6. Организация работы скорой медицинской помощи.

лечебно проф-е учереждение- станция скорой помощи. принципы- 1.терреториальное обслуживанте нас-я. 2. круглосуточное обслуживание. 3. своевременность 4.квалифицированность 5.единство и непрерывность. Задачи смп- 1. круглосуточность 2. транспортировка 3.методичная работа 4. приемственность между станциями. Требования- 1. оперативность. 2. своевременность 3. экстренность 4. приемственность

7. Особенности организации скорой медицинской помощи в РФ.

Отечественные модели- 1.двухуровневая- линейн бригада и спецбригада. 2. двухуровневая- врачебнаябригада и фельшерская выезная группу. 3. трёхуровневая – линейная бригада,специальная бригада, фельшерская выездная. 4.фельшерская выездная бригада-одноуровневая.

8. Система охраны материнства и детства: ее цели, задачи, структура.

Сиситема охраны материнства считается эффективной если ребёнок рождается здоровым, правильно развивается и всесторонне развит. Охрана материнства- женская консультация,родильные дома, женское отделение в стационарах, специализированные родильные дома. Категория определяется по койка 1 категория до 200 коек и четвертая категория от 60 до 80 коек.

ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

1. Организация стоматологической помощи городскому и сельскому населению. Номенклатура стоматологических учреждений. Отличительные особенности форм и методов оказания стоматологической помощи.

документы-карта,листок учета работы,сводная ведомость,журнал записи операций у хирургов,единый талон амбулаторного пациента.есть поликлиники,отделения в составе поликлиник,кабинеты в больницах,школах,на производстве,ведомствах,жен консультациях.по уровню обслуживания-республиканские,краевые,областные,городские,районные.система обслуживания-квалифицированный уровень,высококвалифиц,специализированнаяконсультативно-дагностическая.направлено на профилактику стомат заболеваемости,выявление и лечение.в сельской участковой больнице прием врач ведет смешанный прием.первый этап-сельский врачебный участок,здесь получают квалифицированную помощь,оказание доврачебной помощи,напрвленной на профилактику.второй этап-районное территориальное объединение во главе с црб,сюда по направлению.третий этап-областная больница,здесь оказывают высококвалифицированную помощь.

2. Планирование и организация стоматологической помощи городскому населению.

регламентируется Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Стоматологическую службу в России планирует и контролирует Министерство здравоохранения Российской Федерации, а в субъектах федерации — их администрации, в состав которых входят комитеты (управления, департаменты, министерства) здравоохранения. республиканские (краевые, областные) стоматологические поликлиники; • образовательные и научно-исследовательские институты (академии, университеты) на своих клинических базах; • городские, районные и межрайонные стоматологические поликлиники; • стоматологические отделения и кабинеты многопрофильных поликлиник, центральных районных и участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, промышленных предприятий и учебных заведений; • ведомственные лечебно-профилактические учреждения; • частные стоматологические учреждения (отделения, кабинеты) с различной организационно-правовой осно вой и формой собственности; • взрослые и детские отделения челюстно-лицевой хирургии стационаров. В последнее время значительно расширилась сеть частных стоматологических клиник (отделений, кабинетов), и их доля в объеме оказываемой стоматологической помощи населению из года в год увеличивается. 4. Основными задачами поликлиники являются:

а) проведение мероприятий по профилактике заболеваний

челюстно-лицевой области среди населения и в организованных

коллективах;

б) организация и проведение мероприятий, направленных на раннее

выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и

своевременное их лечение;

в) оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической

помощи населению.

5. Для осуществления основных задач поликлиника организует и

проводит:

- в плановом порядке, по графикам, согласованным с

руководителями предприятий и организаций, профилактические осмотры

работников промышленных предприятий, строительных организаций,

учащихся высших и средних учебных заведений, работников и учащихся

других организованных коллективов с одновременным осуществлением

лечения выявленных больных;

- осуществление полной санации полости рта всем лицам,

обращающимся в поликлинику по вопросам оказания стоматологической

помощи;

- полную санацию полости рта у допризывных и призывных

контингентов;

- оказание экстренной медицинской помощи больным при острых

заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

- диспансерное наблюдение за определенными контингентами

больных стоматологического профиля;

- оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической

помощи с осуществлением своевременной госпитализации лиц,

нуждающихся в стационарном лечении;

- экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу

больничных листков и рекомендаций по рациональному трудоустройству,

направление во врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с

признаками стойкой утраты трудоспособности;

- весь комплекс реабилитационного лечения патологий

челюстно-лицевой области и, прежде всего, зубное протезирование и

ортодонтическое лечение;

- анализ заболеваемости населения стоматологическими болезнями,

в том числе заболеваемости с временной утратой трудоспособности

рабочих и служащих, работающих на промышленных предприятиях,

расположенных на территории обслуживаемого района, а также

разработку мероприятий по снижению и устранению причин,

способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;

- отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- внедрение современных методов диагностики и лечения, новой

медицинской техники и аппаратуры, лекарственных средств;

- санитарно-просветительную работу среди населения с

привлечением общественности, Общества Красного Креста и Красного

Полумесяца и использованием всех средств массовой информации

(печать, телевидение, радиовещание, кино и т.д.);

- мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего

медицинского персонала.

3. Перечислите принципы оказания стоматологической помощи, основные организационные формы (централизованная, децентрализованная, смешанная), положительные и отрицательные стороны каждой.

ответ: Централизованный способ санации полости рта осуществляется в штатных стационарных кабинетах, поликлиниках с вызовом пациентов туда,оказывается все виды лечения,консультация специалистов,но нарушается плановая работа поликлиники и школы.децентрализованный-максимум охват профилактических работ,экономия учебного времени,но неоснащенность,нет согласия родителей,смешанный-можно проводить сложные виды лечения,маневринность кадров,но нарушается профилактическое наблюдение,нет ответственности,санация не полная.

4. Особенности организации стоматологической помощи сельским жителям и работникам промышленных предприятий.

ответ: сельским жителям оказывается помощь поэтапно, врач ведет смешанный прием по децентрализованному типу. В настоящее время медицинская помощь в сельской местности осуществляется сетью лечебно-профилактических учреждений трех уровней - первичного, вторичного и третичного. первичный уровень представлен расположенными непосредственно в селах фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями и участковыми больницами. Вторичный уровень оказания медицинской (специализированной) помощи сельскому населению обеспечивается районными больницами, диспансерами, поликлиниками и другими районными специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, в том числе станциями и отделениями скорой медицинской помощи. Третичный уровень оказания медицинской высокоспециализированной помощи сельскому населению представлен областными больницами, поликлиниками, клиниками институтов и другими высокоспециализированными лечебно-профилактическими учреждениями областного и общегосударственного уровня. Для промышленных работников: первая медицинская и доврачебная помощь осуществляется на здравпунктах, расположенных непосредственно на заводе;- специализированную амбулаторную помощь оказывают врачи-специалисты поликлиники;- специализированная стационарная помощь производится в отделении стационарной медицинской помощи; - курс реабилитационных мероприятий осуществляют специалисты отделения медицинской реабилитации; Принять меры по организации стоматологических кабинетов:- на промышленных площадках с численностью контингента от 1000 человек на одного врача- для специализированного приема по лечению заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;- для профессиональной гигиены полости рта.Обеспечить за счет внутренних ресурсов ежегодные профилактические осмотры и полную санацию полости рта всем работникам особо опасных производств, включая проведение рентген-диагностики,использование эффективных светоотверждаемых композитов, лечение,заболеваний пародонта.

5. Организация стоматологической помощи работающим на промышленном производстве

.ответ: Принять меры по организации стоматологических кабинетов:- на промышленных площадках с численностью контингента от 1000 человек на одного врача- для специализированного приема по лечению заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;- для профессиональной гигиены полости рта.Обеспечить за счет внутренних ресурсов ежегодные профилактические осмотры и полную санацию полости рта всем работникам особо опасных производств, включая проведение рентген-диагностики,использование эффективных светоотверждаемых композитов, лечение,заболеваний пародонта.

6. Организация стоматологической помощи в школе, нормативные показатели обслуживания детского населения

в связи с большим числом школьников и учреждений метод децентрализованной организации-стоматолог работает в школьном кабинете и имеет возможность системного лечения,централизованный-школьники приходят в полклинику и охватывает детей до 18лет.должен быть 1терапевт на 800 учеников.

7. Организация стоматологической помощи беременным женщинам.

ответ:в женских консультациях есть 1терапевт на 100000населения.посящения-1 при постановке на учет,2-28 30неделя,336 37неделя,4-после родов.направлено на прафилактику,выявление заболеваний и лечение.

8. Стоматологическая поликлиника: организационные принципы, задачи, функции, штатные нормативы. Структура городской стоматологической поликлиники.

ответ:поликлиника это лечебно профилактическое учреждение,деятельность которго направлена на профилактику,выявление и лечение больных.нормативы:4терапевта на 10тыс в городе,2на 10тыс в селе,0,45 на 1000детей.1сестра на 1хирурга,1сестра на 2терапевта.структура поликлиники:регистратура и отдельная для ортопедии,каб медицинкой статистики,глав врач и заместитель и административно хоз-ая часть и бухгалтерия.

9. Первичная медицинская документация, используемая в стоматологических поликлиниках.

ответ:это учетные документы,кот заполняет врач.это мед карта,талон амбулаторного больного,извещение спец диспансера,больничные листы.

10. Стоматологическая поликлиника: принципы, задачи, функции. Преимущества создания смотрового кабинета в структуре стоматологических поликлиник. Функции врача-стоматолога.

поликлиника- лечебно профилактическое учереждение,деятельность кот направлена на профилактику стом-ой заболеваемости,выявление и лечение больных.оказывает лечебно-профилактическое лечение,консультацию,диспансерное наблюдение,санация,сан-просветительные работы..функции-профилактика,раннее выявление и квалифицированная помощь.смотровой кабинет позволяет расширить прием больных,раннее выявление заболеваний и ранняя профилактика.функции врача-лечение,санация,ведение документов,просветительная работа,врачебно-трудовая экспертиза,анализ деятельности.

11. Организация стационарной стоматологической помощи.

Традиционно стоматологическая помощь населению оказывается:

в республиканских (краевых, областных) стоматологических поликлиниках;

в образовательных и научно-исследовательских институтах (академиях, университетах) на их клинических базах;

в городских, районных и межрайонных стоматологических поликлиниках;

в стоматологических отделениях и кабинетах многопрофильных поликлиник, ЦРБ, участковых больниц, ФАПов, промышленных предприятий и учебных заведений;

в ведомственных ЛПУ;

во взрослых и детских отделениях челюстно-лицевой хирургии стационаров.

12. Стомат.стационар.

Показатели деятельности стомат.стационаров

Обеспеченность, достуапность и структура стационарной помощи

1.число коик на 1000чел.насселения;

2.уровень госпитализации населения в расчете на 1000 жителей;

3.уровень госпитализации детского возраста

4.потребление стационарной стомат.помощи в расчете на 1жителя в год и др.

13. .Организация неотложной стоматологической помощи городскому и

сельскому населению. Принципы оказания неотложной помощи

.неотложная помощь оказывается дежурным врачом стоматологом по необходимости и направлена на устранение причины и дальнейшее направление к специалистам.в сельской местности ведет смешанный прием врач стоматолог в сельской участковой больнице.

14. .Основные подходы к оценке деятельности врача-стоматолога (число

посещений, УЕТ), преимущества учёта объёма работы врача-стоматолога по УЕТ.

Показатель деятельности это отношение пломбированных к удаленным.у терапевта 3посещения по 20мин,у хирурга5посещ по 12мин,у ортопеда и ортодонта 2посещ по 30мин.6дней21ует,5дней-25ует,за1терапевтом-3500человек.за счет ует идет точный подсчет деятельности врача.

15. Функция врачебной должности, понятие УЕТ и его нормативы.

рассчитывается как нагрузка на 1час*число рабочих часов в день*число рабочих дней в году(284-287).ует-условная единица трудоемкости-для ортопедов принято время и объем затраченный на изготовление 1штампованной коронки,для остальных на лечение среднего кариеса..у терапевта 3посещения в час,у хирурга5.для ортопедов2100ед6дней то 21ует,5-25ует.

16. Организация работы врача стоматолога - ортопеда.

Ортопедическая помощь в РФ осуществляется в ортопедических отделениях районных стоматологи­ческих поликлиник, в ведомственных поликлиниках, внебюджетных поликлиниках, а также частнопракти­кующими врачами,у ортопеда 2посещ по30мин.и выполняет2100ед трудоемкости.на 2ортопеда 1медсестра.

17. Организация работы врача-стоматолога на хирургическом приёме:

основные разделы работы, нагрузка на приёме, оценка объёма работы в

УЕТ, документация

.у хирурга 5посещений по 12мин,на 1хирурга 1медсестра.документы-карта,листок учета работы,сводная ведомость,ллистой операций,талон. Удаление зуба (в УЕТ включены затраты труда на  ос-|          |

   |   |мотр больного, анестезию, заполнение документации):|          |

   |   |простое                                            |   0,75   |

   |   |сложное                                            |   1,5    |

   |   |с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, вы-|   3,0    |

   |   |пиливанием фрагмента кортикальной пластинки альвео-|          |

   |   |лярного отростка                                   |       

.

18. Организация работы врача-стоматолога на ортопедическом приёме:

основные разделы работы, оценка объёма работы в УЕТ,документация.

Ортопедическая помощь в РФ осуществляется в ортопедических отделениях районных стоматологи­ческих поликлиник, в ведомственных поликлиниках, внебюджетных поликлиниках, а также частнопракти­кующими врачами,у ортопеда 2посещ по30мин.и выполняет2100ед трудоемкости.на 2ортопеда 1медсестра. Врач ортопед заполняет учетные документы,это талон больного,мед карта.проводит тритичную профилактику.

Организация работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме:

основные разделы работы, нагрузка на приёме, оценка объёма работы в

УЕТ, документация.1медсестра на 2терапевта,за каждым терапевтом прикреплено 3500 человек.3посещения по 20мин.6дней-21ует,5дней-25ует.заполняет учетные документы-талон амбулаторного больного,мед карта,ведомость.проводит первичную и вторичную профилактику.

19. Содержание работы врача-стоматолога-ортопеда в стоматологической

Поликлинике

. Ортопедическая помощь в РФ осуществляется в ортопедических отделениях районных стоматологи­ческих поликлиник, в ведомственных поликлиниках, внебюджетных поликлиниках, а также частнопракти­кующими врачами,у ортопеда 2посещ по30мин.и выполняет2100ед трудоемкости.на 2ортопеда 1медсестра. Врач ортопед заполняет учетные документы,это талон больного,мед карта.проводит тритичную профилактику.

20. . Содержание работы врача-стоматолога-терапевта в стоматологической

поликлинике.

1медсестра на 2терапевта,за каждым терапевтом прикреплено 3500 человек.3посещения по 20мин.6дней-21ует,5дней-25ует.заполняет учетные документы-талон амбулаторного больного,мед карта,ведомость.проводит первичную и вторичную профилактику.

21. Содержание и показатели работы врача-стоматолога-хирурга в

стоматологической поликлиники

.5посещений по 12мин. ос-|          |

   |   |мотр больного, анестезию, заполнение документации):|          |

   |   |простое                                            |   0,75   |

   |   |сложное                                            |   1,5    |

   |   |с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, вы-|   3,0    |

   |   |пиливанием фрагмента кортикальной пластинки альвео-|          |

   |   |лярного отростка                                   |       

на 1хирурга 1медсестра.

документы-карта,листок учета работы,сводная ведомость,ллистой операций,талон

Показатели работы на хир.приеме

Принято больных в день

Количество удалений зубов в день

Количество выполненных ует в день

принято первичных больных в день

хир. Активность

осложнения

22. Организация работы врача-стоматолога на детском приёме: основные

разделы работы, оценка объёма работы в УЕТ, документация,

показатели деятельности.

на ребенка выделяется 30мин. :в связи с большим числом школьников и учреждений метод децентрализованной организации-стоматолог работает в школьном кабинете и имеет возможность системного лечения,централизованный-школьники приходят в полклинику и охватывает детей до 18лет.должен быть 1терапевт на 800 учеников. Централизованный способ санации полости рта осуществляется в штатных стационарных кабинетах, поликлиниках с вызовом пациентов туда,оказывается все виды лечения,консультация специалистов,но нарушается плановая работа поликлиники и школы.

врач занимается первичной и вторичной профилактикой,санацией полости рта.яет мед карту,талон больного.дети обследуются в 6-8лет,16-18.

.

23. Организация работы врача- стоматолога в системе охраны

материнства и детства.

в женских консультациях 1терапевт на 100000тыс населения.беременные посещают стоматолога 1-при постановке на учет,2-28-30недель,3-36-37недель,4-после родов.лечение направлено на профилактику.

24. Роль врача-стоматолога в системе охраны материнства и детства.

в женских консультациях 1терапевт на 100000тыс населения.беременные посещают стоматолога 1-при постановке на учет,2-28-30недель,3-36-37недель,4-после родов.лечение направлено на профилактику.

УПРАВЛЕНИЕ

1. Управление здравоохранением: определение и значение для стоматологической практики.

ответ:управление-целенаправленный процесс,позволяющий конечный результатов наиболее эффективными путями.

2. Уровни управления стоматологической поликлиникой

.ответ:стратегический-планирование,прогнозирование,тактический-проектирование,организация,оперативный-регулировние,учет,контроль,анализ.

3. Функции управленческой деятельности.

ответ:календарное планирование,организация производственного исследования,контроль и регулирование ресурсов,диспетчеризация.

4. Элементы управления, их содержание и использование в стоматологической практике

.это планирование,организация,мотивация,коммуникация,учет и контроль

5. Иерархия управления стоматологической поликлиникой.

ответ:стратегический это глав врач,здесь планируют,прогназируют,тактический это зам глав врача,здесь проэктируют и организовывают,оперативный это зав отделения,здесь регулируют,учет,контроль,анализ,объект управления это врачи и мед персонал.

6. Алгоритм принятия управленческого решения

.ответ:выроботка и постановка цели,получение информации,обоснование критериев результативности,рассмотрение альтернатив,выбор оптимального решения,реализация.

7. Ресурсы управления.

ответ:кадры,материально техническое оснащение,финансы,объем деятельности и информация.

8. Основной ресурс управления здравоохранением, требования, предъявляемые к основному ресурсу.

это информация,она должна быть достоверна,достаточна,надежна,своевременна,научнообоснованна,доступна.