Мозговой инсульт
Выполнил: Малахов Е.П.
Определение мозгового инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющийся неврологическим дефицитом (расстройством функции мозга), более чем 24 часа или причина смерти сосудистого происхождения (ВОЗ)
Эпидемиология
•Занимает второе место среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (после острых патологий сердца)
•первое место по уровню остаточной инвалидности(25-30% перенесших МИ до конца жизни остаются инвалидами)
•По статистике в России случается 450 000 инсультов в год
Факторы риска для ишемического инсульта
-Возраст(наивысший риск)
-Артериальная гипертензия
-Атеросклероз
-Сахарный диабет
- ИБС с нарушением ритма (Ишемиическая бол зньеи с рдца)еи
-ТИА (Транзиторная ишемическая атака)
-курение
-ожирение
-гиподинамия
-диета
Факторы риска для геморрагического инсульта
•- Артериальная гипертензия
•- аневризма
•-А/В мальформация
- гемодинамические расстройства
Классификация инсульта
- |
Ишемический: |
- |
тромботический |
- |
эмболический |
-Геморрагический
-Субарахноидальное кровоизлияние
Этиопатогенез ишемического инсульта
•Самый частый источник эмболии — сердце.
•мерцательная аритмия
•инфаркт миокарда
•при протезированных клапанах
•инфекционном эндокардите
•миксоме предсердий
•изъязвленные атеросклеротические бляшки в дуге аорты и устье магистральных сосудов.
Этиопатогенез ишемического инсульта
•Чаще всего наблюдаются два типа ИИ — тромботический, обусловленный первичной тромботической окклюзией мозговых сосудов, и эмболический, обусловленный эмболией из отдаленного источника.
•К редким причинам ИИ относятся тромбоз мозговых вен, эритроцитоз, менинговаскулярный сифилис, артерииты при туберкулезе и коллагенозах, расслаивающая аневризма аорты.
Этиопатогенез кровоизлияния в мозг
•Причины кровоизлияния в мозг:
•травмы
•резкие подъемы АД (артериального давления)
•артерииты
•коагулопатии
•опухоли мозга
Этиопатогенез кровоизлияния в мозг
•При наличии предшествующих изменений артериальной системы мозга перечисленные патологические процессы приводят к кровоизлиянию.
•Специфичный для артериальной гипертензии гиалиноз артерий, приводит к множественным микроаневризмам, где происходят кровоизлияния