Нативная, субтракционная и 3d ангиограммы при аневризме вса
Ультразвуковая цветовая ангиография позволяет получить ранее не доступную для ультразвукового исследования информацию. Стало возможным изучать особенности кровоснабжения печени, почек, селезенки, щитовидной, молочной желез, матки, яичников, предстательной железы. Особенности кровотока изменных тканей (например опухолей ) позволяют их легче обнаруживать специалисту. Таким образом можно оценить не только структуру больного органа, но его функцию с помощью изучения характера кровоснабжения Сегодня информация, получаемая при ультразвуковой ангиографии, сопоставима с информацией, получаемой при КТ и даже МРТ, классической рентгеновской ангиографии, и в большинстве случаев ее достаточно для установления правильного диагноза.
Левосторонняя двойная почечная артерия: а - трехмерная ультразвуковая ангиография с диуретической нагрузкой; б - рентгеновская ангиография
Компьютерная томографическая ангиография, также именуемая КТ – ангиография - это метод исследования, сочетающий в себе комбинированную технологию обычной компьютерной томографии и традиционной ангиографии, позволяющей получить детальное изображение кровеносных сосудов во всем организме человека.
Стеноз почечной артерии, выявленный с помощью ангиографии
КТ-ангиография помогает визуализировать сужение или обструкцию артерий, выявить аневризмы, их расслоение, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
Магнитно-резонансная ангиография (МРТ) сосудов головного мозга - один из самых перспективных и быстро совершенствующихся методов современной диагностики. При этом врач получает возможность не только исследовать структурные и патологические изменения сосудистого русла мозговой ткани, но и оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего головного мозга и его оболочек в целом или его отдельных структур. Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга позволяет получить серию тонких срезов, построить трехмерную реконструкцию сосудистой сети в исследуемой области, выделить отдельные нервные стволы и сосуды, проходящие в проекции того или иного отдела головного мозга человека. Такая реконструкция оказывает неоценимую помощь врачу при планировании лечения и для последующего контроля в ходе проводимой пациенту терапии.
МРТ ангиография сосудов головного мозга
в аксиальной проекции в сагиттальной проекции
Ранняя постановка диагноза позволяет своевременно начать лечение заболевания. Возможность с помощью магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга одновременно демонстрировать сам сосуд и мягкие ткани вокруг него на большом протяжении без введения в просвет сосуда контрастных веществ и без использования ионизирующей радиации (рентгенография), определять локализацию и размер аневризм, гематом, тромбов и патологических сосудистых соустий. В настоящее время магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга вышла на первое место в диагностике большинства сосудистых заболеваний головного мозга, оттеснив на второй план такие методы, как рентгенография и КТ.
Показания к применению магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга: ишемический или геморрагический инсульт, аневризмы и патологические сосудистые соустья, головная боль не ясного происхождения, тромбозы синусов головного мозга, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и т.д.
Резюмируя все выше сказанное, можно сказать, что применение в неотложной медицине ангиографических методик диагностики крайне затруднено, поскольку подавляющее большинство неотложных случаев происходит не в условиях стационара, а в «уличных» или «домашних» условиях. К тому же, данные методы часто требуют предварительной подготовки пациента, что в неотложной ситуации практически невыполнимо. И, конечно же, огромное значение имеет отсутствие соответствующего оборудования в большинстве лечебных заведений нашей страны.