Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сахно. Медицина катастроф.doc
Скачиваний:
4909
Добавлен:
28.10.2015
Размер:
9.55 Mб
Скачать

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

12,2, Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения 341

Легкопораженные, не нуждающиеся в стационарном лечении, направляются по месту расселения в загородной зоне в существующие амбулаторно-поликлинические учреждения и поликлинические отделения развернутых больниц.

Использование коечной сети и профилизация коек в ББ могут изменяться в зави­симости от ряда условий обстановки, например, при возникновении очагов ядерного поражения, как указывалось выше, в первые две недели потребуются в основном больницы хирургического профиля, для медицинского обеспечения пораженных хи­мическим оружием - токсико-терапевтические больницы. Поскольку коечная сеть ББ ориентирована на оказание медицинской помощи и лечение пораженных ядерным оружием, то в ней предусматривается развертывание больниц хирургического профи­ля. При возникновении больших масс пораженных терапевтического профиля часть хирургических больниц потребуется перепрофилировать для лечения этой категории пораженных.

Учитывая, что в больницах врачебные кадры и значительная часть медицинско­го имущества в своей основе терапевтического профиля, их перепрофилирование не встретит особых затруднений и в основном коснется операционно-перевязочного блока, работы процедурных, лабораторий и др. Наряду с этим может возникнуть не­обходимость в организации особого режима работы отделений, дополнительного вы­деления специальных медикаментов (антибиотики, антидоты и др.) и некоторых дру­гих предметов медицинского имущества.

Большое значение в перепрофилировании коек имеет усиление больниц брига­дами специализированной медицинской помощи (БСМП) соответствующего про­филя. Они создаются на базе крупных клинических больниц, медицинских ВУЗов и специализированных центров. Основное предназначение БСМП - организация и ока­зание специализированной медицинской помощи на втором этапе медицинской эва­куации, но при необходимости они могут быть задействованы в работе МО, особенно при длительной его работе. Эти бригады бывают следующих профилей: нейрохирур­гические, торакоабдоминальные, офтальмологические, оториноларингологические, ожоговые, токсико-терапевтические и др. В состав БСМП входит 5 чел. (2 врача, 2 средних медицинских работника и шофер). БСМП оснащена табельным имуществом, предусмотренным для оказания специализированной медицинской помощи того или иного профиля.

12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения

12.3.1. Краткая характеристика химического оружия

Химическое оружие - один из видов оружия массового поражения, пора­жающее действие которого основано на использовании боевых токсических химических веществ (БТХВ).

К боевым токсическим химическим веществам относятся отравляющие ве­щества (ОВ) и токсины, оказывающие поражающее действие на организм человека и животных, а также фитотоксиканты, которые могут применяться в военных целях для поражения различных видов растительности.

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Глава 12. Организация оказания медицинской 342 помощи населению а очагах поражения военного времени

В качестве средств доставки химического оружия к объектам поражения ис­пользуются авиация (выливпые авиационные приборы, бомбы), ракеты, артиллерия (снаряды, мины), средства инженерных и химических войск (генераторы аэрозолей, дымовые шашки, гранаты).

Особенности химического оружия:

  • химическое оружие является оруясием объемного действия и вызывает мас­совые и одномоментные поражения людей на большой территории;

  • химическое оружие способно создавать очаги химического поражения па об­ширных площадях;

  • применение химического оружия пс сопровождается разрушением матери­альных ценностей, но применение стойких БТХВ может привести к длитель­ному опасному загрязнению окружающей среды;

  • многие БТХВ обладают высокой стойкостью, сорбциоппоп способностью, токсичностью и быстротой действия па организм человека;

  • БТХВ вызывают преимущественно тяжелые поражения и поражения средней тяжести;

  • применение химического оружия вызывает необходимость использования индивидуальных средств защиты, проведение частичной специальной, а за­тем и полной специальной обработки;

  • пораженные нуждаются в оказании первой медицинской помощи в кратчай­шие сроки (оказание помощи по типу само- и взаимопомощи). Во всех случа­ях необходима быстрейшая эвакуация из очага для оказания первой врачеб­ной помощи.

Видами боевого состояния БТХВ являются: пар, аэрозоль и капли. Поражения лю­дей в результате непосредственного воздействия частиц БТХВ называются первичны­ми, а поражения в результате контакта с загрязненной поверхностью - вторичными,

12.3.2. Поражения отравляющими веществами

Отравляющие вещества (ОВ) - химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, способные при их боевом применении поражать людей, животных и растения, загрязнять воздух, одежду, технику и местность.

Отравляющие вещества составляют основу химического оружия. Находясь в боевом состоянии, ОВ поражают организм, проникая через органы дыхания, кожные покровы и рапы от осколков химических боеприпасов. Кроме того, поражения могут наступать в результате употребления загрязненных продуктов питания и воды.

Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификации ОВ.

1. По тактическому назначению:

  • смертельного действия: VX, зоман, зарин, иприт, азотистый иприт, синиль­ная кислота, хлористый циан, фосген;

  • временно выводящие живую силу из строя: BZ;

  • раздражающие: хлорацетофенон, адамсит, CS, CR.