микробиология шпоры / билет 10

1. генотипическая изменчивость бактерий

Наследственная (генотипическая) изменчивость, связанная с мутациями, — мутационная изменчивость. Основу мутации со­ставляют изменения последовательности нуклеотидов в ДНК, полная или частичная их утрата, т. е. происходит структурная пе­рестройка генов, проявляющаяся фенотипически в виде изме­ненного признака. Наследственная изменчивость, связанная с рекомбинациями, называется рекомбинационной изменчивостью. Подвижные генетические элементы. В состав бактериального генома, как в бак­териальную хромосому, так и в плазмиды, входят подвижные генетические элементы. К подвижным генетическим элементам от­носятся вставочные последовательности и транспозоны. Вставочные (инсерционные) последова­тельности, IS-элементы— это участки ДНК, способные как целое перемещаться из одного участка репликона в другой, а также между репликонами. Они содержат лишь те гены, которые необходимы для их собственного перемещения — транс­позиции: ген, кодирующий ферменттранспозазу, обеспечивающую процесс исключения IS-элемента из ДНК и его интеграцию в но­вый локус, и ген, детерминирующий синтез репрессора, который регулирует весь процесс перемещения. Отличительной особенностью IS-элементов является наличие на концах вставочной последовательности инвертированных повто­ров. Эти инвертированные повторы узнает фермент транспозаза. Транспозаза осуществляет одноцепочечные разрывы це­пей ДНК, расположенных по обе стороны от подвижного элемента. Оригинальная копия IS-элемента остается на прежнем месте, а ее реплицированный дупликат перемещается на новый участок. Перемещение подвижных генетических элементов принято называть репликативной или незаконной рекомбинацией. Однако в отличие от бактериальной хромосомы и плазмид подвижные генетические элементы не являются самостоятельными репликонами, так как их репликация — составной элемент репликации ДНК репликона, в составе кото­рого они находятся. Известно несколько разновидностей IS-элементов, которые различаются по раз­мерам и по типам и количеству инвертиро­ванных повторов. Транспозоны— это сегменты ДНК, облада­ющие теми же свойствами, что и IS-элементы, но имеющие структурные гены, т. е. гены, обеспечивающие синтез молекул, обладаю­щих специфическим биологическим свойс­твом, например токсичностью, или обеспечи­вающих устойчивость к антибиотикам. Перемещаясь по репликону или между реп­ликонами, подвижные генетические элемен­ты вызывают: 1. Инактивацию генов тех участков ДНК, куда они, переместившись, встраиваются. 2. Образование повреждений генетического материала. 3. Слияние репликонов, т. е. встраивание плазмиды в хромосому. 4. Распространение генов в популяции бак­терий, что может приводить к изменению биологических свойств популяции, смене возбудителей инфекционных заболеваний, а также способствует эволюционным процес­сам среди микробов.  Изменения бактериального генома, а, следо­вательно, и свойств бактерий могут происхо­дить в результате мутаций и рекомбинаций.

2.Аллергия

Термином «аллергия» (от alios — другой, ergon — действие) обозначают все явления, связанные с измененной реактивностью организма к различным внешним воздействиям, которая постоянно меняется в зависимости от возраста, условий труда, питания, быта, климатических и других влияний. Эти изменения носят приспособительный характер — поддерживают постоянство внутренней среды организма. Ответные иммунные реакции макроорганизма на антиген могут обусловить состояние как невосприимчивости, так и повышенной чувствительности к повторному действию данного антигена.Аллергия — резкое повышение специфической реактивности различных систем организма, которая может привести к повреждению тканей или гибели организма в результате осуществления иммунных реакций, направленных на антигеналлерген. Различают два типа аллергии:гиперчувствительность немедленного типа — ГНТ игиперчувствительность замедленного типа — ГЗТ.Аллергены — вещества со свойствами антигенов, способные вызывать аллергические реакции у человека и животных. По предложению А.Д. Адо выделяют две группы аллергенов: 1) экзоаллергены, поступающие в организм извне различными путями (через слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов, кожу). Экзоаллергенами могут быть бактерии, вирусы, грибы и вещества немикробной природы: растительные, пищевые, лекарственные, производственные, бытовые; эндоаллергены, или аутоаллергены, образующиеся в организме человека из его собственных тканей под влиянием различных повреждающих агентов (ожог, травмы и др.).

Многие лекарственные вещества и низкомолекулярные соединения, не являясь полноценными аллергенами, представляют собой гаптены; свойства полноценного аллергена они приобретают после соединения с белками организма.

Развитие аллергических реакций. Начальные этапы аллергических реакций соответствуют закономерностям развития иммунитета. Существуют два типа иммунологических реакций: 1) связанные с циркулирующими в крови антителами; 2) связанные со специфическими клетками — клеточные иммунологические реакции.

Аллергические антитела делятся на две группы: 1) фиксированные, или клеточные, антитела, тесно связанные с клетками, участвующие в аллергических реакциях замедленного типа. ГЗТ можно передать другому животному или человеку только с помощью лимфоцитов сенсибилизированного организма; 2) свободные, или циркулирующие антителареагины, обнаруживаемые в крови и других биологических жидкостях организма. Они обусловливают ГНТ. Эти антитела делятся на преципитирующие и непреципитирующие.

Преципитирующие антитела относятся к IgG, обнаруживаются в крови при сывороточной болезни, анафилактическом шоке, в аллергических реакциях на яичный белок.

Непреципитирующиереагины и кожносенсибилизирующие антитела (IgE) появляются в сыворотке крови больных поллинозом (сенная лихорадка) или бронхиальной астмой. Они не обнаруживаются с помощью обычных серологических реакций, но могут пассивно сенсибилизировать кожу здорового человека. Достоверным способом их обнаружения является реакция Прауснитца—Кюстнера: сыворотку больного с аллергией в объеме 0,05—0,1 мл вводят внутрикожно здоровому человеку. Через сутки вводят аллерген. В случае положительной реакции возникают зуд, гиперемия, отек. Особенностью реагинов является их способность соединяться, с одной стороны, с клеткой чувствительного организма, с другой — с антигеном. Благодаря фиксации на клетках и проявляется повреждающая способность реагинов.

3.Возбудитель хламидиоза

Таксономия: порядок Chlamydiales, семейство Chlamydaceae, род Chlamydia. Род представлен видами С.trachomatis, C.psittaci,C.pneumoniae. Болезни, вызываемые хламидиями, называют хламидиозами. Заболевания, вызываемые C. trachomatisuC. pneumoniae, — антропонозы. Орнитоз, возбудителем которого являет­ся С. psittaci, — зооантропонозная инфекция. Морфология хламидий: мелкие, грам «-» бактерии, шаровидной формы. Не образуют спор, нет жгутиков и капсулы. Клеточная стенка: 2-х слойная мембрана. Имеют гликолипиды. По Граму – красный цвет. Основной метод окраски – по Романовскому – Гимзе. 2 формы существования: элементарные тельца (неактивные инфекционные частицы, вне клетки); ретикулярные тельца (внутри клеток, вегетативная форма). Культивирование:Можно размножать только в живых клетках. В желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов, организ­ме чувствительных животных и в культуре кле­ток  Ферментативная активность: небольшая. Ферментируют пировиноградную кис­лоту, синтезируют липиды. Не способны синтезировать высокоэнергетические соединения. Антигенная структура: Ан­тигены трех типов: родоспецифический термостабильный липополисахарид (в клеточной стенке). Выявля­ют с помощью РСК; видоспецифический антиген  белковой природы (в наружной мембране). Обнаруживают с помощью РИФ; вариантоспецифический антиген белко­вой природы. Факторы патогенности.С белками наружной мембраны хламидий связаны их адгезивные свойства. Эти адгезины обнаруживают только у элементарных телец. Хламидии образуют эндотоксин. У некоторых хламидий обна­ружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. Резистентность. Высокаяк различным факторам внешней среды. Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувствительны к нагреванию. С. trachomatis - возбудитель забо­леваний мочеполовой системы, глаз и респи­раторного тракта человека. Трахома — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся пораже­нием конъюнктивы и роговицы глаз.  Антропоноз. Передается контактно- бытовым путем.  Патогенез: поражает сли­зистую оболочку глаз. Он проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы, где размножается, разрушая клетки. Развивается фолликулярный кератоконъюнктивит. Диагностика: исследование соскоба с конъюнкти­вы. В пораженных клетках при окраске по Романовскому—Гимзе обнаруживают цитоплазматические включения фиолетового цвета, расположенные около ядра — тельца Провачека. Для выявления специфического хламидийного антигена в пораженных клетках применяют также РИФ и ИФА. Иногда при­бегают к культивированию хламидий трахомы на куриных эмбрионах или культуре клеток.  Лечение: антибиотики (тетра­циклин) и иммуностимуляторы (интерферон). Профилактика:Неспецифическая. Урогенитальный хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Это — острое/хро­ническое инфекционное заболевание, ко­торое характеризуется преимущественным поражением мочеполового тракта. Заражение че­ловека происходит через слизистые оболочки половых путей. Основной механизм зараже­ния — контактный, путь передачи — по­ловой. Иммунитет: клеточный, с сыворотке инфицированных – специфические антитела. После перенесенного заболевания - не формируется. Диагностика: При забо­леваниях глаз применяют бактериоскопический метод — в соскобах с эпителия конъюнктивы выявляют внутриклеточные включения. Для выявления антигена хламидии в пора­женных клетках применяют РИФ. При поражении мочеполового тракта может быть применен биологический метод, основанный на заражении ис­следуемым материалом (соскобы эпителия из уретры, влагалища) культуры клеток.  Постановка РИФ, ИФА позволяют обнаружить антигены хламидии в исследуемом материале. Серологический метод  -  для обнаружения IgM против С.trachomatisпри диагностике пневмонии новорожденных. Лечение.антибиоти­ки (азитромицин из группы макролидов), иммуномодуляторы, эубиотики. Профилактика. Только неспецифическая (лечение больных), соблюдение личной гигиены.  Венерическая лимфогранулема — заболева­ние, передающееся половым путем, характеризуется поражением половых орга­нов и регионарных лимфоузлов. Механизм заражения — контакт­ный, путь передачи — половой. Иммунитет: стойкий, клеточный и гуморальный иммунитет. Диагностика:Материал для исследования - гной, биоптат из пораженных лимфоузлов, сыворот­ка крови. Бактериоскопический метод, биологический (культивирование в желточном мешке куриного эмбриона), серологический (РСК с парными сыворотками положительна) и аллергологический (внутрикожная проба с аллергеном хламидии) методы. Лечение.Антибиотики — макролиды и тетрациклины. Профилактика: Неспецифическая. С. pneumoniae - возбудитель респира­торного хламидиоза, вызывает острые и хронические бронхиты и пневмонии. Антропоноз. Заражение – воздушно-капельным путем. Попадают в легкие через верхние дыхательные пути. Вызывают воспаление.  Диагностика: постановка РСК для обнаружения специ­фических антител (серологический метод). При первичном заражении учитывают обнаружение IgM. Применяют также РИФ для обнаружения хламидийного антигена и ПЦР. Лечение: Проводят с помощью антибиоти­ков (тетрациклины и макролиды). Профилактика:Неспецифическая. С. psittaci-  возбудитель орнитоза — острого инфекционного заболевания, которое характеризуется пора­жением легких, нервной системы и паренхиматозных органов (печени, селе­зенки) и интоксикацией.  Зооантропоноз. Источники инфекции – птицы. Механизм заражения – аэрогенный, путь передачи – воздушно- капельный. Возбудитель – через слиз. оболочки дыхат. путей, в эпителий бронхов, альвеол, размножается, воспаление.    Диагностика:Материа­л для исследования - кровь, мокрота больного, сыворотка крови для серологического исследования. Применяют биологический метод — куль­тивирование хламидий в желточном мешке куриного эмбриона, в культуре клеток. Серологический метод. Применяют РСК, РПГА, ИФА, ис­пользуя парные сыворотки крови больного. Внутрикожная аллергическая проба с орнитином.   Лечение: антибиотики (тетрациклины, макролиды).