Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Экспертиза временной нетрудоспособности

.pdf
Скачиваний:
73
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
478.4 Кб
Скачать

Экспертизавременнойнетрудоспособности. 1.1. Общиеположения.

Какимиосновнымизаконодательнымиинормативнымиактамирегламентируетсяэкспертизанетрудоспособности?

Экспертизанетрудоспособностирегламентируется:

-КонституциейРоссийскойФедерациист.39, 41;

-ОсновамизаконодательстваРФ«Обохранездоровьяграждан» от22 июля1993 года№ 5487-1, разделIX «Меди-

цинскаяэкспертиза», ст.49 «Экспертизавременнойнетрудоспособности»; ст. 50 «Медико-социальнаяэкспертиза»;

-КодексомзаконовотрудеРФСт.239;

-ПриказомотМЗиМПРФ«Омерахпосовершенствованиюэкспертизывременнойнетрудоспособности» N 5 от

13.01.95r.;

-Инструкцией«Опорядкевыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьграждан» (далее

«Инструкция»), утвержденнойприказомМЗиМПРФот19.10.94 г. №206 ипостановлениемФондасоциальногострахованияРФот19.10.94 г. №21;

-Типовымположением«Окомиссиипосоциальномустрахованию», утвержденнымпредседателемФондасоциальногострахованияпосогласованиюсМинтрудомРФ15.07.94г. №556;

-Приказом-постановлениемМЗиМПРФиФедеральногоФОМС«Овнесенииизмененийидополненийв«Инст-

рукциюопорядкевыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьграждан» от25.06.96 г. №267/6 6;

-ПриказомМЗиМПРФ «Опорядкесоциальныхпоказанийиутвержденииинструкцийпоискусственномупрерываниюбеременности» от11.06.96 г. № 1118;

-ПостановлениемПравительстваРФ от13.08.96г. № 965 «Опорядкепризнаниягражданинвалидами»;

-Положением«Опризнаниилицаинвалидом», утверждённымпостановлениемПравительстваРФот13.08.96 г.,

№965;

-Инструкцией«Опорядкепредоставленияпослеродовогоотпускаприосложненныхродах» № 01-97 от23.04.97 г., утвержденнойМЗРФ;

-ПостановлениемМин. трудаРФиМЗРФот29.01.97 года№ 1/30 «Обутвержденииклассификацийивременных

критериев, используемыхприосуществлениимедико-социальнойэкспертизы».

2. Чтотакоеэкспертизавременнойнетрудоспособности?

Экспертизавременнойнетрудоспособностивидмедицинскойэкспертизы, основнойцельюкоторойявляетсяоценка состоянияздоровьяпациента, качестваиэффективностипроводимогообследованияилечения, возможности осуществлятьпрофессиональнуюдеятельность, атакжеопределениестепениисроковвременнойутратытрудоспособности.

3. Комупредоставленоправоосуществлятьэкспертизувременнойнетрудоспособности?

Осуществлятьэкспертизувременнойнетрудоспособностиимеютправо:

-лечащиеврачивЛПУнезависимоотихуровня, ведомственнойпринадлежностииформысобственности, при наличиилицензиинаданныйвидмедицинскойдеятельности;

-врачи, занимающиесячастноймедицинскойпрактикойвнеЛПУ, приналичиилицензиинаосновнойвидмедицинскойдеятельностиипроведениеэкспертизывременнойнетрудоспособности;

-средниемед. работники(вотдельныхслучаях: втруднодоступныхсельскихрайонах, врайонахКрайнегоСевераи т.д.), порешениюоргановуправленияздравоохранением;

-лечащиеврачитуберкулёзныхсанаториеви(посогласованиюсМинистерствомсоциальнойзащитынаселенияРФ) клиникнаучно-исследовательскихинститутовпротезирования, протезостроения, медико-социальнойэкспертизы,

Центровреабилитации, осуществляющихпротезированиеопорно-двигательногоаппарата, истационаровпротезноортопедическихорганизацийсистемыМинсоцзащитыРоссии(всоответствиисУказомПрезидентаРФот14.08.96 г.

N 1177 - МинистерствотрудаисоциальногоразвитияРФ) наоснованиилицензиинапроведениеэкспертизывре-

меннойнетрудоспособности.

4. Кемвыдаетсялицензиянаэкспертизувременнойнетрудоспособности?

Лицензиянаосуществлениеэкспертизывременнойнетрудоспособностивыдаетсятерриториальнойлицензион-но- аккредитационнойкомиссиейилимедицинскимотделомлицензионнойпалатысубъектаРФ.

5. Каковыуровниэкспертизывременнойнетрудоспособности?

Выделяютследующиеуровниэкспертизывременнойнетрудоспособности: Первый - лечащийврач(вотдельныхслучаяхсредниймед. работник). Второй — клинико-экспертнаякомиссияЛПУ.

Третий— клинико-экспертнаякомиссияорганауправленияздравоохранениемтерритории, входящейвсубъектРФ. Четвёртый- клинико-экспертнаякомиссияорганауправленияздравоохранениемсубъектаРФ.

Пятый - главныйспециалистпоэкспертизевременнойнетрудоспособностиМЗРФ.

6.Каковыфункциилечащеговрачаприосуществленииэкспертизывременнойнетрудоспособности?

Лечащийврач:

-определяетпризнакивременнойутратытрудоспособностинаосновеоценкисостоянияздоровья, характераи условийтруда, социальныхфакторов;

-фиксируетжалобыпациента, анамнестическиеиобъективныеданныевпервичныхмедицинскихдокументах, назначаетнеобходимыеобследованияиконсультации;

-формулируетдиагноззаболеванияистепеньфункциональныхнарушенийоргановисистем, наличиеистепень

1

тяжестиосложнений, обуславливающихнетрудоспособность;

-рекомендуетлечебно-оздоровительныемероприятия, видлечебно-охранительногорежима;

-определяетсрокинетрудоспособности, сучетоминдивидуальныхособенностей, теченияосновногоисопут-

ствующегозаболеваний, наличияосложненийиориентировочныхсроковнетрудоспособностиприразличныхзаболеванияхитравмах; - выдаетлистокнетрудоспособности(справку) соответствиис«Инструкцией» (вт.ч. припосещениинадому),

назначаетдатуочередногопосещенияврача, очемделаетсоответствующуюзаписьвпервичноймедицинской документации;

-припоследующихосмотрахотражаетдинамикузаболеваний, эффективностьпроводимоголечения, обосновывает продлениесроковосвобожденияпациентаотработы;

-своевременнонаправляетпациентадляконсультациинаКЭКсцельюпродлениялистканетрудоспособностисвыше

сроков, установленных«Инструкцией», обоснованиятактикидальнейшеголеченияидругихэкспертныхвопросов; - принарушенииназначенноголечебно-охранительногорежима, вт.ч. приалкогольномопьянении, делаетсоответствующуюзаписьвлисткенетрудоспособностии, вустановленномпорядке, висторииболезни(амбулаторной

карте) суказаниемдатыивиданарушения(принесогласиипациентасотметкойонарушениирежима«алкогольное опьянение», врачнаправляетегонакомиссиюпоэкспертизеалкогольногоопьянения);

-выявляетпризнакистойкогоограниченияжизнедеятельностиистойкойутратытрудоспособности, своевременноорганизуетнаправлениепациентанаКЭКиМСЭК;

-осуществляетдиспансеризациюдлительноичастоболеющихпациентов(граждан, имеющихвгод4 иболее

случаеви40 днейнетрудоспособностипоодномузаболеваниюили6 случаеви60 днейнетрудоспособностисучетом всехзаболеваний);

-отражаетвпервичныхмедицинскихдокументахобъективныйстатусиаргументированноеобоснованиедлязакрытиялистканетрудоспособностипривосстановлениитрудоспособностиивыпискенаработу;

-анализируетпричинызаболеваемостисвременнойутратойтрудоспособностиипервичноговыходанаинвалидность, принимаетучастиевразработкеиреализациимероприятийпоихснижению;

-постоянносовершенствуетзнаниявопросовэкспертизывременнойнетрудоспособности.

7.КаковыфункцииКЭКЛПУ?

КЭКпопредставлению лечащеговрачаизаведующегоотделениемпринимаетрешенияидаетзаключенияв следующихслучаях:

-припродлениилистканетрудоспособностивслучаях, предусмотренных«Инструкцией». Срокиодномоментного продлениялистканетрудоспособностиКЭКустанавливаютсяиндивидуально;

-всложныхиконфликтныхситуацияхэкспертизывременнойнетрудоспособности;

-принаправленииналечениезапределыадминистративнойтерритории;

-принаправлениипациентанамедико-социальнуюэкспертизу;

-принеобходимостипереводатрудоспособныхлицпосостояниюздоровьянадругуюработуилирациональному

трудоустройствулицсограниченнойтрудоспособностью;

-вслучаяхисковипретензийстраховыхмедицинскихорганизацийиисполнительныхоргановФондасоциального страхованияпокачествумедицинскойпомощиикачествуэкспертизывременнойнетрудоспособности;

-приосвобожденииотэкзаменоввшколах, среднихивысшихучебныхзаведениях, предоставленииакадемического

отпускапосостояниюздоровья. Заключениякомиссиизаписываютсявисторииболезни(амбулаторнойкарте), книгезаписейзаключенияКЭК, подписываютсяпредседателемичленамикомиссии.

8.КаковыфункцииКЭКорганауправленияздравоохранениемсубъектафедерацииитерритории, входящейв составсубъектаФедерации?

Клинико-экспертныекомиссии3-гои4-гоуровнейэкспертизыосуществляютследующиефункции:

-проводятвыборочнуюэкспертнуюоценкукачествамедицинскойпомощинаселениюиэкспертизывременной нетрудоспособностивподведомственныхЛПУ;

-организуютконтрольвыполнениянормативныхиинструктивно-методическихдокументовпоэкспертизевременной нетрудоспособности;

-принимаютрешениеидаютзаключениевсложныхконфликтныхситуациях, возникающихприпроведении экспертнойоценкилечебно-диагностическогопроцессаиэкспертизывременнойнетрудоспособности(попредставле-

ниюКЭКЛПУ), вслучаяхисковипретензийтерриториальныхисполнительныхоргановФондасоциального страхования, СМО, жалобграждан.

9. КаковыфункцииглавногоспециалистапоэкспертизевременнойнетрудоспособностиМЗРФ?

Главныйспециалистосуществляетследующиефункции:

- анализируетсостояниеикачествооказаниямедицинскойпомощи, экспертизывременнойнетрудоспособностина административныхтерриториях, готовитпредложенияианалитическиезапискиподанномувопросудлярассмотрениянаКЭКиколлегииорганауправленияздравоохранением;

-изучаетпричинызаболеваемости, втомчислесвременнойутратойтрудоспособности, ипервичноговыходана инвалидность, принимаетучастиевразработкепрограммпоихснижению;

-контролируеторганизациюиэффективностьработы, проводимойучреждениямиздравоохраненияпокомплексной

реабилитациибольныхиинвалидов; - организуетработупоконтролюкачествамедицинскойпомощиисовершенствованиюэкспертизывременной нетрудоспособности;

2

-контролируетреализациюнормативно-правовыхиинструктивныхдокументовпоэкспертизевременнойнетру- доспособности;

-взаимодействуетсорганамисоциальнойзащиты, территориальнымиисполнительнымиорганамиФонда

социальногострахования, фондамимедицинскогострахования, СМО, профсоюзнымиорганизациями;

-организуетмероприятияпосистематическомуповышениюквалификацииврачейповопросамэкспертизы временнойнетрудоспособности;

-рассматриваетсамостоятельно(илиготовитдлярассмотренияКЭК) наиболеесложныеэкспертныевопросы,

встречающиесявпрактикеЛПУ;

-рассматривает(принеобходимостисовместносдругимиглавнымиспециалистами) жалобынаселенияповопросам экспертизывременнойнетрудоспособностиикачестваоказаниямедицинскойпомощи;

-определяетпотребностьлечебно-профилактическихучрежденийадминистративныхтерриторийвбланкахлистков

нетрудоспособностиивустановленныесрокипредставляетвФедеральныйфондсоциальногострахованиязаявкина бланкилистковнетрудоспособности, согласованныестерриториальнымиисполнительнымиорганамиФонда социальногострахования.

10. Какиедокументыудостоверяютвременнуюнетрудоспособность?

Документами, удостоверяющимивременнуюнетрудоспособностьиподтверждающимивременноеосвобождениеот работы(учебы), являютсялистокнетрудоспособностии, вотдельныхслучаях, справкиустановленнойформы( формысправокутверждаютсяМЗРФ).

11. Вкакихслучаяхвременнойнетрудоспособностивыдаетсядокумент, ееудостоверяющий?

Листокнетрудоспособностиилисправкавыдается:

-призаболеванияхитравмах;

-напериодмедицинскойреабилитацииисанаторно-курортноголечения;

-принеобходимостиуходазабольнымчленомсемьи, здоровымребенкомиребенком-инвалидом;

-напериодкарантина;

-приотпускепобеременностииродам;

-припротезированиивусловияхпротезно-ортопедическогостационара;

-прикосметическихоперациях, произведенныхпомедицинскимпоказаниям(определяютсярешениемКЭК);

-приосложнениях, возникшихвследствиекосметическихопераций(втомчислепроизведенныхибезмедицинских показаний).

12. Документомкакогохарактераявляетсялистокнетрудоспособности?

Листокнетрудоспособностиявляетсядокументом:

-юридическим;

-медицинским;

-финансовым;

-статистическим.

13. Документомкакогохарактераявляетсясправкаустановленнойформы?

Справкаустановленнойформыявляетсядокументом:

-юридическим;

-медицинским;

-статистическим.

14. Комувыдаетсялистокнетрудоспособности?

Листокнетрудоспособностивыдается:

-ГражданамРФ, иностраннымгражданам, вт.ч. гражданамгосударствчленовСНГ, лицамбезгражданства, беженцамивынужденнымпереселенцам, работающимнапредприятиях, ворганизацияхиучрежденияхРФ, независимоотихформсобственности:

-Гражданам, укоторыхнетрудоспособностьилиотпускпобеременностииродамнаступиливтечениемесячного

срокапослеувольнениясработыпоуважительнойпричине.

-Гражданам, признаннымбезработнымиисостоящимнаучетевтерриториальныхорганахтрудаизанятости населения.

-Бывшимвоеннослужащим, уволеннымсосрочнойслужбыизВооруженныхСилРФ, принаступлениинетрудоспособностивтечениемесяцапослеувольнения.

15. Комувыдаетсясправкадляудостоверениявременнойнетрудоспособности?

Дляудостоверениявременнойнетрудоспособностисправкавыдается:

- учащимсяобразовательныхучрежденийначального, среднегоивысшегопрофессиональногообразования, ординаторамиаспирантампослевузовскогопрофессиональногообразованиядляосвобожденияихотучебы(справка установленнойформы095 /у);

-лицам, осуществляющимуходзабольным, послеистеченияпредусмотренныхинструкциейсроковвыдачилистка нетрудоспособности(справкаустановленнойформы095/у);

-гражданам, самостоятельнообращающимсязаконсультативнойпомощью, проходящимобследованиявамбу-

латорно-поликлиническихистационарныхучрежденияхпонаправлениювоенныхкомиссариатов, следственныхорганов, прокуратурыисуда(справкапроизвольнойформы); - военнослужащимприихобращениизамедицинскойпомощьювлечебно-профилактическиеучрежденияРФ, не-

зависимоотихформсобственностииведомственнойпринадлежности(справкапроизвольнойформысуказанием сроковнетрудоспособности, завереннаяпечатьюЛПУ).

3

16. КаковпорядокоформлениянетрудоспособностигражданамСНГииностраннымгражданамдругихгосударств, неработающимнапредприятиях, ворганизацияхивучрежденияхРФ?

ГражданамгосударствСодружества, неработающимнапредприятиях, ворганизацияхиучрежденияхРФ, вслучаяхзаболеванийитравм, возникшихвпериодпребываниянатерриторииРФ, вустановленномпорядкевыдаются

выпискаизисторииболезниилистокнетрудоспособности, которыйвпоследующемобмениваетсяЛПУпоместу постоянногопроживаниянадокумент, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, образца, имеющего хождениевданнойстране.

Иностраннымгражданамдругихгосударстввыдаетсявыпискаизисторииболезнисуказаниемсроковвременной нетрудоспособности.

17. Медицинскимработникамкакихучрежденийзапрещеновыдаватьдокументы, удостоверяющиевременную нетрудоспособность?

Неимеютправонавыдачудокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьмедицинскиеработники следующихучреждений:

-станций(отделений) скороймедицинскойпомощи;

-станцийпереливаниякрови;

-учрежденийсудебно-медицинскойэкспертизы;

-бальнеогрязелечебницигородскихкурортныхводогрязелечебниц;

-клиникнаучно-исследовательскихинститутовкурортологииифизиотерапии;

-домовотдыха, туристическихбаз;

-учрежденийсанэпиднадзора;

-приемныхотделенийбольниц;

-врачебно-физкультурныхдиспансеров, неимеющихстационаров.

18. Ктоосуществляет контрользапроведениемэкспертизывременнойнетрудоспособности?

Контрользапроведениемэкспертизывременнойнетрудоспособностивгосударственных, муниципальных, частных ЛПУ, атакжечастнопрактикующимиврачамиосуществляют(впределахсвоейкомпетенции):

-органыуправленияздравоохранениемсоответствующегоуровня;

-профессиональныемедицинскиеассоциации;

-исполнительныеорганыфондасоциальногострахованияРФ. Восуществленииконтролямогутучаствовать комиссии(комитеты, бюро) поаккредитацииилицензированиюмедицинскойифармацевтическойдеятельностии

подразделениятерриториальныхФОМС.

19. Ктоустанавливаетпорядокучетаихранениялистковнетрудоспособности?

ПорядокучетаихранениялистковнетрудоспособностиустанавливаетсяМЗРФ посогласованиюсФондомсоциальногострахованияРФ.

20. Какиевидыответственностипредусматриваютсязанарушениеврачамипорядкавыдачилистковнетрудоспособности?

Занарушениепорядкавыдачилистковнетрудоспособностиврачигосударственной, муниципальнойичастнойсистем здравоохранениянесутдисциплинарнуюилиуголовнуюответственностьвсоответствиисзаконодательствомРФ.

21. Каковпорядоквыдачиипродлениялистканетрудоспособности?

Листкинетрудоспособностивыдаютсялечащимврачомприпредъявлениидокумента, удостоверяющеголичность пациента(паспортиливоенныйбилетдлявоеннослужащих). Выдачаипродлениедокумента, удостоверяющеговременнуюнетрудоспособность, осуществляетсяврачомпосле личногоосмотраиподтверждаетсязаписьювмедицинскойдокументации, обосновывающейвременноеосвобождение отработы. Документ, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, выдаетсяизакрывается, какправило, водномЛПУи, припоказаниях, можетбытьпродленвдругом. ПрипродолжениилечениявдругомЛПУсоответствующаязаписьв листкенетрудоспособностизаверяетсяподписьюлечащеговрача, зам. руководителяпоклинико-экспертнойработе(в сложныхиконфликтныхслучаяхтремячленамиКЭК), печатьюучреждения, выдавшеголисток нетрудоспособности.

22. Каковатехниказаполнениядокумента, удостоверяющеговременнуюнетрудоспособность?

Записивлисткенетрудоспособности(справке) производятсяаккуратносиними, фиолетовымииличернымичернилами, нарусскомязыке.

Исправленныйилизачеркнутыйтекстподтверждаетсязаписью«исправленномуверить», подписьюлечащеговрачаи печатьюлечебно-профилактическогоучреждения.

Набланкедопускаетсянеболеедвухисправлений.

23. Какзаполняетсякорешоклистканетрудоспособности?

Вкорешке(остаётсявЛПУ) листканетрудоспособности, записывается:

-фамилия, имя, отчествопациента(полностью);

-возраст;

-домашнийадрес;

-местоработы;

-фамилиялечащеговрача;

-датавыдачилистканетрудоспособности.

24. Какзаполняетсяпаспортнаячастьлистканетрудоспособности?

Взависимостиоттого, выдаетсялистокнетрудоспособности(справка) впервыеилиявляетсяпродолжением, на

4

бланкеподчеркиваетсясоответствующаязапись. Набланкелистканетрудоспособностизаписывается:

-названиеЛПУ, егоадрес(длячастнопрактикующеговрачафамилия, имя, отчество, номерлицензии);

-фамилия, имя, отчество, пол, возрастпациента;

-полноенаименованиеместаработыпациента(длябывшихвоеннослужащихвэтойграфезаписывается: «уволениз

ВооруженныхСилРФ поокончаниисрочнойслужбы»; дляграждан, признанныхбезработными, - «состоитнаучетев территориальныхорганахтрудаизанятостинаселения»).

25. Какзаполняютсяграфы«диагноз» и«заключительныйдиагноз»?

Графы«диагноз» и« заключительныйдиагноз» незаполняютсяилизаполняютсяссогласияпациента.

26. Какзаполняетсяграфа«причинанетрудоспособности»?

Вграфе«причинанетрудоспособности» подчеркиваетсяизаписываются: соответствующийвиднетрудоспособности (заболевание, несчастныйслучайнапроизводствеиливбыту, карантин, уходзабольным, уходзаребенком, сана- торно-курортноелечение, дородовыйилипослеродовыйотпуск) идополнительныесведения, приведенныевскобках.

27. Какзаполняетсяграфа«резким»?

Вграфе«режим» отмечаетсявидпредписанноголечебно-охранительногорежима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный.

28. Какзаполняетсяраздел«освобождениеотработы»?

Вразделе«освобождениеотработы» записываетсяарабскимицифрами: скакогочисла, месяцаигода, ипрописью - покакоечислоимесяцвключительноосвобождаетсяотработыпациент. Разборчивоуказываетсядолжностьврача, егофамилияиставитсяподпись. ПриколлегиальномпродлениилистканетрудоспособностиуказываютсяфамилиичленовКЭК(неменеетрёх) и ставятсяихподписи.

29. Какзаполняетсяграфа«приступитькработе»?

Вслучаепризнанияпациентатрудоспособнымвграфе«приступитькработе» отмечаетсядатавосстановления трудоспособностиследующимднемпослеосмотраипризнанияпациентатрудоспособным. Вслучаесохраняющейсянетрудоспособностивлисткенетрудоспособностиподчеркивается«продолжение», записываетсядатаиномерновоголистка. Вновомлисткеподчеркивается«продолжениелисткаN ...» иуказывается

номерпервичноголистка.

30. Возможнылидругиеслучаизавершениялистканетрудоспособности?

Да, возможны. Вслучаесмертивграфе«приступитькработе» ставитсядатасмерти; приустановлениигруппы инвалидности- датарегистрациидокументаМСЭК.

31. Может лилистокнетрудоспособностибытьзакрыт попросьбепациентаилипотребованиюадминистрациисместаегоработы?

Листокнетрудоспособностинеможетбытьзакрытпопросьбепациентаилипотребованиюадминистрациисместа егоработы.

32. Гдеставитсяпечатьлечебно-профилактическогоучреждения?

Печатьлечебно-профилактическогоучреждения(дляиногороднихграждан- круглая) иличастнопрактикующего врачаставитсявправыхверхнеминижнемуглахбланкапривыпискенаработуилипродлениилистканетрудоспособности.

33. Чтоотноситсякнарушениямлечебно-охранительногорежима?

Кнарушениямлечебно-охранительногорежимаотносится: несоблюдениепредписанноголечебно-охранительного режима, несвоевременнаяявканаприемкврачу, алкогольноеопьянениеприявкекврачу, выходнаработубез выпискиврачом, самовольныйуходизлечебно-профилактическогоучреждения, выездналечениевдругойадминистративныйрайонбезразрешениялечащеговрача, отказотнаправленияилинесвоевременнаяявканамедико-соци- альнуюэкспертизу.

34. Какоформляетсядокумент, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, принарушениипациентом режима?

Принарушениипациентомпредписанноголечебно-охранительногорежимавграфе«отметкаонарушениирежима» ставитсядатанарушенияиуказываетсяеговид. Еслипринесвоевременнойявкенаприёмпациентпризнаннетрудоспособным, продлениелистканетрудоспособности(справки) осуществляетсясодняегоявкинаприёмкврачу. Еслипациентпризнантрудоспособнымвграфе «приступитькработе» отмечается«явился(дата) трудоспособным».

Приотказеотнаправлениянамедико-социальную экспертизу, кромеотметкионарушениирежима, вграфе

«приступитькработе» записывается: «отосвидетельствованиямедико-социальнойэкспертнойкомиссиейотказался».

35. Какоформляетсянетрудоспособность, еслилистокнетрудоспособностиутерян?

Вслучае, еслилистокнетрудоспособностиутерян, дубликатвыдаетсялечащимврачом(приналичиисправкисместа работыотом, чтопособиеподанномулисткунетрудоспособностиневыплачено). Вверхнемправомуглубланказаписывается«дубликат», вразделе«освобождениеотработы» однойстрокой записываетсявесьпериоднетрудоспособности, заверяетсялечащимврачомизаместителемруководителялечебно- профилактическогоучрежденияпоклинико-экспертнойработе. Одновременноделаетсясоответствующаязаписьв медицинскойдокументацииипроставляетсяномервыданноголистканетрудоспособности.

1.2. Порядоквыдачилистканетрудоспособности(справки) призаболеванияхитравмах.

5

36. НакакойсроклечащийврачЛПУможетвыдаватьлистокнетрудоспособностипризаболеванияхи травмах?

ПризаболеванияхитравмахлечащийврачЛПУвыдаетлистокнетрудоспособностиединоличноиединовременнона срокдо10 календарныхднейипродлеваетегоединоличнонасрокдо30 календарныхдней(сучетомориентировочныхсроковвременнойнетрудоспособностиприразличныхзаболеванияхитравмах).

Вособыхусловиях(вотдаленныхрайонахсельскойместности, КрайнегоСевераит.д.), порешениюместных органовуправленияздравоохранением, выдачалистковнетрудоспособностиможетбытьразрешеналечащемуврачу дополноговосстановлениятрудоспособностиилинаправлениянамедико-социальнуюэкспертизу.

37. КомуинакакойсрокпредоставленоправовЛПУпродлеватьлистокнетрудоспособностисвыше30 дней?

Присрокахвременнойутратытрудоспособностиболее30 днейрешениевопросадальнейшеголеченияипродления листканетрудоспособностиосуществляетсяКЭК. Приблагоприятномклиническомитрудовомпрогнозелистокнетрудоспособностиможетбытьпродлендо полноговосстановлениятрудоспособности, нонасрокнеболее10 месяцев, вотдельныхслучаях(травмы, состояния послереконструктивныхопераций, туберкулёз) - неболее12 месяцев, спериодичностьюпродлениякомиссиейне реже, чемчерез30 дней.

Приочевидномнеблагоприятномклиническомитрудовомпрогнозе- неболее4 месяцев, спериодичностью продлениякомиссиейнереже, чемчерез30 дней.

38. Накакойсроквыдают листокнетрудоспособностичастнопрактикующиеврачи, работающиевнеЛПУ?

Врачи, занимающиесячастноймедицинскойпрактикойвнеЛПУ, имеютправовыдаватьдокументы, удостоверяющие временнуюнетрудоспособность, насрокнеболее30 дней. Принеобходимостипродления' листканетрудоспособностисвыше30 дней, частнопрактикующийврачнаправляетпациентадляконсультацииирешениявопросаодаль-

нейшемлечениинаКЭКучрежденияздравоохранения, обеспечивающегоегомедицинскойпомощьювсоответ-

ствииспрограммойобязательногомедицинскогострахования.

39. Накакойсрокимеет правовыдаватьлистокнетрудоспособностисредниймедработник?

Средниймедицинскийработник, имеющийправовыдаватьлисткинетрудоспособности, выдаетего: единовременно насрокдо5 дней, единоличнодо10 дней. Висключительныхслучаях(послеконсультациисврачомближайшего ЛПУ) - насрокдо30 дней.

40. Скакоговременивыдаетсялистокнетрудоспособности?

Призаболеваниях(травмах) листокнетрудоспособностивыдаетсявденьустановлениянетрудоспособности (включаяпраздничныеивыходныедни). Недопускаетсяеговыдачазапрошедшиедни(когдабольнойнебылосвидетельствованврачом). Висключительныхслучаяхлистокнетрудоспособностиможетбытьвыданзапрошедший периодпорешениюКЭК.

Гражданам, обратившимсязамедицинскойпомощьювконцерабочегодня, приихсогласии, листокнетрудоспо-

собностивыдаетсясоследующегокалендарногодня.

Гражданам, направленнымвЛПУздравпунктомипризнаннымнетрудоспособными, листокнетрудоспособности выдаётсясмоментаобращениявздравпункт.

41. Какойдокумент выдаетсяприобращениипациентовзамедицинскойпомощьюнастанциискороймедицинскойпомощиилиприемныеотделениябольниц, внерабочеедляамбулаторнополиклиническихучрежденийвремя?

Врачами(фельдшерами) станций(отделений) скороймедицинскойпомощииприемныхотделенийбольницвыдается справкапроизвольнойформы суказаниемдатыивремениобращения, диагноза, проведенныхобследований, состояниятрудоспособности, оказанноймедицинскойпомощиирекомендацийподальнейшемуведениюбольного.

42. Каковпорядокоформлениянетрудоспособностиприсменномхарактереработыпациента, еслинамомент обращениязамедицинскойпомощью, внерабочеедляЛПУвремя, настанциискоройпомощииливприемные отделениябольницпациент былнетрудоспособен?

Вэтомслучаенаоснованиисправкивыданнойпациентунастанциискоройпомощииливприемномотделении больницы, врачомполиклиникипоместупостоянногонаблюденияпациентавыдаетсялистокнетрудоспособностиза прошедшийпериоднадни, когдапосменномуграфикуондолженбылвыйтинаработу, нонеболее3 -хдней. Вслучаепродолжающейсянетрудоспособностилистокпродлеваетсявустановленномпорядке.

43. КакоформляетсянетрудоспособностьприлечениивклиникахНИИ, клиникахцентровРоссийскойака- демиимедицинскихнаукиклиникахдепартаментасанитарно-эпидемиологическогонадзораРФ?

Таккакклиникиэтихучрежденийорганизационно-методическиподчиняютсяМЗРФ, лечащиеврачиуказанных учрежденийимеютправовыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособность. Напериодлечениявэтихклиникахвлисткенетрудоспособности, вграфе«виднетрудоспособности» делаетсязапись «заболевание».

44. Выдаетсялилистокнетрудоспособностинапериодпроведенияпрофилактическихосмотроввклиниках НИИгигиенытрудаипрофзаболеваний?

НапериодпроведенияпрофилактическихосмотроввклиникахНИИгигиенытрудаипрофзаболеванийлисток нетрудоспособностиневыдается.

45. Какоформляетсянетрудоспособностьвсвязисзаболеванием(травмой) работникам, длякоторыхобязательныпредварительныеипериодическиемедицинскиеосмотры?

Листокнетрудоспособностивсвязисзаболеваниемилитравмойвыдаетсяиоформляетсянаобщихоснованиях, крометого, этимработникамвыдаетсямедицинскоезаключениеодиагнозезаболевания, проведенномобследовании илечениидляпредставлениявздравпунктыилимедицинскиеучреждения, обеспечивающиеэкспертизупро-

6

фессиональнойпригодности(периодическиемедицинскиеосмотры) утверждённыхкатегорийработающих.

46. Какоформляетсянетрудоспособностьвслучаевременногопереводаналегкуюработувсвязиспрофессиональнымзаболеваниемилизаболеваниемтуберкулёзом?

Вэтомслучаепорешениюклинико-экспертнойкомиссии, выдаетсялистокнетрудоспособностинасрокнеболее2-х месяцевсотметкой«доплатнойлистокнетрудоспособности» ( сучетомположениястатьи1 56 Кодексазаконово трудеРФ)*.

47. Какоформляетсялистокнетрудоспособности, выданныйклиникамиистационарамисистемыМинсоц-

защиты?

Влисткенетрудоспособности, выданномклиникамиистационарамисистемыМинсоцзащиты, вграфе«виднетрудоспособности» делаетсязапись: «протезирование», «медико-социальнаяэкспертиза».

48. КаковпорядоквыдачилистканетрудоспособностиприлечениивспециализированныхЛПУ?

Гражданам, нуждающимсявлечениивспециализированныхЛПУ, лечащиеврачивыдаютлистокнетрудоспособности споследующимнаправлениемвучреждениясоответствующегопрофилядляпродолжениялечения.

Работникам, временнопереведеннымнадругую(нижеоплачиваемую) работувсвязисзаболеваниемтуберкулезом илипрофессиональнымзаболеванием, пособиеполисткунетрудоспособностивыдаетсянасрокнеболеедвух месяцев, ивтакомразмере, чтобывместесзаработкомпоновойработеононепревышалополногофактического заработкапопрежнейработе. Еслидругаяработанебылапредоставленаадминистрациейвсрок, указанныйвлистке нетрудоспособности, тозапропущенныевследствиеэтогоднипособиевыплачиваетсянаобщихоснованиях.

49. Каковпорядокоформлениянетрудоспособностиприеенаступлениивнепостоянногоместажительства?

Гражданам, находящимсявнепостоянногоместажительства, листокнетрудоспособностивыдается(продлевается) лечащимврачом, установившимфактнетрудоспособности(сразрешенияадминистрацииЛПУ), сучетомдней, необходимыхдляпроездакместужительства. Листокнетрудоспособности, выданныйиногороднимгражданам, долженбытьзаверенподписьюглавноговрачаилилица, которомуделегированоэтоправо( зам. главноговрача, дежурныйдминистратор), игербовой(круглой) печатьюлечебно-профилактическогоучреждения. Документы, подтверждающиевременнуюутратутрудоспособностироссийскихгражданвовремяихпребываниязаграницей, по возвращенииподлежатзамененалистокнетрудоспособностилечащимврачомсутверждениемегоадминистрацией ЛПУ.

50. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениигражданнаконсультацию(обследование, лечение) запределыадминистративногорайона?

Нетрудоспособнымгражданам, направленнымнаконсультацию(обследование, лечение) вЛПУзапределыадминистративногорайона, листокнетрудоспособностивыдаетсяначислодней, необходимыхдляпроезда, ипродлеваетсяпоместуконсультации(обследования, лечения) сразрешенияадминистрацииЛПУ.

51. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипристационарномлечении?

Пристационарномлечениивграфе«находилсявстационаре» указываетсявремялечениявбольнице; режим- «стационарный», которыйпослевыписки, вслучаепродолжающейсянетрудоспособности, можетбытьизмененна «амбулаторный(постельный, санаторный)».

52. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипривыпискеизстационара?

Привыпискеизстационара(вт.ч. изстационарацентрапрофпатологии), листокнетрудоспособностивыдаетсяна весьпериодстационарноголечения, адляиногороднихсучетомднейпроездакместужительства. Присохранении нетрудоспособностионможетбытьпродленещедо10 дней.

53. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипридлительномстационарномлечении?

Вслучаедлительногостационарноголеченияинеобходимостипредставлениялистканетрудоспособностикоплате, в нем, вграфах«освобождениеотработы» и«находилсявстационаре», проставляютсясоответствующиесроки лечения, вграфе«приступитькработе» записывается«продолжаетболеть». Привыпискепациентаизстационараемувыдаетсяновыйбланк, являющийсяпродолжениемранеевыданного, при этом, вграфе«находилсявстационаре» указываетсяобщаядлительностьстационарноголечения, авграфе«освобождениеотработы» - срокизавычетомдней, указанныхвранеевыданномлистке, исучётомдней, необходимых дляпроездакместужительства(дляиногородних) илиамбулаторноголечения.

54. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособности, еслизаболеваниеилитравмаявилисьследствием опьянения?

Вслучаях, когдазаболеваниеилитравма, ставшиепричинойвременнойнетрудоспособности, явилисьследствием опьянения(алкогольного, наркотического, ненаркотического), листокнетрудоспособностивыдаетсяссоответствующейотметкойофактеопьянениявисторииболезни(амбулаторнойкарте) ивлисткенетрудоспособности. Принесогласиипациентасотметкойофактеалкогольногоопьянения, врачнаправляетегонаэкспертизу.

55. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, наркоманиейи токсикоманиейнапериодлечениявспециализированныхЛПУ?

Вэтихслучаяхлистокнетрудоспособностивыдаетсянаобщихоснованиях, приэтомвпервичноймедицинской документациидиагнозобязательноподтверждаетсясоответствующейзаписьюспециалиста-нарколога.

56. Какоформляетсялистокнетрудоспособностиприпривлечениивпериодлечениябольныххроническим алкоголизмом, наркоманиейитоксикоманиейктруду?

Вэтомслучаевлисткенетрудоспособностивграфе«виднетрудоспособности» указываютсясрокиработы(«работал напредприятиис... по...»).

57. Вкакихслучаяхлистокнетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, токсикоманиейи наркоманиейневыдается?

7

Листокнетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, токсикоманиейинаркоманиейневыдается:

-приотказеотпоказанногостационарноголечения;

-прилечениивусловияханонимности.

Вэтихслучаяхвыдаетсясправкапроизвольнойформысуказаниемсроковамбулаторногоилистационарноголечения.

58. Какоепорядокоформлениянетрудоспособностивпериодотпуска?

-Привременнойнетрудоспособности, возникшейвпериодежегодногоочередногоотпуска(вт.ч. присанаторнокурортномлечении) листокнетрудоспособностивыдаетсянаобщихоснованиях.

-Привременнойнетрудоспособностиженщины, находящейсявотпускепоуходузаребенком, илилица, осуще-

ствляющегоуходзаребенком, работающихнаусловияхнеполногорабочегодняилинадому, листокнетрудоспо-

собностивыдаетсянаобщихоснованиях.

- Принаступлениивременнойнетрудоспособностивпериодотпускабезсохранениясодержания, отпускапобеременностииродам, вчастичнооплачиваемомотпускепоуходузаребенкомлистокнетрудоспособностивыдаетсясо дняокончанияуказанныхотпусковвслучаепродолжающейсянетрудоспособности.

59. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностигражданам, направленнымпорешениюсуданасудебно- медицинскуюилисудебно-психиатрическуюэкспертизу?

Гражданам, направленнымпорешениюсуданасудебно-медицинскуюилисудебно-психиатрическуюэкспертизу, признаннымнетрудоспособными, листокнетрудоспособностивыдаетсясодняпоступлениянаэкспертизу.

1.3. Порядоквыдачилистковнетрудоспособностинапериодсанаторно-курортноголеченияимедицинской реабилитации.

60. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении?

Листокнетрудоспособностидлясанаторно-курортного(амбулаторно-курортного) лечения(вт.ч. впансионатахс лечением, санаториях«Матьидитя», туберкулёзныхсанаториях) выдаетсянавсевремялеченияипроездазавыче-

томднейосновногоидополнительногоотпусков.

Присуммарномочередномотпускеза2 - 3 годавычитаетсявсяегопродолжительность. Вслучаеиспользованияочередногоидополнительногоотпускадоотъездавсанаторийадминистрацияпредоставляетотпускбезсохранениясодержания, алистокнетрудоспособностивыдаетсянасроклеченияипроезда, за вычетомднейосновногоидополнительногоотпусков. ЛистокнетрудоспособностивыдаетсяЛПУдоотъездавсанаторийпопредоставлениюпутевки(курсовки) исправки администрацииодлительностиочередногоидополнительногоотпусков.

61. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностибольнымтуберкулёзомприсанаторно-курортномле- чении?

Больнымтуберкулёзомлистокнетрудоспособностивыдаетсялечащимврачомтуберкулёзногосанаториясодня

окончанияосновногоидополнительногоотпусков.

62. Вкакихслучаяхбольнымтуберкулёзомлистокнетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении выдаётсянавесьсрок, безвычетаднейосновногоидополнительногоотпусков?

Безвычетаднейосновногоидополнительногоотпусковлистокнетрудоспособностивыдается:

-когдаочереднойотпускбольномунеположен(проработалменее11 месяцев);

-послефтизиохирургическоголечения;

-привпервыевыявленномактивномтуберкулёзебезстационарноголечения(приформахтуберкулёза, когдаса-

наторно-курортноелечениезаменяетпервичноестационарноелечение).

ВуказанныхслучаяхлистокнетрудоспособностивыдаетсялечащимврачомспециализированногоЛПУнавремя проездавсанаторийипродлеваетсялечащимврачомтуберкулёзногосанаториябезвычетаднейосновногои

дополнительногоотпуска.

63. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностидлясанаторно-курортноголечениялицам, подвергшимся воздействиюрадиации?

Листокнетрудоспособностидлясанаторно-курортноголечениялицуказаннойгруппы* выдаётся, приналичии медицинскихпоказаний, навесьсрокпутевкииднипроездабезвычетаочередногоидополнительногоотпусков.

64. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениинасанаторно-курортноелечениев санаторииздравоохранения«Матьидитя» ребенка-инвалидаввозрастедо16 летприналичиимедицинского заключенияонеобходимостииндивидуальногоухода?

Листокнетрудоспособностивыдаётсяодномуизродителей(опекуну) навесьпериодсанаторноголеченияребенка

сучётомвременипроездавсанаторийсистемыМЗрф(поустановленномуперечню).

65. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении?

Присанаторно-курортномлеченииотмечаетсявиднетрудоспособности- «санаторно-курортноелечение», датаначала иокончанияпутевки, еёномериместонахождениясанатория. Вграфе«режим» - «санаторный»; вграфе«освобождениеотработы» - проставляютсядни, недостающиедлялечениявсанаториисучётомвременипроезда.

-Кэтойгруппеотносятся:

-УчастникиликвидациипоследствийавариинаЧернобыльскойАЭС(1986-1987 гг.);

-лица, получившиеилиперенесшиелучевуюболезньидругиезаболевания, связанныесрадиационным

воздействием;

-инвалиды, укоторыхустановленапричиннаясвязьзаболеванияспоследствиямирадиационноговоздействия;

-эвакуированные(вт.ч. выехавшиедобровольно) иззоныотчуждения;

8

-работающиевзонеотчуждения;

-участникиликвидациипоследствийавариинапроизводственномобъединении«Маяк»,

-лица, занятыенаработахпопроведениюзащитныхмероприятийиреабилитациирадиоактивнозагрязненных

территорийвдольрекиТема; - эвакуированные, атакжевыехавшиедобровольноизнаселенныхпунктов, подвергшихсярадиоактивному

загрязнениювследствиеавариинапроизводственномобъединении«Маяк» исбросоврадиоактивныхотходоввреку Теча, включаятех, которыевмоментэвакуациинаходилисьвсостояниивнутриутробногоразвития.

66. Какоформляетсянетрудоспособностьприсанаторно-курортномлеченииработающимвоинам-интер- националистам, инвалидамВеликойОтечественнойвойны, инвалидамизчиславоеннослужащих?

Этимлицам, направленнымврачебно-отборочнойкомиссиейвцентрывосстановительнойтерапиивоинов- интернационалистовпоразнарядкеМинздраваРФиФондасоциальногострахованияРоссии, листокнетру-

доспособностивыдаётсянавесьсрокдействияпутевкииднипроезда.

67. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениибольногоизстационаравцентры реабилитацииисанатории?

Принаправлениибольныхвцентрыреабилитации непосредственноизбольничныхучрежденийлистокнетрудоспособностипродлеваетсялечащимврачомцентрана весьсрокдолечиванияилиреабилитации. Принаправлениибольныхвсанаторииизбольничныхучрежденийпослеперенесенногоострогоинфарктамиокарда, аортокоронарногошунтирования, оперативноговмешательствапоповодуаневризмысердца, язвеннойболезни желудка, двенадцатиперстнойкишки, удаленияжелчногопузырялистокнетрудоспособностипродлеваетсялечащим врачомсанаториянавесьпериоддолечивания.

68. Какоформляетсялистокнетрудоспособностипринаправленииналечениевреабилитационноеотделение санаторияизбольничногоучреждения?

Вграфе«приступитькработе» записывается- «долечиваниевсанатории» идатаначалапутевки. Вграфе«выданопродолжениелистка» указываетсяномерновогобланка, которыйвыдаётсявстационаренапериод долечивания, отмечаетсяпричинанетрудоспособности- «заболевание», режим- «санаторный», вграфе«освобождениеотработы» - датаначалапутевки. ВправомверхнемуглуставитсяпечатьЛПУ. Дальнейшееоформлениелистканетрудоспособностиосуществляетсяврачамиреабилитационногоотделения: вграфе «находилсявстационаре» указываютсясрокипребываниявсанатории; вграфе«освобождениеотработы»,- покакое числонаходилсявсанатории; вграфе«приступитькработе» - «продолжитьлечениепоместужительства». Подпись лечащеговрачаизаведующегореабилитационнымотделениемзаверяютсяпечатьюсанатория.

69. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностигражданам, направленнымвклиникиреабилитацииили курортологииифизиотерапии?

ЭтимгражданамлистокнетрудоспособностивыдаётсялечащимврачомЛПУучреждениянаоснованиизаключения клинико-экспертнойкомиссиинавремялеченияипроездаи, припоказаниях, продлеваетсялечащимврачомклиники института.

70. Какоформляетсялистокнетрудоспособностиприлечениивреабилитационномцентре?

Прилечениивреабилитационномцентрелистокнетрудоспособностиоформляетсятакже, какприлечениив амбулаторно-поликлиническомилистационарномЛПУ.

1.4. Порядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузабольнымчленомсемьи, здоровымребёнкоми ребёнком-инвалидом.

71. Чтовключаетпонятие«членсемьи»?

Впонятие«членсемьи» включаются: родители, братья, сестры, бабушки, дедушкиидругиеродственники, совместно проживающиесбольным.

72. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузачленомсемьи?

Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымвыдаётсялечащимврачомодномуизчленовсемьи(опекуну), непосредственноосуществляющемууход.

Влисткенетрудоспособности, выданномпоуходузабольным( атакжеприкарантине), подчеркиваетсяданныйвид нетрудоспособностиизаписываетсявозрастлица, закоторымосуществляетсяуход.

73. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностиприуходезавзрослымчленомсемьииподростком старше15 лет, приамбулаторномлечении?

Листокнетрудоспособностивыдаётсясрокомдо3-хдней, апорешениюКЭКдо7 дней.

74. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомприамбулаторном лечении?

Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомприамбулаторномлечениивыдаётся:

- заребёнкомввозрастедо7 лет- навесьпериодострогозаболеванияилидонаступленияремиссии(приобострении хроническогозаболевания); - заребёнкомввозрастестарше7 летнасрокдо15 дней, еслипомедицинскомузаключениюнетребуетсяболь-

шегосрока(медицинскоезаключениеоформляетсярешениемКЭК).

75. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаребёнкомдо7 лет, еслионнаправляетсяв стационарпосленачалалечениявамбулаторно-поли-клиническомучреждении?

Еслиребёнокввозрастедо7 летнаправляетсявстационарпослелечениявамбулаторно-поликлиническомучреж-

9

дении, тооткрытыйвполиклиникелистокнетрудоспособностипоуходупродлеваетсявстационаре.

76. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпристационарном лечении?

Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпристационарномлечениивыдаётся:

-заребёнкомввозрастедо7 летнавесьсроклечения;

-заребёнкомввозрастестарше7 леттолькопослезаключенияКЭКонеобходимостиосуществленияухода.

77. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомстарше7 летпри

длительномстационарномлечении?

Придлительномлечениивстационареребёнкастарше7 летлисток, нетрудоспособностипоуходуможетвыдаваться,

порешениюКЭК, прерывистоипопеременноодномуизродственниковнаднифактическогоуходазаребёнком.

78. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпринеобходимости долечиванияпослестационара?

Принеобходимостидолечиванияребёнкапослестационарноголечениялистокнетрудоспособностипродлеваетсяи

закрываетсяамбулаторно-поликлиническимучреждением.

79. Вкакомслучаелистокнетрудоспособностипоуходузадетьмидо15 летвыдаётсянавесьпериодпребываниявстационаре?

Листокнетрудоспособностинавесьпериодпребываниявстационаревыдаётсяпоуходузадетьмидо15 лет, которыеинфицированывирусомиммунодефицита, страдаюттяжелымизаболеваниямикрови, злокачественныминовообразованиями, приожогах.

80. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузадвумяиболеедетьми?

Приодновременномзаболевании2-хиболеедетейпоуходузанимивыдаётсяодинлистокнетрудоспособности. Приразновременномзаболевании2-хдетей, листокнетрудоспособностипоуходузадругимребёнкомвыдаётся послезакрытияпервогодокументабеззачетадней, совпавшихсднямиосвобожденияотработыпопервомулистку нетрудоспособности.

81. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаздоровымребёнкомдо3-хлет илиребёнкоминвалидомввозрастедо16 летнапериод, когдаматьнеможетосуществлятьуход?

Вслучаеболезниматери, напериод, когдаонанеможетосуществлятьуходзаребёнком, листокнетрудоспособности выдаётсяработающимчленамсемьи, фактическизанятымуходомзаребёнкомввозрастедо3-хлетилиребёнком- инвалидомввозрастедо16 лет. ЛистокнетрудоспособностивыдаётсяЛПУ, гделечитсямать. Принеблагоприятномпрогнозезаболеванияматерилечащийврачрекомендуетсемьесвоевременнорешитьвопрос организацииуходазаребёнком(оформлениеотпускапоуходузаребёнкомдо3-хлетлицу, фактическиосуществляющемууход, устройствовдетскиеяслиидр.). Оформлениеотпускапоуходузаребёнкомдо3-хлетдругомулицуосуществляетсяприодновременномпрерывании указанногоотпускаматери.

82. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаребёнком, проживающимвзонеотселения, зонепроживаниясправомнаотселение, эвакуированнымипереселеннымиззонотчужденияит.д.?

Листокнетрудоспособностипоуходузаребёнком, проживающимвзонеотселенияизонепроживаниясправомна отселение, эвакуированнымипереселеннымиззонотчуждения, отселения, проживаниясправомнаотселение,

включаятех, которыенаденьэвакуациинаходилисьвсостояниивнутриутробногоразвития, атакжезадетьми первогоипоследующихпоколенийграждан, упомянутыхвответенавопрос№63 пособия, родившимсяпослерадио-

активногооблученияодногоизродителейвыдаётсянавсевремяболезни(включаявремяболезниребёнкав

периодпребыванияснимвсанаторно-курортномучреждении).

83. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипризаболеванииребёнкавпериод, нетребующийосвобожденияот работы?

Призаболеванииребёнкавпериод, нетребующийосвобожденияматериотработы(очереднойилидополнительный отпуск, отпускпобеременностииродам, отпускбезсохранениясодержания, выходныеилипраздничныедниидр.), листокнетрудоспособностипоуходувыдаётсясдня, когдаонадолжнаприступитькработе, безучётаднейот

началазаболеванияребёнка.

84. Вкакихслучаяхлистокнетрудоспособностипоуходузабольнымневыдаётся?

Листокнетрудоспособностипоуходуневыдаётся:

-захроническимибольнымивпериодремиссии;

-впериодежегодногоотпускаиотпускабезсохранениясодержания;

-впериодотпускапобеременностииродам;

-впериодотпускапоуходузаребёнком.

1.5. Порядоквыдачилистканетрудоспособностипобеременностииродам.

85. Ктовыдаётлистокнетрудоспособностипобеременностииродам?

Побеременностииродамлистокнетрудоспособностивыдаётсяврачомакушером-гинекологомили(приегоот- сутствии) врачом, ведущимобщийприем.

86. Прикакомсрокебеременностивыдаётсялистокнетрудоспособностинадородовыйипослеродовыйотпуск?

Выдачалистканетрудоспособностипроизводитсяс30 недельбеременностиединовременно(продолжительность

10