину полостей органа, его консистенцию и цвет миокарда. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 5.4). Вспомните, какие основные патогенетические факторы определяют артериальное давление.

Микропрепарат«Гипертрофия миокарда» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) размеры кардиомиоцитов, 2) цвет и 3) величину их ядер, 4) состояние стромы. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 5.5).

Макропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз)». Опишите: 1) размеры почек, 2) их поверхность, 3) консистенцию, 4) состояние коркового и мозгового вещества на разрезе органа (см. «Атлас», рис. 8.6). При какой стадии гипертонической болезни развиваются такие изменения в почках?

Микропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз» (окраска гематоксилином и эозином, окраска пикрофуксином по ван Гизону). Опишите изменения почек, отметив: 1) размеры, состояние 2) пораженных и 3) сохранившихся клубочков, изменения 4) просвета и 5) стенок артериол, 6) стромы, 7) канальцев (см. «Атлас», рис. 8.7 и 8.8). Объясните связь между макро- и микроскопическими изменениями почек.

Макропрепарат«Кровоизлияние в головной мозг (внутримозговая гематома)». Охарактеризуйте: 1) состояние ткани мозга в очаге кровоизлияния, отметьте его 2) цвет, 3) форму, 4) границы. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 21.7). При каком варианте течения гипертонической болезни чаще всего развивается кровоизлияние в мозг?

Микропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг» (внутримозговая гематома, окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) состояние ткани мозга в области кровоизлияния и в сохранных участках, изменения 2) просвета и 3) стенок артериол и 4) мелких артерий (см. «Атлас», рис. 21.8). Вспомните механизм развития кровоизлияния в данном случае. На какой стадии гипертонической болезни может развиться это осложнение?

Электронограмма «Спазм артериолы при гипертоническом кризе». Отметьте: 1) состояние просвета сосуда, 2) состояние его базальной мембраны, 3) толщину и 4) изменения стенки сосуда. На какой стадии эссенциальной гипертензии возможно развитие криза? Какая стадия заболевания представлена на этом препарате?

Микропрепарат «Атеросклероз и тромбоз коронарной артерии сердца» (окраска гематоксилином и эозином). Найдите атеросклеротическую бляшку и охарактеризуйте: 1) ее строение, 2) определите стадию атеросклеротического процесса, а также обратите внимание на: 3) изменение просвета артерии, 4) состав тромба (см. «Атлас», рис.8.3).

Микропрепарат«Исчезновение гликогена из мышечных клеток в зоне ишемии миокарда» (ШИК-реакция илиPAS-реакция). Обратите внимание на окраску гранул гликогена в сохранившихся кардиомиоцитах и отсутствие гликогена в зоне ишемии (см. «Атлас», рис.8.11). Укажите продолжительность ишемии, которая приводит к исчезновению гликогена, объясните метаболические сдвиги в ишемизированных клетках.

Электронограмма«Ишемия миокарда». Обратите внимание на изменения: 1) митохондрий, 2) количества гранул гликогена.

Макропрепарат«Трансмуральный инфаркт миокарда». Изучите и опишите: 1) локализацию, 2) форму, 3) размеры инфаркта, 4) цвет участка некроза, 5) вид инфаркта, 6) размеры сердца, 7) толщину стенки левого желудочка (см. «Атлас», рис.8.9).

Микропрепарат«Инфаркт миокарда (стадия некроза с организацией)» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите и зарисуйтк: 1) признаки некроза в зоне инфаркта, 2) изменения в зоне демаркационного воспаления, 3) состояние миокарда вне зоны инфаркта (см. «Атлас», рис.8.12 и 8.13).

Макропрепарат «Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца». Изучите и отметьте: 1) локализацию, 2) размеры, 3) вид инфаркта, 4) форму отверстия в стенке миокарда, 5) изменение полости сердечной сорочки (см. «Атлас», рис.8.14).

Микропрепарат«Отек легких» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) содержимое в просвете альвеол, 2) кровенаполнение альвеолярных перегородок.

Макропрепарат «Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз». Обратите внимание на: 1) локализацию рубца, 2) величину рубца, 3) форму очага склероза, 4) его цвет, 5) консистенцию, 6) толщину мышечной стенки вокруг рубца (см. «Атлас», рис. 5.9). Укажите сроки формирования рубца на месте инфаркта и состояние сократительной способности миокарда вне рубца на стадии декомпенсации.

Макропрепарат «Хроническая аневризма сердца». Опишите: 1) локализацию аневризмы, 2) её форму, 3) характер и вид (цвет, консистенцию) ткани, образующей стенку аневризмы, 4) толщину стенки аневризмы, 5) состояние внутренней поверхности и полости аневризмы, 6) толщину миокарда за пределами аневризмы (см. «Атлас», рис. 8.15). Назовите характерные осложнения хронической аневризмы сердца.

Микропрепарат«Крупноочаговый кардиосклероз» (окраска гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону). Найдите очаг склероза и укажите: 1) величину рубца, 2) форму очага склероза, 3) цвет очага склероза при окраске гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону. Определите состояние мышечных клеток, окружающих рубцовое поле, и укажите: 4) величину кардиомиоцитов и их ядер, 5) цвет кардиомиоцитов при окраске гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону (см. «Атлас», рис. 5.10 и 5.11).