Экспертиза временной нетрудоспособности
.pdfЭкспертизавременнойнетрудоспособности. 1.1. Общиеположения.
Какимиосновнымизаконодательнымиинормативнымиактамирегламентируетсяэкспертизанетрудоспособности?
Экспертизанетрудоспособностирегламентируется:
-КонституциейРоссийскойФедерациист.39, 41;
-ОсновамизаконодательстваРФ«Обохранездоровьяграждан» от22 июля1993 года№ 5487-1, разделIX «Меди-
цинскаяэкспертиза», ст.49 «Экспертизавременнойнетрудоспособности»; ст. 50 «Медико-социальнаяэкспертиза»;
-КодексомзаконовотрудеРФСт.239;
-ПриказомотМЗиМПРФ«Омерахпосовершенствованиюэкспертизывременнойнетрудоспособности» N 5 от
13.01.95r.;
-Инструкцией«Опорядкевыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьграждан» (далее
«Инструкция»), утвержденнойприказомМЗиМПРФот19.10.94 г. №206 ипостановлениемФондасоциальногострахованияРФот19.10.94 г. №21;
-Типовымположением«Окомиссиипосоциальномустрахованию», утвержденнымпредседателемФондасоциальногострахованияпосогласованиюсМинтрудомРФ15.07.94г. №556;
-Приказом-постановлениемМЗиМПРФиФедеральногоФОМС«Овнесенииизмененийидополненийв«Инст-
рукциюопорядкевыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьграждан» от25.06.96 г. №267/6 6;
-ПриказомМЗиМПРФ «Опорядкесоциальныхпоказанийиутвержденииинструкцийпоискусственномупрерываниюбеременности» от11.06.96 г. № 1118;
-ПостановлениемПравительстваРФ от13.08.96г. № 965 «Опорядкепризнаниягражданинвалидами»;
-Положением«Опризнаниилицаинвалидом», утверждённымпостановлениемПравительстваРФот13.08.96 г.,
№965;
-Инструкцией«Опорядкепредоставленияпослеродовогоотпускаприосложненныхродах» № 01-97 от23.04.97 г., утвержденнойМЗРФ;
-ПостановлениемМин. трудаРФиМЗРФот29.01.97 года№ 1/30 «Обутвержденииклассификацийивременных
критериев, используемыхприосуществлениимедико-социальнойэкспертизы».
2. Чтотакоеэкспертизавременнойнетрудоспособности?
Экспертизавременнойнетрудоспособностивидмедицинскойэкспертизы, основнойцельюкоторойявляетсяоценка состоянияздоровьяпациента, качестваиэффективностипроводимогообследованияилечения, возможности осуществлятьпрофессиональнуюдеятельность, атакжеопределениестепениисроковвременнойутратытрудоспособности.
3. Комупредоставленоправоосуществлятьэкспертизувременнойнетрудоспособности?
Осуществлятьэкспертизувременнойнетрудоспособностиимеютправо:
-лечащиеврачивЛПУнезависимоотихуровня, ведомственнойпринадлежностииформысобственности, при наличиилицензиинаданныйвидмедицинскойдеятельности;
-врачи, занимающиесячастноймедицинскойпрактикойвнеЛПУ, приналичиилицензиинаосновнойвидмедицинскойдеятельностиипроведениеэкспертизывременнойнетрудоспособности;
-средниемед. работники(вотдельныхслучаях: втруднодоступныхсельскихрайонах, врайонахКрайнегоСевераи т.д.), порешениюоргановуправленияздравоохранением;
-лечащиеврачитуберкулёзныхсанаториеви(посогласованиюсМинистерствомсоциальнойзащитынаселенияРФ) клиникнаучно-исследовательскихинститутовпротезирования, протезостроения, медико-социальнойэкспертизы,
Центровреабилитации, осуществляющихпротезированиеопорно-двигательногоаппарата, истационаровпротезноортопедическихорганизацийсистемыМинсоцзащитыРоссии(всоответствиисУказомПрезидентаРФот14.08.96 г.
N 1177 - МинистерствотрудаисоциальногоразвитияРФ) наоснованиилицензиинапроведениеэкспертизывре-
меннойнетрудоспособности.
4. Кемвыдаетсялицензиянаэкспертизувременнойнетрудоспособности?
Лицензиянаосуществлениеэкспертизывременнойнетрудоспособностивыдаетсятерриториальнойлицензион-но- аккредитационнойкомиссиейилимедицинскимотделомлицензионнойпалатысубъектаРФ.
5. Каковыуровниэкспертизывременнойнетрудоспособности?
Выделяютследующиеуровниэкспертизывременнойнетрудоспособности: Первый - лечащийврач(вотдельныхслучаяхсредниймед. работник). Второй — клинико-экспертнаякомиссияЛПУ.
Третий— клинико-экспертнаякомиссияорганауправленияздравоохранениемтерритории, входящейвсубъектРФ. Четвёртый- клинико-экспертнаякомиссияорганауправленияздравоохранениемсубъектаРФ.
Пятый - главныйспециалистпоэкспертизевременнойнетрудоспособностиМЗРФ.
6.Каковыфункциилечащеговрачаприосуществленииэкспертизывременнойнетрудоспособности?
Лечащийврач:
-определяетпризнакивременнойутратытрудоспособностинаосновеоценкисостоянияздоровья, характераи условийтруда, социальныхфакторов;
-фиксируетжалобыпациента, анамнестическиеиобъективныеданныевпервичныхмедицинскихдокументах, назначаетнеобходимыеобследованияиконсультации;
-формулируетдиагноззаболеванияистепеньфункциональныхнарушенийоргановисистем, наличиеистепень
1
тяжестиосложнений, обуславливающихнетрудоспособность;
-рекомендуетлечебно-оздоровительныемероприятия, видлечебно-охранительногорежима;
-определяетсрокинетрудоспособности, сучетоминдивидуальныхособенностей, теченияосновногоисопут-
ствующегозаболеваний, наличияосложненийиориентировочныхсроковнетрудоспособностиприразличныхзаболеванияхитравмах; - выдаетлистокнетрудоспособности(справку) соответствиис«Инструкцией» (вт.ч. припосещениинадому),
назначаетдатуочередногопосещенияврача, очемделаетсоответствующуюзаписьвпервичноймедицинской документации;
-припоследующихосмотрахотражаетдинамикузаболеваний, эффективностьпроводимоголечения, обосновывает продлениесроковосвобожденияпациентаотработы;
-своевременнонаправляетпациентадляконсультациинаКЭКсцельюпродлениялистканетрудоспособностисвыше
сроков, установленных«Инструкцией», обоснованиятактикидальнейшеголеченияидругихэкспертныхвопросов; - принарушенииназначенноголечебно-охранительногорежима, вт.ч. приалкогольномопьянении, делаетсоответствующуюзаписьвлисткенетрудоспособностии, вустановленномпорядке, висторииболезни(амбулаторной
карте) суказаниемдатыивиданарушения(принесогласиипациентасотметкойонарушениирежима«алкогольное опьянение», врачнаправляетегонакомиссиюпоэкспертизеалкогольногоопьянения);
-выявляетпризнакистойкогоограниченияжизнедеятельностиистойкойутратытрудоспособности, своевременноорганизуетнаправлениепациентанаКЭКиМСЭК;
-осуществляетдиспансеризациюдлительноичастоболеющихпациентов(граждан, имеющихвгод4 иболее
случаеви40 днейнетрудоспособностипоодномузаболеваниюили6 случаеви60 днейнетрудоспособностисучетом всехзаболеваний);
-отражаетвпервичныхмедицинскихдокументахобъективныйстатусиаргументированноеобоснованиедлязакрытиялистканетрудоспособностипривосстановлениитрудоспособностиивыпискенаработу;
-анализируетпричинызаболеваемостисвременнойутратойтрудоспособностиипервичноговыходанаинвалидность, принимаетучастиевразработкеиреализациимероприятийпоихснижению;
-постоянносовершенствуетзнаниявопросовэкспертизывременнойнетрудоспособности.
7.КаковыфункцииКЭКЛПУ?
КЭКпопредставлению лечащеговрачаизаведующегоотделениемпринимаетрешенияидаетзаключенияв следующихслучаях:
-припродлениилистканетрудоспособностивслучаях, предусмотренных«Инструкцией». Срокиодномоментного продлениялистканетрудоспособностиКЭКустанавливаютсяиндивидуально;
-всложныхиконфликтныхситуацияхэкспертизывременнойнетрудоспособности;
-принаправленииналечениезапределыадминистративнойтерритории;
-принаправлениипациентанамедико-социальнуюэкспертизу;
-принеобходимостипереводатрудоспособныхлицпосостояниюздоровьянадругуюработуилирациональному
трудоустройствулицсограниченнойтрудоспособностью;
-вслучаяхисковипретензийстраховыхмедицинскихорганизацийиисполнительныхоргановФондасоциального страхованияпокачествумедицинскойпомощиикачествуэкспертизывременнойнетрудоспособности;
-приосвобожденииотэкзаменоввшколах, среднихивысшихучебныхзаведениях, предоставленииакадемического
отпускапосостояниюздоровья. Заключениякомиссиизаписываютсявисторииболезни(амбулаторнойкарте), книгезаписейзаключенияКЭК, подписываютсяпредседателемичленамикомиссии.
8.КаковыфункцииКЭКорганауправленияздравоохранениемсубъектафедерацииитерритории, входящейв составсубъектаФедерации?
Клинико-экспертныекомиссии3-гои4-гоуровнейэкспертизыосуществляютследующиефункции:
-проводятвыборочнуюэкспертнуюоценкукачествамедицинскойпомощинаселениюиэкспертизывременной нетрудоспособностивподведомственныхЛПУ;
-организуютконтрольвыполнениянормативныхиинструктивно-методическихдокументовпоэкспертизевременной нетрудоспособности;
-принимаютрешениеидаютзаключениевсложныхконфликтныхситуациях, возникающихприпроведении экспертнойоценкилечебно-диагностическогопроцессаиэкспертизывременнойнетрудоспособности(попредставле-
ниюКЭКЛПУ), вслучаяхисковипретензийтерриториальныхисполнительныхоргановФондасоциального страхования, СМО, жалобграждан.
9. КаковыфункцииглавногоспециалистапоэкспертизевременнойнетрудоспособностиМЗРФ?
Главныйспециалистосуществляетследующиефункции:
- анализируетсостояниеикачествооказаниямедицинскойпомощи, экспертизывременнойнетрудоспособностина административныхтерриториях, готовитпредложенияианалитическиезапискиподанномувопросудлярассмотрениянаКЭКиколлегииорганауправленияздравоохранением;
-изучаетпричинызаболеваемости, втомчислесвременнойутратойтрудоспособности, ипервичноговыходана инвалидность, принимаетучастиевразработкепрограммпоихснижению;
-контролируеторганизациюиэффективностьработы, проводимойучреждениямиздравоохраненияпокомплексной
реабилитациибольныхиинвалидов; - организуетработупоконтролюкачествамедицинскойпомощиисовершенствованиюэкспертизывременной нетрудоспособности;
2
-контролируетреализациюнормативно-правовыхиинструктивныхдокументовпоэкспертизевременнойнетру- доспособности;
-взаимодействуетсорганамисоциальнойзащиты, территориальнымиисполнительнымиорганамиФонда
социальногострахования, фондамимедицинскогострахования, СМО, профсоюзнымиорганизациями;
-организуетмероприятияпосистематическомуповышениюквалификацииврачейповопросамэкспертизы временнойнетрудоспособности;
-рассматриваетсамостоятельно(илиготовитдлярассмотренияКЭК) наиболеесложныеэкспертныевопросы,
встречающиесявпрактикеЛПУ;
-рассматривает(принеобходимостисовместносдругимиглавнымиспециалистами) жалобынаселенияповопросам экспертизывременнойнетрудоспособностиикачестваоказаниямедицинскойпомощи;
-определяетпотребностьлечебно-профилактическихучрежденийадминистративныхтерриторийвбланкахлистков
нетрудоспособностиивустановленныесрокипредставляетвФедеральныйфондсоциальногострахованиязаявкина бланкилистковнетрудоспособности, согласованныестерриториальнымиисполнительнымиорганамиФонда социальногострахования.
10. Какиедокументыудостоверяютвременнуюнетрудоспособность?
Документами, удостоверяющимивременнуюнетрудоспособностьиподтверждающимивременноеосвобождениеот работы(учебы), являютсялистокнетрудоспособностии, вотдельныхслучаях, справкиустановленнойформы( формысправокутверждаютсяМЗРФ).
11. Вкакихслучаяхвременнойнетрудоспособностивыдаетсядокумент, ееудостоверяющий?
Листокнетрудоспособностиилисправкавыдается:
-призаболеванияхитравмах;
-напериодмедицинскойреабилитацииисанаторно-курортноголечения;
-принеобходимостиуходазабольнымчленомсемьи, здоровымребенкомиребенком-инвалидом;
-напериодкарантина;
-приотпускепобеременностииродам;
-припротезированиивусловияхпротезно-ортопедическогостационара;
-прикосметическихоперациях, произведенныхпомедицинскимпоказаниям(определяютсярешениемКЭК);
-приосложнениях, возникшихвследствиекосметическихопераций(втомчислепроизведенныхибезмедицинских показаний).
12. Документомкакогохарактераявляетсялистокнетрудоспособности?
Листокнетрудоспособностиявляетсядокументом:
-юридическим;
-медицинским;
-финансовым;
-статистическим.
13. Документомкакогохарактераявляетсясправкаустановленнойформы?
Справкаустановленнойформыявляетсядокументом:
-юридическим;
-медицинским;
-статистическим.
14. Комувыдаетсялистокнетрудоспособности?
Листокнетрудоспособностивыдается:
-ГражданамРФ, иностраннымгражданам, вт.ч. гражданамгосударствчленовСНГ, лицамбезгражданства, беженцамивынужденнымпереселенцам, работающимнапредприятиях, ворганизацияхиучрежденияхРФ, независимоотихформсобственности:
-Гражданам, укоторыхнетрудоспособностьилиотпускпобеременностииродамнаступиливтечениемесячного
срокапослеувольнениясработыпоуважительнойпричине.
-Гражданам, признаннымбезработнымиисостоящимнаучетевтерриториальныхорганахтрудаизанятости населения.
-Бывшимвоеннослужащим, уволеннымсосрочнойслужбыизВооруженныхСилРФ, принаступлениинетрудоспособностивтечениемесяцапослеувольнения.
15. Комувыдаетсясправкадляудостоверениявременнойнетрудоспособности?
Дляудостоверениявременнойнетрудоспособностисправкавыдается:
- учащимсяобразовательныхучрежденийначального, среднегоивысшегопрофессиональногообразования, ординаторамиаспирантампослевузовскогопрофессиональногообразованиядляосвобожденияихотучебы(справка установленнойформы095 /у);
-лицам, осуществляющимуходзабольным, послеистеченияпредусмотренныхинструкциейсроковвыдачилистка нетрудоспособности(справкаустановленнойформы095/у);
-гражданам, самостоятельнообращающимсязаконсультативнойпомощью, проходящимобследованиявамбу-
латорно-поликлиническихистационарныхучрежденияхпонаправлениювоенныхкомиссариатов, следственныхорганов, прокуратурыисуда(справкапроизвольнойформы); - военнослужащимприихобращениизамедицинскойпомощьювлечебно-профилактическиеучрежденияРФ, не-
зависимоотихформсобственностииведомственнойпринадлежности(справкапроизвольнойформысуказанием сроковнетрудоспособности, завереннаяпечатьюЛПУ).
3
16. КаковпорядокоформлениянетрудоспособностигражданамСНГииностраннымгражданамдругихгосударств, неработающимнапредприятиях, ворганизацияхивучрежденияхРФ?
ГражданамгосударствСодружества, неработающимнапредприятиях, ворганизацияхиучрежденияхРФ, вслучаяхзаболеванийитравм, возникшихвпериодпребываниянатерриторииРФ, вустановленномпорядкевыдаются
выпискаизисторииболезниилистокнетрудоспособности, которыйвпоследующемобмениваетсяЛПУпоместу постоянногопроживаниянадокумент, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, образца, имеющего хождениевданнойстране.
Иностраннымгражданамдругихгосударстввыдаетсявыпискаизисторииболезнисуказаниемсроковвременной нетрудоспособности.
17. Медицинскимработникамкакихучрежденийзапрещеновыдаватьдокументы, удостоверяющиевременную нетрудоспособность?
Неимеютправонавыдачудокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособностьмедицинскиеработники следующихучреждений:
-станций(отделений) скороймедицинскойпомощи;
-станцийпереливаниякрови;
-учрежденийсудебно-медицинскойэкспертизы;
-бальнеогрязелечебницигородскихкурортныхводогрязелечебниц;
-клиникнаучно-исследовательскихинститутовкурортологииифизиотерапии;
-домовотдыха, туристическихбаз;
-учрежденийсанэпиднадзора;
-приемныхотделенийбольниц;
-врачебно-физкультурныхдиспансеров, неимеющихстационаров.
18. Ктоосуществляет контрользапроведениемэкспертизывременнойнетрудоспособности?
Контрользапроведениемэкспертизывременнойнетрудоспособностивгосударственных, муниципальных, частных ЛПУ, атакжечастнопрактикующимиврачамиосуществляют(впределахсвоейкомпетенции):
-органыуправленияздравоохранениемсоответствующегоуровня;
-профессиональныемедицинскиеассоциации;
-исполнительныеорганыфондасоциальногострахованияРФ. Восуществленииконтролямогутучаствовать комиссии(комитеты, бюро) поаккредитацииилицензированиюмедицинскойифармацевтическойдеятельностии
подразделениятерриториальныхФОМС.
19. Ктоустанавливаетпорядокучетаихранениялистковнетрудоспособности?
ПорядокучетаихранениялистковнетрудоспособностиустанавливаетсяМЗРФ посогласованиюсФондомсоциальногострахованияРФ.
20. Какиевидыответственностипредусматриваютсязанарушениеврачамипорядкавыдачилистковнетрудоспособности?
Занарушениепорядкавыдачилистковнетрудоспособностиврачигосударственной, муниципальнойичастнойсистем здравоохранениянесутдисциплинарнуюилиуголовнуюответственностьвсоответствиисзаконодательствомРФ.
21. Каковпорядоквыдачиипродлениялистканетрудоспособности?
Листкинетрудоспособностивыдаютсялечащимврачомприпредъявлениидокумента, удостоверяющеголичность пациента(паспортиливоенныйбилетдлявоеннослужащих). Выдачаипродлениедокумента, удостоверяющеговременнуюнетрудоспособность, осуществляетсяврачомпосле личногоосмотраиподтверждаетсязаписьювмедицинскойдокументации, обосновывающейвременноеосвобождение отработы. Документ, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, выдаетсяизакрывается, какправило, водномЛПУи, припоказаниях, можетбытьпродленвдругом. ПрипродолжениилечениявдругомЛПУсоответствующаязаписьв листкенетрудоспособностизаверяетсяподписьюлечащеговрача, зам. руководителяпоклинико-экспертнойработе(в сложныхиконфликтныхслучаяхтремячленамиКЭК), печатьюучреждения, выдавшеголисток нетрудоспособности.
22. Каковатехниказаполнениядокумента, удостоверяющеговременнуюнетрудоспособность?
Записивлисткенетрудоспособности(справке) производятсяаккуратносиними, фиолетовымииличернымичернилами, нарусскомязыке.
Исправленныйилизачеркнутыйтекстподтверждаетсязаписью«исправленномуверить», подписьюлечащеговрачаи печатьюлечебно-профилактическогоучреждения.
Набланкедопускаетсянеболеедвухисправлений.
23. Какзаполняетсякорешоклистканетрудоспособности?
Вкорешке(остаётсявЛПУ) листканетрудоспособности, записывается:
-фамилия, имя, отчествопациента(полностью);
-возраст;
-домашнийадрес;
-местоработы;
-фамилиялечащеговрача;
-датавыдачилистканетрудоспособности.
24. Какзаполняетсяпаспортнаячастьлистканетрудоспособности?
Взависимостиоттого, выдаетсялистокнетрудоспособности(справка) впервыеилиявляетсяпродолжением, на
4
бланкеподчеркиваетсясоответствующаязапись. Набланкелистканетрудоспособностизаписывается:
-названиеЛПУ, егоадрес(длячастнопрактикующеговрачафамилия, имя, отчество, номерлицензии);
-фамилия, имя, отчество, пол, возрастпациента;
-полноенаименованиеместаработыпациента(длябывшихвоеннослужащихвэтойграфезаписывается: «уволениз
ВооруженныхСилРФ поокончаниисрочнойслужбы»; дляграждан, признанныхбезработными, - «состоитнаучетев территориальныхорганахтрудаизанятостинаселения»).
25. Какзаполняютсяграфы«диагноз» и«заключительныйдиагноз»?
Графы«диагноз» и« заключительныйдиагноз» незаполняютсяилизаполняютсяссогласияпациента.
26. Какзаполняетсяграфа«причинанетрудоспособности»?
Вграфе«причинанетрудоспособности» подчеркиваетсяизаписываются: соответствующийвиднетрудоспособности (заболевание, несчастныйслучайнапроизводствеиливбыту, карантин, уходзабольным, уходзаребенком, сана- торно-курортноелечение, дородовыйилипослеродовыйотпуск) идополнительныесведения, приведенныевскобках.
27. Какзаполняетсяграфа«резким»?
Вграфе«режим» отмечаетсявидпредписанноголечебно-охранительногорежима: стационарный, амбулаторный, домашний, постельный, санаторный.
28. Какзаполняетсяраздел«освобождениеотработы»?
Вразделе«освобождениеотработы» записываетсяарабскимицифрами: скакогочисла, месяцаигода, ипрописью - покакоечислоимесяцвключительноосвобождаетсяотработыпациент. Разборчивоуказываетсядолжностьврача, егофамилияиставитсяподпись. ПриколлегиальномпродлениилистканетрудоспособностиуказываютсяфамилиичленовКЭК(неменеетрёх) и ставятсяихподписи.
29. Какзаполняетсяграфа«приступитькработе»?
Вслучаепризнанияпациентатрудоспособнымвграфе«приступитькработе» отмечаетсядатавосстановления трудоспособностиследующимднемпослеосмотраипризнанияпациентатрудоспособным. Вслучаесохраняющейсянетрудоспособностивлисткенетрудоспособностиподчеркивается«продолжение», записываетсядатаиномерновоголистка. Вновомлисткеподчеркивается«продолжениелисткаN ...» иуказывается
номерпервичноголистка.
30. Возможнылидругиеслучаизавершениялистканетрудоспособности?
Да, возможны. Вслучаесмертивграфе«приступитькработе» ставитсядатасмерти; приустановлениигруппы инвалидности- датарегистрациидокументаМСЭК.
31. Может лилистокнетрудоспособностибытьзакрыт попросьбепациентаилипотребованиюадминистрациисместаегоработы?
Листокнетрудоспособностинеможетбытьзакрытпопросьбепациентаилипотребованиюадминистрациисместа егоработы.
32. Гдеставитсяпечатьлечебно-профилактическогоучреждения?
Печатьлечебно-профилактическогоучреждения(дляиногороднихграждан- круглая) иличастнопрактикующего врачаставитсявправыхверхнеминижнемуглахбланкапривыпискенаработуилипродлениилистканетрудоспособности.
33. Чтоотноситсякнарушениямлечебно-охранительногорежима?
Кнарушениямлечебно-охранительногорежимаотносится: несоблюдениепредписанноголечебно-охранительного режима, несвоевременнаяявканаприемкврачу, алкогольноеопьянениеприявкекврачу, выходнаработубез выпискиврачом, самовольныйуходизлечебно-профилактическогоучреждения, выездналечениевдругойадминистративныйрайонбезразрешениялечащеговрача, отказотнаправленияилинесвоевременнаяявканамедико-соци- альнуюэкспертизу.
34. Какоформляетсядокумент, удостоверяющийвременнуюнетрудоспособность, принарушениипациентом режима?
Принарушениипациентомпредписанноголечебно-охранительногорежимавграфе«отметкаонарушениирежима» ставитсядатанарушенияиуказываетсяеговид. Еслипринесвоевременнойявкенаприёмпациентпризнаннетрудоспособным, продлениелистканетрудоспособности(справки) осуществляетсясодняегоявкинаприёмкврачу. Еслипациентпризнантрудоспособнымвграфе «приступитькработе» отмечается«явился(дата) трудоспособным».
Приотказеотнаправлениянамедико-социальную экспертизу, кромеотметкионарушениирежима, вграфе
«приступитькработе» записывается: «отосвидетельствованиямедико-социальнойэкспертнойкомиссиейотказался».
35. Какоформляетсянетрудоспособность, еслилистокнетрудоспособностиутерян?
Вслучае, еслилистокнетрудоспособностиутерян, дубликатвыдаетсялечащимврачом(приналичиисправкисместа работыотом, чтопособиеподанномулисткунетрудоспособностиневыплачено). Вверхнемправомуглубланказаписывается«дубликат», вразделе«освобождениеотработы» однойстрокой записываетсявесьпериоднетрудоспособности, заверяетсялечащимврачомизаместителемруководителялечебно- профилактическогоучрежденияпоклинико-экспертнойработе. Одновременноделаетсясоответствующаязаписьв медицинскойдокументацииипроставляетсяномервыданноголистканетрудоспособности.
1.2. Порядоквыдачилистканетрудоспособности(справки) призаболеванияхитравмах.
5
36. НакакойсроклечащийврачЛПУможетвыдаватьлистокнетрудоспособностипризаболеванияхи травмах?
ПризаболеванияхитравмахлечащийврачЛПУвыдаетлистокнетрудоспособностиединоличноиединовременнона срокдо10 календарныхднейипродлеваетегоединоличнонасрокдо30 календарныхдней(сучетомориентировочныхсроковвременнойнетрудоспособностиприразличныхзаболеванияхитравмах).
Вособыхусловиях(вотдаленныхрайонахсельскойместности, КрайнегоСевераит.д.), порешениюместных органовуправленияздравоохранением, выдачалистковнетрудоспособностиможетбытьразрешеналечащемуврачу дополноговосстановлениятрудоспособностиилинаправлениянамедико-социальнуюэкспертизу.
37. КомуинакакойсрокпредоставленоправовЛПУпродлеватьлистокнетрудоспособностисвыше30 дней?
Присрокахвременнойутратытрудоспособностиболее30 днейрешениевопросадальнейшеголеченияипродления листканетрудоспособностиосуществляетсяКЭК. Приблагоприятномклиническомитрудовомпрогнозелистокнетрудоспособностиможетбытьпродлендо полноговосстановлениятрудоспособности, нонасрокнеболее10 месяцев, вотдельныхслучаях(травмы, состояния послереконструктивныхопераций, туберкулёз) - неболее12 месяцев, спериодичностьюпродлениякомиссиейне реже, чемчерез30 дней.
Приочевидномнеблагоприятномклиническомитрудовомпрогнозе- неболее4 месяцев, спериодичностью продлениякомиссиейнереже, чемчерез30 дней.
38. Накакойсроквыдают листокнетрудоспособностичастнопрактикующиеврачи, работающиевнеЛПУ?
Врачи, занимающиесячастноймедицинскойпрактикойвнеЛПУ, имеютправовыдаватьдокументы, удостоверяющие временнуюнетрудоспособность, насрокнеболее30 дней. Принеобходимостипродления' листканетрудоспособностисвыше30 дней, частнопрактикующийврачнаправляетпациентадляконсультацииирешениявопросаодаль-
нейшемлечениинаКЭКучрежденияздравоохранения, обеспечивающегоегомедицинскойпомощьювсоответ-
ствииспрограммойобязательногомедицинскогострахования.
39. Накакойсрокимеет правовыдаватьлистокнетрудоспособностисредниймедработник?
Средниймедицинскийработник, имеющийправовыдаватьлисткинетрудоспособности, выдаетего: единовременно насрокдо5 дней, единоличнодо10 дней. Висключительныхслучаях(послеконсультациисврачомближайшего ЛПУ) - насрокдо30 дней.
40. Скакоговременивыдаетсялистокнетрудоспособности?
Призаболеваниях(травмах) листокнетрудоспособностивыдаетсявденьустановлениянетрудоспособности (включаяпраздничныеивыходныедни). Недопускаетсяеговыдачазапрошедшиедни(когдабольнойнебылосвидетельствованврачом). Висключительныхслучаяхлистокнетрудоспособностиможетбытьвыданзапрошедший периодпорешениюКЭК.
Гражданам, обратившимсязамедицинскойпомощьювконцерабочегодня, приихсогласии, листокнетрудоспо-
собностивыдаетсясоследующегокалендарногодня.
Гражданам, направленнымвЛПУздравпунктомипризнаннымнетрудоспособными, листокнетрудоспособности выдаётсясмоментаобращениявздравпункт.
41. Какойдокумент выдаетсяприобращениипациентовзамедицинскойпомощьюнастанциискороймедицинскойпомощиилиприемныеотделениябольниц, внерабочеедляамбулаторнополиклиническихучрежденийвремя?
Врачами(фельдшерами) станций(отделений) скороймедицинскойпомощииприемныхотделенийбольницвыдается справкапроизвольнойформы суказаниемдатыивремениобращения, диагноза, проведенныхобследований, состояниятрудоспособности, оказанноймедицинскойпомощиирекомендацийподальнейшемуведениюбольного.
42. Каковпорядокоформлениянетрудоспособностиприсменномхарактереработыпациента, еслинамомент обращениязамедицинскойпомощью, внерабочеедляЛПУвремя, настанциискоройпомощииливприемные отделениябольницпациент былнетрудоспособен?
Вэтомслучаенаоснованиисправкивыданнойпациентунастанциискоройпомощииливприемномотделении больницы, врачомполиклиникипоместупостоянногонаблюденияпациентавыдаетсялистокнетрудоспособностиза прошедшийпериоднадни, когдапосменномуграфикуондолженбылвыйтинаработу, нонеболее3 -хдней. Вслучаепродолжающейсянетрудоспособностилистокпродлеваетсявустановленномпорядке.
43. КакоформляетсянетрудоспособностьприлечениивклиникахНИИ, клиникахцентровРоссийскойака- демиимедицинскихнаукиклиникахдепартаментасанитарно-эпидемиологическогонадзораРФ?
Таккакклиникиэтихучрежденийорганизационно-методическиподчиняютсяМЗРФ, лечащиеврачиуказанных учрежденийимеютправовыдачидокументов, удостоверяющихвременнуюнетрудоспособность. Напериодлечениявэтихклиникахвлисткенетрудоспособности, вграфе«виднетрудоспособности» делаетсязапись «заболевание».
44. Выдаетсялилистокнетрудоспособностинапериодпроведенияпрофилактическихосмотроввклиниках НИИгигиенытрудаипрофзаболеваний?
НапериодпроведенияпрофилактическихосмотроввклиникахНИИгигиенытрудаипрофзаболеванийлисток нетрудоспособностиневыдается.
45. Какоформляетсянетрудоспособностьвсвязисзаболеванием(травмой) работникам, длякоторыхобязательныпредварительныеипериодическиемедицинскиеосмотры?
Листокнетрудоспособностивсвязисзаболеваниемилитравмойвыдаетсяиоформляетсянаобщихоснованиях, крометого, этимработникамвыдаетсямедицинскоезаключениеодиагнозезаболевания, проведенномобследовании илечениидляпредставлениявздравпунктыилимедицинскиеучреждения, обеспечивающиеэкспертизупро-
6
фессиональнойпригодности(периодическиемедицинскиеосмотры) утверждённыхкатегорийработающих.
46. Какоформляетсянетрудоспособностьвслучаевременногопереводаналегкуюработувсвязиспрофессиональнымзаболеваниемилизаболеваниемтуберкулёзом?
Вэтомслучаепорешениюклинико-экспертнойкомиссии, выдаетсялистокнетрудоспособностинасрокнеболее2-х месяцевсотметкой«доплатнойлистокнетрудоспособности» ( сучетомположениястатьи1 56 Кодексазаконово трудеРФ)*.
47. Какоформляетсялистокнетрудоспособности, выданныйклиникамиистационарамисистемыМинсоц-
защиты?
Влисткенетрудоспособности, выданномклиникамиистационарамисистемыМинсоцзащиты, вграфе«виднетрудоспособности» делаетсязапись: «протезирование», «медико-социальнаяэкспертиза».
48. КаковпорядоквыдачилистканетрудоспособностиприлечениивспециализированныхЛПУ?
Гражданам, нуждающимсявлечениивспециализированныхЛПУ, лечащиеврачивыдаютлистокнетрудоспособности споследующимнаправлениемвучреждениясоответствующегопрофилядляпродолжениялечения.
Работникам, временнопереведеннымнадругую(нижеоплачиваемую) работувсвязисзаболеваниемтуберкулезом илипрофессиональнымзаболеванием, пособиеполисткунетрудоспособностивыдаетсянасрокнеболеедвух месяцев, ивтакомразмере, чтобывместесзаработкомпоновойработеононепревышалополногофактического заработкапопрежнейработе. Еслидругаяработанебылапредоставленаадминистрациейвсрок, указанныйвлистке нетрудоспособности, тозапропущенныевследствиеэтогоднипособиевыплачиваетсянаобщихоснованиях.
49. Каковпорядокоформлениянетрудоспособностиприеенаступлениивнепостоянногоместажительства?
Гражданам, находящимсявнепостоянногоместажительства, листокнетрудоспособностивыдается(продлевается) лечащимврачом, установившимфактнетрудоспособности(сразрешенияадминистрацииЛПУ), сучетомдней, необходимыхдляпроездакместужительства. Листокнетрудоспособности, выданныйиногороднимгражданам, долженбытьзаверенподписьюглавноговрачаилилица, которомуделегированоэтоправо( зам. главноговрача, дежурныйдминистратор), игербовой(круглой) печатьюлечебно-профилактическогоучреждения. Документы, подтверждающиевременнуюутратутрудоспособностироссийскихгражданвовремяихпребываниязаграницей, по возвращенииподлежатзамененалистокнетрудоспособностилечащимврачомсутверждениемегоадминистрацией ЛПУ.
50. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениигражданнаконсультацию(обследование, лечение) запределыадминистративногорайона?
Нетрудоспособнымгражданам, направленнымнаконсультацию(обследование, лечение) вЛПУзапределыадминистративногорайона, листокнетрудоспособностивыдаетсяначислодней, необходимыхдляпроезда, ипродлеваетсяпоместуконсультации(обследования, лечения) сразрешенияадминистрацииЛПУ.
51. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипристационарномлечении?
Пристационарномлечениивграфе«находилсявстационаре» указываетсявремялечениявбольнице; режим- «стационарный», которыйпослевыписки, вслучаепродолжающейсянетрудоспособности, можетбытьизмененна «амбулаторный(постельный, санаторный)».
52. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипривыпискеизстационара?
Привыпискеизстационара(вт.ч. изстационарацентрапрофпатологии), листокнетрудоспособностивыдаетсяна весьпериодстационарноголечения, адляиногороднихсучетомднейпроездакместужительства. Присохранении нетрудоспособностионможетбытьпродленещедо10 дней.
53. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипридлительномстационарномлечении?
Вслучаедлительногостационарноголеченияинеобходимостипредставлениялистканетрудоспособностикоплате, в нем, вграфах«освобождениеотработы» и«находилсявстационаре», проставляютсясоответствующиесроки лечения, вграфе«приступитькработе» записывается«продолжаетболеть». Привыпискепациентаизстационараемувыдаетсяновыйбланк, являющийсяпродолжениемранеевыданного, при этом, вграфе«находилсявстационаре» указываетсяобщаядлительностьстационарноголечения, авграфе«освобождениеотработы» - срокизавычетомдней, указанныхвранеевыданномлистке, исучётомдней, необходимых дляпроездакместужительства(дляиногородних) илиамбулаторноголечения.
54. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособности, еслизаболеваниеилитравмаявилисьследствием опьянения?
Вслучаях, когдазаболеваниеилитравма, ставшиепричинойвременнойнетрудоспособности, явилисьследствием опьянения(алкогольного, наркотического, ненаркотического), листокнетрудоспособностивыдаетсяссоответствующейотметкойофактеопьянениявисторииболезни(амбулаторнойкарте) ивлисткенетрудоспособности. Принесогласиипациентасотметкойофактеалкогольногоопьянения, врачнаправляетегонаэкспертизу.
55. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, наркоманиейи токсикоманиейнапериодлечениявспециализированныхЛПУ?
Вэтихслучаяхлистокнетрудоспособностивыдаетсянаобщихоснованиях, приэтомвпервичноймедицинской документациидиагнозобязательноподтверждаетсясоответствующейзаписьюспециалиста-нарколога.
56. Какоформляетсялистокнетрудоспособностиприпривлечениивпериодлечениябольныххроническим алкоголизмом, наркоманиейитоксикоманиейктруду?
Вэтомслучаевлисткенетрудоспособностивграфе«виднетрудоспособности» указываютсясрокиработы(«работал напредприятиис... по...»).
57. Вкакихслучаяхлистокнетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, токсикоманиейи наркоманиейневыдается?
7
Листокнетрудоспособностибольнымхроническималкоголизмом, токсикоманиейинаркоманиейневыдается:
-приотказеотпоказанногостационарноголечения;
-прилечениивусловияханонимности.
Вэтихслучаяхвыдаетсясправкапроизвольнойформысуказаниемсроковамбулаторногоилистационарноголечения.
58. Какоепорядокоформлениянетрудоспособностивпериодотпуска?
-Привременнойнетрудоспособности, возникшейвпериодежегодногоочередногоотпуска(вт.ч. присанаторнокурортномлечении) листокнетрудоспособностивыдаетсянаобщихоснованиях.
-Привременнойнетрудоспособностиженщины, находящейсявотпускепоуходузаребенком, илилица, осуще-
ствляющегоуходзаребенком, работающихнаусловияхнеполногорабочегодняилинадому, листокнетрудоспо-
собностивыдаетсянаобщихоснованиях.
- Принаступлениивременнойнетрудоспособностивпериодотпускабезсохранениясодержания, отпускапобеременностииродам, вчастичнооплачиваемомотпускепоуходузаребенкомлистокнетрудоспособностивыдаетсясо дняокончанияуказанныхотпусковвслучаепродолжающейсянетрудоспособности.
59. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностигражданам, направленнымпорешениюсуданасудебно- медицинскуюилисудебно-психиатрическуюэкспертизу?
Гражданам, направленнымпорешениюсуданасудебно-медицинскуюилисудебно-психиатрическуюэкспертизу, признаннымнетрудоспособными, листокнетрудоспособностивыдаетсясодняпоступлениянаэкспертизу.
1.3. Порядоквыдачилистковнетрудоспособностинапериодсанаторно-курортноголеченияимедицинской реабилитации.
60. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении?
Листокнетрудоспособностидлясанаторно-курортного(амбулаторно-курортного) лечения(вт.ч. впансионатахс лечением, санаториях«Матьидитя», туберкулёзныхсанаториях) выдаетсянавсевремялеченияипроездазавыче-
томднейосновногоидополнительногоотпусков.
Присуммарномочередномотпускеза2 - 3 годавычитаетсявсяегопродолжительность. Вслучаеиспользованияочередногоидополнительногоотпускадоотъездавсанаторийадминистрацияпредоставляетотпускбезсохранениясодержания, алистокнетрудоспособностивыдаетсянасроклеченияипроезда, за вычетомднейосновногоидополнительногоотпусков. ЛистокнетрудоспособностивыдаетсяЛПУдоотъездавсанаторийпопредоставлениюпутевки(курсовки) исправки администрацииодлительностиочередногоидополнительногоотпусков.
61. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностибольнымтуберкулёзомприсанаторно-курортномле- чении?
Больнымтуберкулёзомлистокнетрудоспособностивыдаетсялечащимврачомтуберкулёзногосанаториясодня
окончанияосновногоидополнительногоотпусков.
62. Вкакихслучаяхбольнымтуберкулёзомлистокнетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении выдаётсянавесьсрок, безвычетаднейосновногоидополнительногоотпусков?
Безвычетаднейосновногоидополнительногоотпусковлистокнетрудоспособностивыдается:
-когдаочереднойотпускбольномунеположен(проработалменее11 месяцев);
-послефтизиохирургическоголечения;
-привпервыевыявленномактивномтуберкулёзебезстационарноголечения(приформахтуберкулёза, когдаса-
наторно-курортноелечениезаменяетпервичноестационарноелечение).
ВуказанныхслучаяхлистокнетрудоспособностивыдаетсялечащимврачомспециализированногоЛПУнавремя проездавсанаторийипродлеваетсялечащимврачомтуберкулёзногосанаториябезвычетаднейосновногои
дополнительногоотпуска.
63. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностидлясанаторно-курортноголечениялицам, подвергшимся воздействиюрадиации?
Листокнетрудоспособностидлясанаторно-курортноголечениялицуказаннойгруппы* выдаётся, приналичии медицинскихпоказаний, навесьсрокпутевкииднипроездабезвычетаочередногоидополнительногоотпусков.
64. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениинасанаторно-курортноелечениев санаторииздравоохранения«Матьидитя» ребенка-инвалидаввозрастедо16 летприналичиимедицинского заключенияонеобходимостииндивидуальногоухода?
Листокнетрудоспособностивыдаётсяодномуизродителей(опекуну) навесьпериодсанаторноголеченияребенка
сучётомвременипроездавсанаторийсистемыМЗрф(поустановленномуперечню).
65. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностиприсанаторно-курортномлечении?
Присанаторно-курортномлеченииотмечаетсявиднетрудоспособности- «санаторно-курортноелечение», датаначала иокончанияпутевки, еёномериместонахождениясанатория. Вграфе«режим» - «санаторный»; вграфе«освобождениеотработы» - проставляютсядни, недостающиедлялечениявсанаториисучётомвременипроезда.
-Кэтойгруппеотносятся:
-УчастникиликвидациипоследствийавариинаЧернобыльскойАЭС(1986-1987 гг.);
-лица, получившиеилиперенесшиелучевуюболезньидругиезаболевания, связанныесрадиационным
воздействием;
-инвалиды, укоторыхустановленапричиннаясвязьзаболеванияспоследствиямирадиационноговоздействия;
-эвакуированные(вт.ч. выехавшиедобровольно) иззоныотчуждения;
8
-работающиевзонеотчуждения;
-участникиликвидациипоследствийавариинапроизводственномобъединении«Маяк»,
-лица, занятыенаработахпопроведениюзащитныхмероприятийиреабилитациирадиоактивнозагрязненных
территорийвдольрекиТема; - эвакуированные, атакжевыехавшиедобровольноизнаселенныхпунктов, подвергшихсярадиоактивному
загрязнениювследствиеавариинапроизводственномобъединении«Маяк» исбросоврадиоактивныхотходоввреку Теча, включаятех, которыевмоментэвакуациинаходилисьвсостояниивнутриутробногоразвития.
66. Какоформляетсянетрудоспособностьприсанаторно-курортномлеченииработающимвоинам-интер- националистам, инвалидамВеликойОтечественнойвойны, инвалидамизчиславоеннослужащих?
Этимлицам, направленнымврачебно-отборочнойкомиссиейвцентрывосстановительнойтерапиивоинов- интернационалистовпоразнарядкеМинздраваРФиФондасоциальногострахованияРоссии, листокнетру-
доспособностивыдаётсянавесьсрокдействияпутевкииднипроезда.
67. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипринаправлениибольногоизстационаравцентры реабилитацииисанатории?
Принаправлениибольныхвцентрыреабилитации непосредственноизбольничныхучрежденийлистокнетрудоспособностипродлеваетсялечащимврачомцентрана весьсрокдолечиванияилиреабилитации. Принаправлениибольныхвсанаторииизбольничныхучрежденийпослеперенесенногоострогоинфарктамиокарда, аортокоронарногошунтирования, оперативноговмешательствапоповодуаневризмысердца, язвеннойболезни желудка, двенадцатиперстнойкишки, удаленияжелчногопузырялистокнетрудоспособностипродлеваетсялечащим врачомсанаториянавесьпериоддолечивания.
68. Какоформляетсялистокнетрудоспособностипринаправленииналечениевреабилитационноеотделение санаторияизбольничногоучреждения?
Вграфе«приступитькработе» записывается- «долечиваниевсанатории» идатаначалапутевки. Вграфе«выданопродолжениелистка» указываетсяномерновогобланка, которыйвыдаётсявстационаренапериод долечивания, отмечаетсяпричинанетрудоспособности- «заболевание», режим- «санаторный», вграфе«освобождениеотработы» - датаначалапутевки. ВправомверхнемуглуставитсяпечатьЛПУ. Дальнейшееоформлениелистканетрудоспособностиосуществляетсяврачамиреабилитационногоотделения: вграфе «находилсявстационаре» указываютсясрокипребываниявсанатории; вграфе«освобождениеотработы»,- покакое числонаходилсявсанатории; вграфе«приступитькработе» - «продолжитьлечениепоместужительства». Подпись лечащеговрачаизаведующегореабилитационнымотделениемзаверяютсяпечатьюсанатория.
69. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностигражданам, направленнымвклиникиреабилитацииили курортологииифизиотерапии?
ЭтимгражданамлистокнетрудоспособностивыдаётсялечащимврачомЛПУучреждениянаоснованиизаключения клинико-экспертнойкомиссиинавремялеченияипроездаи, припоказаниях, продлеваетсялечащимврачомклиники института.
70. Какоформляетсялистокнетрудоспособностиприлечениивреабилитационномцентре?
Прилечениивреабилитационномцентрелистокнетрудоспособностиоформляетсятакже, какприлечениив амбулаторно-поликлиническомилистационарномЛПУ.
1.4. Порядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузабольнымчленомсемьи, здоровымребёнкоми ребёнком-инвалидом.
71. Чтовключаетпонятие«членсемьи»?
Впонятие«членсемьи» включаются: родители, братья, сестры, бабушки, дедушкиидругиеродственники, совместно проживающиесбольным.
72. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузачленомсемьи?
Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымвыдаётсялечащимврачомодномуизчленовсемьи(опекуну), непосредственноосуществляющемууход.
Влисткенетрудоспособности, выданномпоуходузабольным( атакжеприкарантине), подчеркиваетсяданныйвид нетрудоспособностиизаписываетсявозрастлица, закоторымосуществляетсяуход.
73. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностиприуходезавзрослымчленомсемьииподростком старше15 лет, приамбулаторномлечении?
Листокнетрудоспособностивыдаётсясрокомдо3-хдней, апорешениюКЭКдо7 дней.
74. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомприамбулаторном лечении?
Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомприамбулаторномлечениивыдаётся:
- заребёнкомввозрастедо7 лет- навесьпериодострогозаболеванияилидонаступленияремиссии(приобострении хроническогозаболевания); - заребёнкомввозрастестарше7 летнасрокдо15 дней, еслипомедицинскомузаключениюнетребуетсяболь-
шегосрока(медицинскоезаключениеоформляетсярешениемКЭК).
75. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаребёнкомдо7 лет, еслионнаправляетсяв стационарпосленачалалечениявамбулаторно-поли-клиническомучреждении?
Еслиребёнокввозрастедо7 летнаправляетсявстационарпослелечениявамбулаторно-поликлиническомучреж-
9
дении, тооткрытыйвполиклиникелистокнетрудоспособностипоуходупродлеваетсявстационаре.
76. Накакойсроквыдаётсялистокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпристационарном лечении?
Листокнетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпристационарномлечениивыдаётся:
-заребёнкомввозрастедо7 летнавесьсроклечения;
-заребёнкомввозрастестарше7 леттолькопослезаключенияКЭКонеобходимостиосуществленияухода.
77. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомстарше7 летпри
длительномстационарномлечении?
Придлительномлечениивстационареребёнкастарше7 летлисток, нетрудоспособностипоуходуможетвыдаваться,
порешениюКЭК, прерывистоипопеременноодномуизродственниковнаднифактическогоуходазаребёнком.
78. Каковпорядокоформлениялистканетрудоспособностипоуходузабольнымребёнкомпринеобходимости долечиванияпослестационара?
Принеобходимостидолечиванияребёнкапослестационарноголечениялистокнетрудоспособностипродлеваетсяи
закрываетсяамбулаторно-поликлиническимучреждением.
79. Вкакомслучаелистокнетрудоспособностипоуходузадетьмидо15 летвыдаётсянавесьпериодпребываниявстационаре?
Листокнетрудоспособностинавесьпериодпребываниявстационаревыдаётсяпоуходузадетьмидо15 лет, которыеинфицированывирусомиммунодефицита, страдаюттяжелымизаболеваниямикрови, злокачественныминовообразованиями, приожогах.
80. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузадвумяиболеедетьми?
Приодновременномзаболевании2-хиболеедетейпоуходузанимивыдаётсяодинлистокнетрудоспособности. Приразновременномзаболевании2-хдетей, листокнетрудоспособностипоуходузадругимребёнкомвыдаётся послезакрытияпервогодокументабеззачетадней, совпавшихсднямиосвобожденияотработыпопервомулистку нетрудоспособности.
81. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаздоровымребёнкомдо3-хлет илиребёнкоминвалидомввозрастедо16 летнапериод, когдаматьнеможетосуществлятьуход?
Вслучаеболезниматери, напериод, когдаонанеможетосуществлятьуходзаребёнком, листокнетрудоспособности выдаётсяработающимчленамсемьи, фактическизанятымуходомзаребёнкомввозрастедо3-хлетилиребёнком- инвалидомввозрастедо16 лет. ЛистокнетрудоспособностивыдаётсяЛПУ, гделечитсямать. Принеблагоприятномпрогнозезаболеванияматерилечащийврачрекомендуетсемьесвоевременнорешитьвопрос организацииуходазаребёнком(оформлениеотпускапоуходузаребёнкомдо3-хлетлицу, фактическиосуществляющемууход, устройствовдетскиеяслиидр.). Оформлениеотпускапоуходузаребёнкомдо3-хлетдругомулицуосуществляетсяприодновременномпрерывании указанногоотпускаматери.
82. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипоуходузаребёнком, проживающимвзонеотселения, зонепроживаниясправомнаотселение, эвакуированнымипереселеннымиззонотчужденияит.д.?
Листокнетрудоспособностипоуходузаребёнком, проживающимвзонеотселенияизонепроживаниясправомна отселение, эвакуированнымипереселеннымиззонотчуждения, отселения, проживаниясправомнаотселение,
включаятех, которыенаденьэвакуациинаходилисьвсостояниивнутриутробногоразвития, атакжезадетьми первогоипоследующихпоколенийграждан, упомянутыхвответенавопрос№63 пособия, родившимсяпослерадио-
активногооблученияодногоизродителейвыдаётсянавсевремяболезни(включаявремяболезниребёнкав
периодпребыванияснимвсанаторно-курортномучреждении).
83. Каковпорядоквыдачилистканетрудоспособностипризаболеванииребёнкавпериод, нетребующийосвобожденияот работы?
Призаболеванииребёнкавпериод, нетребующийосвобожденияматериотработы(очереднойилидополнительный отпуск, отпускпобеременностииродам, отпускбезсохранениясодержания, выходныеилипраздничныедниидр.), листокнетрудоспособностипоуходувыдаётсясдня, когдаонадолжнаприступитькработе, безучётаднейот
началазаболеванияребёнка.
84. Вкакихслучаяхлистокнетрудоспособностипоуходузабольнымневыдаётся?
Листокнетрудоспособностипоуходуневыдаётся:
-захроническимибольнымивпериодремиссии;
-впериодежегодногоотпускаиотпускабезсохранениясодержания;
-впериодотпускапобеременностииродам;
-впериодотпускапоуходузаребёнком.
1.5. Порядоквыдачилистканетрудоспособностипобеременностииродам.
85. Ктовыдаётлистокнетрудоспособностипобеременностииродам?
Побеременностииродамлистокнетрудоспособностивыдаётсяврачомакушером-гинекологомили(приегоот- сутствии) врачом, ведущимобщийприем.
86. Прикакомсрокебеременностивыдаётсялистокнетрудоспособностинадородовыйипослеродовыйотпуск?
Выдачалистканетрудоспособностипроизводитсяс30 недельбеременностиединовременно(продолжительность
10