фармакология шпоры / антибиотикотерапия

Основные принципы рациональной антибиотикотерапии. Нерациональное преминение антимикробных средств. Микробиологический. До назначения препарата следует установить возбудителя инфекции и определить его индивидуальную чувствительность к антимикробным химиотерапевтическим препаратам. По результатам антибиотикограммы больному назначают препарат узкого спектра действия, обладающий наиболее выраженной активностью в отношении конкретного возбудителя, в дозе, в 2—3 раза превышающей min ингибирующую концентрацию. Если возбудитель пока неизвестен, назначают препараты более широкого спектра. Коррекцию лечения - ч\з 2-3 дня. Начинать лечение нужно как можно раньше. Фармакологический. Учитывают особенности препарата — его фармакокинетику и фармакодинамику, распределение в организме, кратность введения, возможность сочетания препаратов и т. п. Дозы должны быть достаточными для того, чтобы обеспечить в биологических жидкостях и тканях бактериостатические или бактерицидные концентрации. оптимальную продолжительность лечения, клиническое улучшение не является основанием для отмены препарата, потому что в организме могут сохраняться возбудители и может быть рецидив болезни. Учитывают оптимальные пути введения препарата

Клинический. учитывают, насколько безопасным он будет. При тяжелых инфекциях значение имеет своевременная антибиотикотерапия. назначают комбинации из 2-3 препаратов, чтобы обеспечить max широкий спектр действия. чтобы не было антагонизма лекарственных средств в отношении антибактериальной активности и не было суммирования их токсических эффектов. Эпидемиологический. Выбор препарата для стационарного больного, должен учитывать состояние резистентности микробных штаммов, циркулирующих в данном отделении, стационаре и регионе. Следует помнить, что антибиотикорезистентность может приобретаться и теряться, при этом восстанавливается природная чувствительность микроорганизма к препарату. Не изменяется природная устойчивость. Фармацевтический. Необходимо учитывать срок годности и соблюдать правила хранения препарата.. Немаловажна также и стоимость препарата. Нерациональное применение антибиотиков может привести к выработке устойчивости к ним у патогенной микрофлоры.