Задача № 5

1. Изменения створок митрального клапана сердца, обнаруженные на

вскрытии как проявление ревматического порока - склероз и гиалиноз.

2. Изменения, которые предшествовали финальным изменениям створок

митрального клапана: мукоидное набухание, фибриноидный некроз,

фибриноидное набухание.

3. Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации порока сердца - жировая

дистрофия.

4. Клапаны сердца, которые преимущественно поражаются при ревматизме

- митральный и аортальный.

5. Заболеваниях, при которых также может развиться склероз и гиалиноз

клапанов сердца: инфекционный (септический) эндокардит, артериальная

гипертензия, атеросклеротический порок сердца, ревматоидный артрит,

системная красная волчанка.

Задача № 6

1. Изменения клапанов сердца - склероз и гиалиноз.

2. В легких развилась бурая индурация.

3. Вид нарушения обмена пигментов, характерный для изменений легких при

хроническом венозном застое - местный гемосидероз.

4. Окраской для подтверждения данного нарушения обмена пигментов –

реакция Перлса.

5. Клетки «сердечных пороков».

Задача № 7

1. В клинике диагностирован синдром Аддисона и хронической

надпочечниковой недостаточности.

2. Механизм изменения цвета кожных покровов: двустороннее поражение

надпочечников при туберкулезе, снижение в крови уровня кортизола,

усиление синтеза АКТГ, обладающего меланинстимулирующим

действием; активация тирозиназы в меланобластах и меланоцитах.

3. Для подтверждения диагноза нужно провести: определение уровня

кортизола и АКТГ в крови, определение уровня кортизола в моче.

4. Основные гистологические изменения кожи у больного: цитоплазма

меланоцитов базального слоя эпидермиса и некоторых кератиноцитов

заполнена большим количеством зерен меланина; в дерме меланин в

меланоцитах и макрофагах (меланинофагах), фагоцитирующих пигмент

при гибели меланоцитов; эпидермис атрофичен, отмечается избыточное

образование кератина (гиперкератоз).

5. Заболевания, которые могут сопровождаться развитием аналогичного

синдрома: двусторонний амилоидоз надпочечников, метастазы

злокачественных опухолей с разрушением обоих надпочечников,

авитаминозы, тяжелые интоксикации, аутоиммунное поражение коры

надпочечников.

Задача № 8

1. Эти прожилки представляют собой сидерофаги, в которых содержится

пигмент гемосидерин.

2. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции Перлса в синий

цвет, так как он содержит железо.

3. Кроме накопления этого пигмента у данного больного в легких

развивается пневмосклероз.

4. Этот процесс в легких носит название бурой индурации.

5. Больной, скорее всего, страдает приобретенным пороком сердца.

Вероятная причина смерти - сердечно-легочная недостаточность.

Задача № 9

1. Речь идет о кишке –двенадцатиперстной.

2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать

иктеричность.

3. У данного больного подпеченочная желтуха.

4. Этот симптом связан со снижением свертываемости крови.

5. Пигмент - основной «виновник» этих изменений - желчные кислоты.

Задача № 10

1. Данные симптомы связаны с венозной гиперемией.

2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной -

порок сердца.

3. Другие возможные симптомы у данной больной: отеки, гидроторакс, асцит.

4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты - наличие

сидерофагов.

5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных:

спленомегалия, мускатная печень, цианотическая индурация почек.

Задача № 11

1. Нарушение кровообращения, обнаруженное у больной - хроническое

общее венозное полнокровие.

2. Изменения в легких носят название - бурая индурация.

3. Ржавый оттенок мокроты связан с пигментом – гемосидерином.

4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности

изменения в серозных полостях - асцит, гидроторакс, гидроперикард.

5. Изменения печени при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

носят название - мускатная печень.

Задача № 12

1. Врач заподозрил патологию головного мозга в виде гематомы.

2. Этот процесс возник у него в области подкорковых узлов левого

полушария.

3. Причиной смерти данного больного может быть прорыв крови в

желудочки мозга.

4. В случае, если больной не умрет, то в области катастрофы в головном

мозге образуется киста.

5. Ее полость будет заполнена содержимым буроватого цвета.

6. Ее стенка впоследствии будет окрашена пигментом гемосидерином.

Задача № 13

1. Возможная причина смерти данного больного - тромбоэмболия

легочной артерии.

2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно

обнаружить в нижней конечности тромбоз глубоких вен.

3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он

называется флеботромбозом.

4. В сердце и легких пульмонокоронарный рефлекс характеризуется спазмом

бронхиального дерева, коронарных артерий и ветвей легочной артерии.

5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации

легочной артерии (легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви,

могут вызвать в легких развитие геморрагического инфаркта