2.2. Социологический портрет наркомана

Пол. Основная категория употребляющих наркотики, по социологическим исследованиям, - мужчины, но это ни в коем случае не дает оснований считать, что распространение наркомании среди женщин имеет совсем незначительные масштабы и особого внимания не заслуживает. Женщины, которым есть что скрывать, в общем, ведут себя осторожнее и осмотрительнее, чем мужчины. Независимо от того, мал или велик прирост потребляющих наркотики женщин, нельзя игнорировать известную разницу в биосоциальных функциях мужчин и женщин. Наркомания вообще разрушает саму ткань человеческого существования, наркомания женщин - по причинам, которые, думается, нет необходимости объяснять и даже упоминать - несет ещё большую, несопоставимо большую угрозу.

Возраст. Распределение потребителей наркотиков по возрасту имеет очень важное значение, поэтому приведем соответствующие данные⁹:

ВОЗРАСТ	%
14 лет и младше	7,8
15-16	6,3
17-18	12,8
19-20	6,3
21-26	25,5
27-30	17,2
31-35	9,9
36-40	7,2
41 и старше	0,5

Приведенные данные подтверждают, что современная наркомания - проблема в основном молодежная. Возраст 13-15 лет - особый. В указанном возрасте личность бурно развивается, обостряется тяга ко всему новому, в том числе и запрещенному, а запрет, как известно, вызывает дополнительное любопытство. Приобщаясь к дурману, подросток часто считает это пробой, игрой, действуя по принципу "посмотрю, что это такое". Предупреждениям о том, что может возникнуть неудержимая тяга к наркомании, он не верит. Доводы взрослых кажутся ему преувеличенными, а иной раз даже оказывают обратное действие, разжигая любопытство и желание рискнуть, испытать себя.

Образование. Это важная социальная характеристика для любого контингента, поэтому приведем некоторые данные¹⁰:

Образование - % Начальное - 0,7 5-8 классов - 4,9 9-11 классов - 22,2 среднее - 51,4 среднее специальное - 13,6 неоконченное высшее - 3,7 высшее - 1,9

Как видно, симптомы "пониженного статуса" заметны - образование, по данным статистических опросов, ощутимо ниже, чем обычное в наше время для людей их возраста. Вместе с тем, достаточно одного взгляда на таблицу, чтобы понять, что всё-таки большинство - люди не без образования. Во всяком случае, примерно 70 % имеют в своем багаже полное школьное или более высокое образование. Нетрудно сделать вывод, что и образование само по себе ни от чего не гарантирует.

2.3. Медико-социальные последствия наркомании

Наркомания имеет тяжелые медико-социальные последствия. Характерны общее одряхление организма, все больные выглядят старше своих лет, вес тела значительно снижен. Отмечаются хронические и локальные инфекции, стойкие изменения психики, снижение профессиональных навыков, утрата семейных связей и, наконец, частые правонарушения. Продолжительность жизни у больных в среднем сокращается на 20-25 лет.

Среди медицинских последствий рассматриваемой группы заболеваний обращают на себя внимание в первую очередь характерные изменения личности больных. В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций.

В начале наркотизации преобладают аффективные расстройства, определяющие изменения структуры личности в сторону эмоциональной неустойчивости, повышенной чувствительности, "мимозоподобности", склонности к неадекватному реагированию на окружающее. Преобладают истеровозбудимые формы реагирования, а также реакции в виде дисфорических депрессий¹¹.

В процессе заболевания индивидуальные личностные характеристики постепенно сглаживаются и нивелируются, больные становятся все более похожими друг на друга. Их поведение в основном определяется психопатоподобными расстройствами, в структуре которых, помимо истеровозбудимых и депрессивных форм реагирования, можно отметить лживость, отсутствие чувства долга, критики, легкомысленное отношение к наркотизации и ее последствиям. Формируется своеобразный психопатоподобный дефект с деградацией личности и выраженным морально-этическим снижением, когда вся активность больного направлена на приобретение наркотика и добывание средств для его покупки, что больные осуществляют подчас с необычайной изворотливостью.

Среди опасных медицинских последствий наркомании можно отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5-20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта (в этих случаях при виде крови больные, как правило, успокаиваются)¹².

Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям.

Наиболее часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены гепатиты, СПИД и септицемии. Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, 40 % новых случаев ВИЧ-инфицирования в Европе за 1994 г. было связано с внутривенным употреблением наркотиков. С конца 70-х годов во многих странах отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди лиц, употребляющих психоактивные вещества внутривенно. Наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, считаются наиболее пораженной СПИДом частью населения мира.

Одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления наркотиками является преждевременная смертность¹³. Наиболее частые причины смерти наркоманов: несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилие, травмы, а также различные соматические болезни. Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом. По данным В.Ф.Егорова (1995), риск преждевременной смерти для мужчин, употребляющих наркотики внутривенно, превосходит риск смерти для мужского населения в 5 раз, а для женщин почти в 11 раз; причем смерть наркоманов наступает в основном в молодом возрасте (средний возраст умерших 36 лет).

Непосредственным результатом систематической наркотизации является снижение активности, энергетического потенциала больных, проявляющееся прежде всего в снижении и потере трудоспособности. Значительная часть наркоманов не работает. Они живут на содержании родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег. Это объясняется, во-первых, тем, что поиск наркотиков требует много времени и, во-вторых, тем, что больной способен к продуктивной деятельности только под действием наркотика, его мысли постоянно заняты в основном тем, где достать и как употребить очередную дозу наркотика. В конечном итоге, при росте толерантности и увеличении кратности приема больные не могут регулярно и продуктивно трудиться. Показатели занятости больных наркоманиями значительно ниже, чем в населении в целом¹⁴.

Характерным негативным социальным последствием злоупотребления наркотиками является искажение семейных связей. Наркоманы значительно реже вступают в брак, чем здоровые лица того же возраста; их семьи быстро распадаются, если второй супруг не является наркоманом. Т.Б.Гречаная, В.Ф.Егоров, И.А.Архипов (1993) отмечали, что среди наркоманов число состоящих в браке в 1,6 раз меньше, чем в населении, а разведенных - в 2,8 раз больше.

Очень высока криминогенность больных наркоманиями: 3/4 из них находятся в конфликте с законом. Криминогенность больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.