7. Методы изучения здоровья Методы изучения здоровья- данные статистики и рез-ты научных исследований.

8. Факторы риска возникновения заболеваний, их роль в формировании общесоматической и стоматологической патологии.

Факторы риска — потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

В настоящее время, по данным ВОЗ, выделено более 200 потенциальных факторов, способных в определенных условиях, оказывать значительное влияние на здоровье человека и приводить к развитию болезни. Наибольшее значение для развития большинства современных заболеваний (болезней цивилизации) имеют:

• неправильное (или неполноценное) питание, (особенно высокое содержание в пище животных жиров, соли, сахара, недостаток витаминов, нарушение режима приема пищи)

• гиподинамия (недостаточность движения),

• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем),

• стрессы,

• состояние окружающей среды

Выявление факторов риска и их устранение при различных заболеваниях позволяют внести в профилактику ряд принципиально новых положений. Во-первых, объективизируются признаки, на основе которых выявляют лиц, нуждающихся в профилактике в первую очередь. Во-вторых, устранение факторов риска дает возможность с высокой степенью вероятности ликвидировать заболевание. В-третьих, при работе с пациентами, у которых обнаружены факторы риска, можно резко повысить медицинскую и экономическую эффективность профилактики, снизить экономические затраты на эти мероприятия.

Кариесогенными факторами риска можно считать следующие показатели: тесное расположение зубов, вязкую слюну, низкий уровень секреции, наличие аномалий, низкое соотношение кальция и фосфора в эмали, неудовлетворительный уровень гигиены полости рта. К факторам риска возникновения болезней пародонта относят: повышенную склонность к отложению зубного налета, высокую минерализующую активность слюны, ее высокую вязкость.

На примере солдат, участвовавших во Второй Мировой войне, многие из которых страдали острым язвенно-некротическим гингивитом, можно сделать вывод о значении психологического стресса как одного из этиологических факторов возникновения пародонтита.

9. Виды и методы изучения заболеваемости населения

Заболеваемость- покатель характеризующий распространенность структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения. Виды заболеваемости-1. общ 2.госпитализация 3. эпидемическая 4. проф.заболеваемость. 5. неэпидемическая. 6. заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности 7. травматизм. Изучен заб-ти- 1. на основе сплошного метода (учёт по всем мед учереждениям) 2. по данным выборочных исследований (диссертации например)

10. Методы изучения общесоматической и стоматологической

заболеваемости.

По обращаемости, по данным диспанцеризации , по данным о смерти.

11. Виды общесоматической заболеваемости

заболеваемости (общая-распространенность всех зарегистрированных случаев заболеваемости на 1000 населения. Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в тек году.Документы-1.учётные документы-заводяться леч врачом и 2. сводные учётные документы из кот формируется отчёт.) следующий вид госпитализационнаязаболеваемость-частота всех сёлуч забол-ти зарегистрированных у выбывших больных из стационара заданный год на 1000 нас. Инфекц заболеваемость-частота всех случаев забол-ий зарегистрированных у населения в теч определенного периода времени. Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в теч 12 часов. Отправлять в теч 3 суток в центр гсн . учётные документы- экстренное извещение, единичный талон амбулаторного пациента, журнал регистрации из ЛПУ И ГСН. Профилактическая заболеваемость-частота всех случаев проф-их заболеваний зарегистрированных в теч года среди рабочего населения, либогрупп прошедших мед осмотр. Ед наблюдения- 1.каждый случий остр заболевания и 2. каждый случай хронического заболевания. Порядок извещения- отослать в теч12 часов в Госсанэпиднадзор (отсрые заболевания.) хронические- отослать в теч 3х дней после подтверждения диагноза.) учётные документы- для острых и для хронических-1. экстренное извещение 2. извещение 3.журнал учёта и 4. карта учёта. Неэпидемическая заболеваемость-частота случаев злокачественных новообразований, венерических заболеваний, кожных (микозы, чесотка, трахома.),психических заболеваний и туберкулёза. Ед-ца наблюдения-каждый впервые вжизни заболевший. Док-ты- извещение обольном и сводные документы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности- частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания. Учдок-ты- листок нетрудоспособности, справка нетрудоспособности,талон. Травматизм. Док-ты- статистический талон,ед талон,талон амбулаторного больного в случае производственной травмы. Заболеваемость по данным о причинах смерти- частота случаев, заболеваний выявл среди умерших и послуживших причиной смерти. Док-ты- св-во о смерти, св-во о пренатальной смерти(с 22 недели) получают эти документы в ЗАГСЕ.

12. Общая и первичная заболеваемость, патологическая пораженность. Определение понятий, методы изучения, учетная документация.

Заболеваемость- показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах и служащий 1м из критериев оценки работы врача, мед. Учреждения.

Первичная заболеваемость – все заболевания впервые выявленные в данном году.

Общая заболеваемость- впервые выявленные заболевания в данном году + зарегистрированные в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за мед.помощью в данном году.(синонимии распространенность,болезненность )

Патологическая пораженность-заболевания выявленные при мед.осмотрах.

МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

1. Сплошной—приемлем для оперативных целей (по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, в порядке текущей регистрации, на основе сплошного учета всех больных.)

1. выборочный-используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей Среды. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях.

Виды заболеваемости:

1. Общая (по обращаемости,по анализу причин смерти, по данным мед.осмотра) распространенность всех зарегистрированных случаев заболеваемости на 1000 населения. Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в тек году.

Документы-1.учётные документы-заводяться леч врачом и 2. сводные учётные документы из кот формируется отчёт

2. инфекционная заболеваемость — требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий

(туберкулез, венерические заболевания, психические заболевания)

частота всех случаев забол-ий зарегистрированных у населения в теч определенного периода времени.

Единица наблюдения-каждый случай зарегистрированный в теч 12 часов. Отправлять в теч 3 суток в центр гсн .

учётные документы- экстренное извещение, единичный талон амбулаторного пациента, журнал регистрации из ЛПУ И ГСН.

3. госпитальная заболеваемость — сведения о ней используются для

планирования коечного фонда

частота всех случаев забол-ти зарегистрированных у выбывших больных из стационара за данный год на 1000 нас.

4. заболеваемость важнейшими неэпидемическая болезнями — дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний. Ед-ца наблюдения-каждый впервые вжизни заболевший. Док-ты- извещение обольном и сводные документы.

5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности - определяет экономические затраты

частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания.

Учдок-ты- листок нетрудоспособности(рабочим), справка нетрудоспособности(учащимся),талон.

Структура заболеваемости:

№1 болезни органов дыхания

№2 болезни органов пищеварения

№3 болезни с/с

№4 онкология