- •1. Предмет, задачи, метод патофизиологии. Патофизиология как теоретическая основа современной клинической медицины.
- •2. Общий патогенез: причинно-сдедственная связь, местное и общее, форма и функция, специфическое и неспецифическое.
- •3. Основные понятия общей нозологии. Формы и стадии развития болезней. Исходы болезней.
- •12. Характеристика, виды идс, ртпх.
- •4. Патофизиология терминальных состояний. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства. Социально-деонтологические аспекты реанимации.
- •8. Этиология, патогенез, виды хромосомных и врожденных заболеваний.
- •9. Роль возраста в патологии. Теории старения организма.
- •5. Общая этиология. Роль психосоматического направления в медицине. Принципы теории психоанализа личности. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
- •6. Этиология, патогенез, проявления авитаминозов с, рр, в9, в 12.
- •7. Этиология, патогенез, методы исследования наследственных болезней.
- •10. Общие вопросы учения о реактивности организма. Классификация видов реактивности. Показатели реактивности.
- •11. Иммунологическая реактивность. Виды иммунитета. Понятие об иммунологической толерантности.
- •13. Общая патофизиология клетки.
- •14. Этиология, патогенез, классификация, характеристика местных нарушений кровообращения (артериальная и венозная гиперемия).
- •15. Этиология, патогенез, признаки, последствия ишемии, стаза, эмболии.
- •19. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани. Механизм экссудации, виды экссудатов.
- •20. Механизм эмиграции лейкоцитов. Фагоцитоз, стадии, характеристика.
- •21. Бактерицидные механизмы фагоцитов.
- •22. Классификация, характеристика, биологическое действие медиаторов воспаления. Характеристика ооф.
- •24. Этиология, патогенез, стадии лихорадки.
- •25. Изменения обмена веществ и физиологических функций в организме при лихорадке.
- •26. Роль нервной и эндокринной системы в развитии лихорадки. Классификация лихорадки. Биологическая роль лихорадки.
- •27. Этиология, патогенез, виды, последствия обезвоживания организма.
- •29. Патогенетические механизмы отеков. Классификация отеков и их характеристика.
- •44. Наследственные формы нарушений жирового обмена.
- •30. Компенсаторные реакции при острых и хронических нарушениях кислотно-основного равновесия. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.
- •36. Этиология, патогенез, виды и последствия гипергликемии.
- •45. Этиология, патогенез, проявления нарушений белкового состава крови.
- •47. Этиология, патогенез, проявления авитаминозов в1, в2, в6, в4.
- •48. Виды голодания. Этиология, патогенез, характеристика.
- •53.Этиология, патогенез повреждающего действия на организм повышенного барометрического давленая.
- •49. Этиология, патогенез, классификация, характеристика основных типов гипоксии.
- •50. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизм.
- •51. Стресс. Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях адаптации.
- •52. Этиология, патогенез, определение, классификация шока.
- •54. Повреждающее действие на организм пониженного барометрического давления.
- •55. Этиология, патогенез повреждающего действия на организм высокой температуры.
- •57. Этиология, натогенез повреждающего действия на организм звуковой энергии, ускорения и невесомости.
- •58. Этиология, патогенез повреждающего действия на организм химических и социальных факторов.
- •61 .Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.
- •62. Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.
- •63. Патогенез, характеристика аллергических реакций 3 типа.
- •64. Патогенез, характеристика аллергических реакций 4 типа.
- •72. Этиология, патогенез, картина крови в 12 (фолиево-) дефицитной и в 12 (фолиево-) ахрестической анемий.
- •65. Повреждающее действие на организм ионизирующей радиация. Патогенез лучевой болезни.
- •66. Анемии и полицитемии, определение понятий, принципы классификации. Общая характеристика.
- •70. Этиология, патогенез, классификация, характеристика и картина крови гемолитических анемий.
- •71. Этиология, патогенез, картина крови железо-дефицитных и железо-ахрестических анемий.
- •73. Лейкозы. Определение понятия, общая характеристика, принципы классификации. Опухолевая природа лейкозов. Этиология лейкозов.
- •75. Этиология, патогенез лейкопений.
- •76. Этиология, патогенез, виды лейкоцитозов.
- •78. Этиология, патогенез нарушений сосудистого механизма гемостаза (ангиопатии).
- •80. Этиология, патогенез, проявления сердечной недостаточности кровообращения.
- •81. Этиология, патогенез, проявления абсолютной и относительной коронарной недостаточности.
- •84. Этиология, патогенез, нарушения гемодинамики при левосердечной недостаточности.
- •85. Этиология, патогенез, нарушения гемодинамики при правосердечной недостаточности.
- •86. Недостаточность сердца при патологии перикарда. Нарушение гемодинамики при острой тампонаде сердца.
- •87. Этиология, патогенез, проявления экг нарушений свойства возбудимости миокарда.
- •88. Этиология, патогенез, проявления экг нарушений свойства проводимости миокарда.
- •90. Этиология, патогенез гипертонической болезни.
- •94. Обструктивные нарушения вентиляции легких, причины, механизмы, проявления.
- •95. Этиология, патогенез, проявления рестриктивной формы недостаточности дыхания.
- •96. Патологические формы дыхания. Одышка. Асфиксия. Определение, классификация, этиология, патогенез, характеристика.
- •97. Этиология, патогенез, проявления нарушений регуляции дыхания.
- •98. Этиология, патогенез, проявления нарушений вентиляционно-перфузионных отношений. Нарушение диффузионной способности альвеол.
- •101. Патофизиология желудка.
- •108. Этиология, патогенез, проявления надпечоночной желтухи.(гемолитическая)
- •107. Этиология, патогенез, проявления паренхиматозной желтухи.
- •110. Этиология, патогенез, проявления нарушений канальцевой реабсорбции.
- •2. Почечные: нечувствительность канальцев к адг (нефрогенный несахарный диабет) и нарушение поворотно-противоточного механизма.
- •113. Патологические составные части мочи, механизмы их образования. Патогенез почечных отеков.
- •122. Патофизиология эпифиза (гипер- и гипофункция).
- •126. Патофизиология вилочковой железы (гипер- и гипофункция).
- •129. Патофизиология женских половых желез (гипер- и гипофункция).
- •130. Патофизиология мужских половых желез (гипер и гипофункция).
- •131. Этиология, патогенез гипокортицизма.
- •133. Общая этиология и патогенез нервных расстройств.
- •134. Неврозы.
- •135. Понятие и общая характеристика гпув, патологической детерминанты, патологической системы. Нарушения доминантных отношений.
- •136. Патофизиология боли.
- •138. Этиология, патогенез, характеристика нарушений чувствительности.
- •139. Этиология, патогенез, характеристика нарушений движений.
- •140. Этиология, патогенез, характеристика информационной патологии внд.
- •141. Этиология, патогенез, характеристика посттравматической патологии внд.
- •142. Этиология, патогенез, характеристика нарушений функции зкстрапирамидной системы.
- •143. Этиология, патогенез, характеристика нарушений функция мозжечка.
- •144. Нарушения функции спинного мозга (этиология, патогенез, проявления).
- •146. Патофизиологические механизмы алкоголизма.
- •147. Патофизиологические механизмы наркомании, токсикомании.
72. Этиология, патогенез, картина крови в 12 (фолиево-) дефицитной и в 12 (фолиево-) ахрестической анемий.
В12- и фолиевоахрестическая анемии. Развиваются при нарушении использования этих витаминов костным мозгом в процессе кроветворения. Этиология: действие на организм химических соединений и лекарственных веществ; ионизирующая радиация; аутоантитела; инфекции; метастазы опухолей; нарушение регуляции гемопоэза и др. Патогенез: Механизмы развития этих анемий связаны с уменьшением количества и функциональной активности стволовых кроветворных клеток, что сопровождается гипоплазией или опустошением костного мозга с небольшим количеством очагов кроветворения. Картина крови: гипохромная анемия, ретикулоцитопения, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
В12-фолиеводефицитные анемия. Этиология: недостаток этих витаминов в пище; нарушение их всасывания в тонкой кишке; при повышенном расходовании во время беременности; нарушение депонирования этих витаминов при диффузном поражении печени; кроме того, дефицит витамина В12 возникает в результате нарушения образования внутреннего фактора Касла - мукопротеида (транскоррина)
Картина крови: эти анемии гиперхромные, макроцитарные, с мегалобластическим типом кроветворения. Содержание эритроцитов и гемоглобина в крови при этих анемиях может резко снижаться, однако ЦП выше 1 в связи с наличием в крови больших по объему мегалобластов и мегалоцитов, насыщенных гемоглобином. В крови встречается много дегенеративно измененных эритроцитов: пойкилоцитоз, анизоцитоз, гиперхромные мегало- и макроциты, мегалоциты с включениями в виде телец Жолли, колец Кебота, эритроциты с базофильной зернистостью. Патогенез. дефицит цианокобаламина (его кофермента - метилкобаламина), нарушается превращение фолиевой кислоты в её коферментную форму - тетрагидрофолиеву кислоту, без которой невозможен синтез тимидинмонофосфата, входящего в состав ДНК, нарушается клеточное деление и, прежде всего, страдают активно размножающиеся клетки кроветворной ткани в костном мозге задерживается размножение и созревание эритрокариоцитов, эритробластический тип кроветворения заменяется мегалобластическим, возрастает неэффективный эритропоэз, укорачивается, продолжительность жизни эритроцитов, нарушение кроветворения и гемолиз эритроцитов, развивается анемия, при которой клетки патологической регенерации и эритроциты с признаками, дегенерации появляются не только в костном мозге, но и в крови изменяется лейко- и тромбоцитопоэз, что проявляется уменьшением числа лейкоцитов и тромбоцитов, выраженной атипией клеток.
65. Повреждающее действие на организм ионизирующей радиация. Патогенез лучевой болезни.
ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ. Радиация представляет собой поток элементарных частиц иди квантов электромагнитного излучения, которые обладают высокой энергией и при взаимодействии с биологическими структурами вызывают ионизацию атомов и молекул. При достаточной энергии излучения происходит выбивание электрона с внешней орбиты атома или молекулы с образованием свободного электрона и положительно заряженного иона - отсюда и термин «ионизирующая радиация». Патогенез лучевой болезни. В процессе радиационного повреждающего действия условно можно выделить три этапа: I Первичное действие ионизирующего излучения на живую ткань. Прямое действие предполагает действие ионизирующей радиации непосредственно на биологические молекулы. Главной мишенью являются ДНК, в которой радиация вызывает разрывы в одной или обеих цепочках. Если такие разрывы не восстанавливаются до начала митоза, то происходят: нарушение синтеза жизненно важных белков, торможение деления и гибель клеток, что проявляется соматическими нарушениями, мутации, вызывающие генетические нарушения или злокачественные трансформации клеток и возникновение рака. Кроме ДНК, повреждаются и другие структуры, чувствительные к радиации (ферменты. структурные белки, РНК). Непрямое действие заключается в том, что ионизирующее облучение вызывает радиолиз воды с образованием свободных радикалов, оказывающие повреждающее влияние на структурные элементы клеток. II. Влияние радиации на клетки. Ионизирующие излучения вызывают различные реакции клеток - от временной задержки размножения до их гибели. Радиочувствительность ядра значительно выше, нежели цитоплазмы. Это и играет решающую роль в исходе облучения клетки. Гибель клеток ведет к опустошению тканей, нарушению их структуры и функции. III. действие радиации на целый организм. Изменения при действии радиации бывают: обратимые и летальные. Действие радиации на орг-м бывает местное (лучевые ожоги, некрозы, катаракты) и общее (лучевая болезнь). Фазы лучевой болезни: Фаза первичной острой реакции - возникает в первые минуты и часы после радиации Характеризуется возбуждением, головной болью, слабостью. Затем наступают диспепсические жалобы. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, абсолютная лимфопения. Продолжитель-ность- 1-3 дня. Фаза мнимого клинического благополучия - включение защитных реакций организма, отсутствие видимых клинических проявлений. Длительность - от 10-15 дней до 4-5 недель. Однако в это время нарастают поражения системы крови: лимфопения на фоне лейкопении, снижение содержания ретикулоцитов, тромбоцитопения. Наступает аплазия (опустошение) костного мозга. атрофия гонад, подавление сперматогенеза, изменения в тонком кишечнике и коже. Фаза разгара болезни - нарастает слабость, повышается температура тела, появляются кровоточивость и кровоизлияния в кожу, слизистые, ЖКТ, мозг, сердце, легкие, нарушается обмена веществ, диспепсия, снижение массы тела. Отмечаются выраженные изменения системы крови: глубокая лейкопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ, гипопротеинемия, гипоальбунемия, повышение остаточного азота, снижение иммунитета, инфекционные осложнения, аутоинфекция, аутоинтоксикация. Продолжительность - 2-3 недели. Фаза восстановления - постепенная нормализация нарушенных функций. Длительность -от 3 месяцев до 1-3 лет.