История развития судебной медицины в России
Первые упоминания об использовании информации судебно-медицинского характера при решении правовых вопросов появились в русских исторических документах задолго до законодательного оформления судебно-медицинской экспертизы.
В 1620 году в России учреждается Аптекарский приказ, который ведал врачебными и аптекарскими делами. В аптекарском приказе работали врачи, которые проводили испытания медикаментов, экзаменовали вновь прибывших врачей, осматривали больных и раненых, составляли «сказки», то есть официальные документы о состоянии здоровья царей, служилых и духовных лиц. Периодически по высочайшему повелению царя или по просьбе частных лиц проводились и судебно-медицинские освидетельствования, но это было эпизодически. Такие освидетельствования по поводу повреждений были чрезвычайно редки и носили случайный характер. В те времена во главе Аптекарского приказа стояли знатные бояре, малограмотные и ничего не понимающие в медицине.
В 1716 году по указу Петра Первого была введена должность архиатера, который был поставлен во главе Медицинского управления Аптекарской походной канцелярии. На эту должность был поставлен искусный врач и образованный человек — шотландец Эрскин.
Деятельность Аптекарского приказа продолжалась до начала 18 века. Аптекарский приказ обладал административными и судебными функциями в пределах своих полномочий.
В 16-17 веках участились случаи смерти или повреждений от действий лекарей, не имеющих должных медицинских знаний. В связи с этим в 1686, 1700 годах были изданы указы, вошедшие в полное Собрание Законов Российской Империи под названием «Боярский приговор. О наказании не знающих медицинских наук, и по невежеству употребления медикаментов, причиняющих смерть больным». Эти указы были первыми законами, предусматривающими наказание за правонарушения, связанные с лечением больных.
В 16-17 веках мнение врачей по вопросам, входящим в компетенцию современной судебной медицины, было непререкаемо и неукоснительно принималось за основу при решении разного рода дел.
Судебно-медицинская служба в России в 18 веке
Во времена Петра Первого большая часть государственных интересов России была тесно связана с обеспечением военных нужд, поэтому многие начинания, полезные для государства, возникли и были закреплены в рамках военных законов. Так в 1714 году Артикулом Воинским было дано предписание о приглашении врачей при разрешении судом вопросов, требующих специальных медицинских познаний.
Официальной датой становления судебной экспертизы в России считается 1716 год. В 1716 году появляется Воинский устав Петра Первого, в котором был Артикул 154. В Артикуле 154 сказано: «Потребно есть, чтобы коль скоро кто умрет, который в драке был бит, поколот или порублен, лекарей определить, которые бы тело мертвое зарезали и подлинно разыскали, какая причина к смерти была». Таким образом, с 1716 года освидетельствование мертвых тел уже не зависит от величайшего повеления императора, а является обязательным действием во всех случаях, когда на теле умершего имеются какие-либо повреждения.
Воинский устав Петра Первого на протяжении почти всего 18 столетия был основой в организации медицинского дела в целом и судебной медицины в частности.
Большое значение в вопросах судебной медицины имеют госпитали. В госпиталях проводились изучение анатомии, хирургии и акушерства на трупах. Для этого в первую очередь использовались трупы, подлежащие судебно-медицинскому вскрытию. При отдельных госпиталях существовали медицинские школы.
Во второй половине 18 века судебно-медицинские исследования трупов стали проводиться и в других медицинских учреждениях. В России становление судебно-медицинской службы приобрело организованный характер после издания в 1737 году указа «О содержании врачей «в знатных городах». Этим указом предусматривалось ввести врачей в 56 городах. Однако исполнение указа шло медленно и к 1756 году врачи были только в 26 городах. Врачи, занимавшие эти должности, не имели какой-либо специальной судебно-медицинской подготовки. С 1775 года уже в каждом уезде предусматривались должности доктора и лекаря, причем лекарь помимо лечебно-санитарной работы должен был производить и вскрытие.
Высшим административным медицинским органом в России с 1725 года была Медицинская Канцелярия. В ее ведении находилась судебно-медицинская служба.
В это время в задачи судебно-медицинской экспертизы входило:
1. Исследование трупов при подозрении на насильственную смерть
2. Исследование трупов новорожденных
3. Судебно-медицинские освидетельствование живых лиц
4. Исследование психического состояния обвиняемого или пострадавшего
5. Определение годности к военной службе, экспертиза членовредительства
6. Исследование по делам о незаконном врачевании и по некоторым делам о врачебных ошибках
7. Исследование вещественных доказательств при подозрении на отравление
Первым в истории России учреждением, в котором начала формироваться судебно-медицинская экспертиза, стала Санкт-Петербургская Академия Наук. Первоначально судебно-экспертная деятельность Академии ограничивалась вопросами медицины, но потребности в анализе документов и веществ привели к необходимости выполнения судебно-химических исследований. Значительное количество стали занимать просьбы об исследовании изделий для определения в них количественного состава золота, серебра. Большое количество экспертиз провел лично М. В. Ломоносов. В 19 веке объем судебно-экспертной деятельности Академии Наук увеличился. Появились новые объекты исследования, в том числе взрывчатые вещества, предметы со следами взрыва, также активно развивалось химическое исследование документов. Академия Наук не только сама проводила судебно-экспертные исследования, но и способствовала учреждениям, которым это вменялось в обязанности.
В 1764 году открылся Медицинский факультет при Московском университете. Существовавшие при госпиталях медицинские школы в 1786 году были преобразованы в медико-хирургические училища. В учебных планах Медицинского факультеты и медико-хирургических училищ не предусматривалось преподавание судебной медицины, однако в связи с тем, что туда доставлялись трупы для занятий по анатомии и хирургии, учащимся демонстрировали судебно-медицинские вскрытия.
В 1798 году вместо медико-хирургических училищ в Санкт-Петербурге и Москве были созданы две Медико-хирургические Академии. Учебный план данных Академий уже включал преподавание «судебно-врачебной науки». Таким образом, состояние судебно-медицинской деятельности в России показывает, что в 18 веке практически сложился прообраз современной судебно-медицинской службы в плане задач, объектов и устройства.
Развитие судебной медицины в России в 19 веке
В первой половине 19 века в России в связи с изменением социально-экономических отношений происходят значительные административные и правовые преобразования. В сентябре 1802 года в России вместо существовавших ранее коллегий были образованы 8 министерств. Самым большим и многопрофильным было Министерство внутренних дел. Структурные подразделения в министерствах строились по функциональным принципам, они назывались экспедициями, позже они стали называться департаментами. Одним из департаментов МВД был Медицинский департамент.
Первым судебно-экспертным учреждением в органах внутренних дел Царской России можно считать Медицинский Совет при Медицинском Департаменте. Медицинский Совет был учрежден указом 31 декабря 1803 года «для усовершенствования медицинской части». В указе не говорилось о производстве судебных экспертиз, но архивные данные свидетельствуют, что Медицинский Совет не только проводил химические, медицинские и криминалистические исследования документов, но и контролировал подобные исследования, проводимые в других учреждениях. В обязанности Медицинского Совета входило «давать суждения в следственно-уголовных и гражданских делах, требующих знания медицинской науки».
В 1811 году в связи с образованием Министерства Полиции был создан еще один Медицинский Совет, который по линии судебной медицины должен был заниматься «рассмотрением следствий о скоропостижно умерших и ревизией свидетельств в сомнительных случаях по гражданским и уголовным делам».
В 1829 году по указанию министра внутренних дел в губернии были разосланы «Правила для врачей при судебно-медицинском осмотре и вскрытии мертвых тел». В этих правилах были приведены положения, касающиеся судебно-медицинского исследования трупа, изложены указания по технике вскрытия, по химическому исследованию подозрительных веществ.
В 1841 году было издано распоряжение об устройстве Медицинского Совета МВД, по которому он являлся высшим органом в Империи по «врачебно-ученым, врачебно-полицейским и врачебно-судебным делам». Это положение было действенно до 1904 года. За ошибки и преступления в судебно-медицинской деятельности на врачей накладывались суровые взыскания.