25.Виды ран. Первая помощь при ранениях

Раной – называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.

От глубины повреждения раны могут быть 

• поверхностными

• глубокими - глубже подкожной клетчатки, с повреждением крупных сосудов, мышц, костей, внутренних органов.

От проникновения в полости раны могут быть 

• непроникающими

• проникающими (полость черепа, груди, живота, суставов).

От движения ранящего предмета раны могут быть 

• слепыми,

• сквозными,

• касательными.

В зависимости от происхождения (вида повреждающего предмета и способа причинения повреждения) различают раны:

• ушибленные (рваные, укушенные) — от действия тупых твердых предметов;

Ушибленные, рваные и размозженные раны (палка, камень, обрушение здания, транспортная авария и т. д.) имеют небольшое кровотечение при значительном повреждении мягких тканей, при которых легко присоединяется инфекция.

Укушенные раны наносятся зубами животного или человека. Они часто бывают инфицированы, могут быть отравлены ядом, заживают медленно, с осложнениями.

• резаные, колото-резаные, колотые, рубленые — от действия острых предметов;

Резаные раны имеют ровные края, они зияют, продолжительно кровоточат. Заживление происходит благоприятно.

Колотые раны (шило, игла, отвертка и т. д.) характеризуются незначительным входным отверстием и значительными повреждениями глубоколежащих тканей и органов (крупных кровеносных сосудов, легких, сердца, печени и т. д.). Крови истекает мало, однако внутреннее кровотечение в глубине раневого канала может быть значительным.

Рубленые раны (топор, сабля и т. д.) характеризуются значительным повреждением подлежащих тканей.

Скальпированные раны характеризуются отслойкой кожи и подкожной основ от подлежащих тканей.

• огнестрельные (пулевые, дробовые, осколочные) — от действия огнестрельного оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ.

Огнестрельные раны, нанесенные пулями и осколками снаряда, могут быть сквозными (пуля проходит насквозь участок тела, имеются входное и выходное отверстия) и слепыми (пуля остается в тканях). Первая помощь при ранении.

• Освободить участок от одежды

• Остановить кровотечение

• Смазать края раны антисепт

• Удалить из раны инородные тела (глубокие не удалять)

• Стерильна повязка

• Обезболивающее

26.Первая помощь при кровотечениях

Основными способами временной остановки кровотечений являются: • возвышенное положение поврежденной конечности или части тела; • прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки; • пальцевое прижатие артерии на протяжении; • круговое сдавливание конечности жгутом; • остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

В зависимости от характера повреждения кровотечения бывают различных видов:

• Артериальное (при глубоком ранении): кровь алого цвета вытекает пульсирующей струёй.

• Венозное (при поверхностном ранении): кровь тёмного цвета, вытекает из раны непрерывно, спокойно.

• Капиллярное: кровь сочится по всей поверхности раны.

Способы остановки кровотечения:

• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

• наложение жгута на 3-5 см выше раны;

• наложение давящей повязки на место кровотечения;

• максимальное сгибание конечности;

• придание возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения поврежденной конечности.