Задача № 17

1. Осложнение хронического гломерулонефрита, которое развилось

у больного - хроническая почечная недостаточность, уремия.

2. Изменения мочи и крови: олигурия, гиперазотемия, протеинурия,

гипоальбуминемия.

3. Макроскопический вид почек у данного больного - сморщенная

почка.

4. Гистологическая форма гломерулонефрита - фибропластический

гломерулонефрит.

5. Характерные измнения клубочков почек при этой форме

гломерулонефрита - склероз и гиалиноз.

Задача № 18

1. Наиболее частая причина заболевания - нефритогенные штаммы -

гемолитического стрептококка группы А.

2. Патогенез заболевания:

в основе заболевания лежит иммунокомплексное поражение клубочков почек;

депозиты иммунных комплексов откладываются в клубочках субэпителиально;

имеет значение перекрестная реактивность между антигенами гломерул и стрептококков;

имеет значение повреждение структуры иммуноглобулинов токсинами возбудителя.

3. Типичные для такой патологии изменения мочи и крови: олигурия,

гематурия, протеинурия, азотемия.

4. Механизмы развития отеков при этом заболевании: генерализованное

повышение проницаемости стенок капилляров, вторичный

гиперальдостеронизм, увеличение секреции антидиуретического

гормона, гиперпротеинемия.

5. Изменения в почках, которые обнаруживают при микроскопическом

исследовании: диффузное увеличение размеров клубочков,

пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, инфильтрация

клубочков нейтрофилами и моноцитами, образование клеточных

полулуний в клубочках, отек и лимфоидная инфильтрация интерстиция.

Задача № 19

1. Почечное заболевание – некротический нефроз (острый канальцевый некроз).

2. Приобретенные острые тубулопатии.

3. Стадии течения: шоковая, олигоанурическая, восстановление диуреза.

4. Наиболее поражаемые структуры почек – эпителий канальцев; характер происходящих в них морфологических изменений – дистрофия и некроз.

5. Метод лечения подобного поражения почек - гемодиализ.

Задача № 20

1. Осложнение язвенной болезни у больного - прободение (перфорация).

2. Макроскопическая характеристика хронической язвы в период

обострения: глубокий дефект стенки желудка, имеющий форму ниши;

края и дно дефекта темно-коричневого цвета; один край дефекта

подрыт, а противоположный — пологий; края дефекта валикообразно

приподняты.

3. Микроскопические изменения в дне и краях хронической язвы в

стадии обострения язвенной болезни: в глубоких слоях разрастания

грануляционной ткани; на поверхности скопления фибринозно-

гнойного экссудата; наличие зоны фибриноидного некроза;

разрастания в дне язвы грубоволокнистой рубцовой ткани.

4. Напряжение мышц живота связано с перитонитом.

5. Микроскопические изменения слизистой оболочки, обнаруживаемые за

пределами хронической язвы: хронический атрофический гастрит с

кишечной метаплазией эпителия, хронический атрофический гастрит

без кишечной метаплазии эпителия.