8. Способи отримання стовбурових клітин

Основними способами отримання стовбурових клітин в клітинній медицині є:

• виділення і розмноження власних стовбурових клітин людини (аутологічні стовбурові клітини);

• стовбурові клітини пуповинної крові (плацентарної крові);

• використання абортивних матеріалів (фетальні стовбурові клітини).

Так само перспективним вважається використання стовбурових клітин з жирової тканини.

Виділення і збереження стовбурових клітин з пуповинної крові новонародженого може розглядатися, як форма медичного страхування або захисту. Одного разу отримані, стовбурові клітини можуть зберігатися десятиліттями. Вони можуть знадобитися в разі тяжкого захворювання.

Стовбурові клітини (за рідкісним винятком) не «лікують» хворобу. Їх роль полягає у відновленні кісткового мозку, крові та імунної системи пацієнта після проведення поєднаного лікування основного захворювання. Найбільші успіхи досягнуті при лікуванні з використанням стовбурових клітин злоякісних новоутворень, системних імунних порушень та деяких хвороб обміну.

Регіонарні стовбурові клітини можуть бути отримані як з ембріонів і плодів, так і тканин дорослого організму (наприклад, кістковий мозок, периферична кров). Таким чином, в даний час за способом отримання виділяють 2 групи стовбурових клітин:

1. алогенні стовбурові клітини (отримані з донорського матеріалу),

2. аутологічні або власні стовбурні клітини.

9. Алогенні стовбурові клітини

Трансплантація фетальних клітин печінки була вперше проведена в 1961 році, і до теперішнього часу вже є достатній світовий досвід їх застосування.

Плюрипотентні клітини утворюють дві популяції. Перша являє собою масу клітин, розташовану всередині ембріона, і надалі утворюючу різні органи майбутнього організму. Друга - майбутні статеві клітини - спочатку розміщується всередині жовткового мішка, а пізніше мігрує в статеві органи, що формуються.

Пізніше плюрипотентні клітини продовжують диференціюватися, перетворюючись на спеціалізовані стовбурові клітини - мультипотентні. Одні з них можуть утворювати різні клітини крові, інші - нейрони і гліальні клітини нервової системи, треті - різні клітини шкіри. Однак, застосування фетального клітинного матеріалу може бути небезпечним з точки зору контамінації різними інфекційними агентами (вірусне і мікробне зараження). Відомо також, що стовбурові клітини, отримані з ембріонів і плодів при приживлення в організмі, часто починають експресувати власні антигени гістосумісності 2 класу і згодом знищуються імунною системою реципієнта [3,4].

10. Аутологічні або власні стовбурні клітини

Історія вивчення регіонарних стовбурових клітин почалася ще 40 років тому. Російські вчені А.Я. Фріденштейн і І.Л. Чертков описали, що кістковий мозок складається з двох видів стовбурових клітин. Одна популяція, названа гемопоетичними стовбуровими клітинами, формує всі типи клітин крові. Вони можуть також диференціюватися в клітини головного мозку, печінки, судин. Друга популяція, названа стромальним (мезенхімальними) стовбуровими клітинами кісткового мозку, була описана кількома роками пізніше. У порівнянні з гемопоетичними їх в кістковому мозку зовсім небагато, і вони являють собою більш складні довгоживучі системи, які оновлюються досить рідко. Як показали останні дослідження, стромальні клітини, крім того, що в невеликій кількості знаходяться в різних органах і тканинах, також як і попередники клітин крові, постійно циркулюють в кровотоці.

Ці клітини здатні диференціюватися в клітини хрящової, кісткової, м'язової, жирової тканин, тканини печінки та шкіри. Причому здатність до таких перетворень у них зберігається і при вирощуванні колонії з однієї єдиної стромальної клітини.

У разі тяжких ушкоджень організму своїх власних стромальних клітин не вистачає. Йому можна допомогти, вводячи стромальні клітини ззовні. Тобто можливо виростити велику кількість стромальних клітин, а потім за допомогою спеціальних сигнальних речовин направити їх «по потрібному шляху» - для відновлення пошкоджених тканин.

Стромальні стовбурові клітини широко застосовуються для лікування ревматологічних захворювань, в кардіохірургії та ортопедії, в косметичної хірургії, неврології, кардіології, діабетології, реконструктивної хірургії, в регенеративній медицині.

На відміну від ембріональних стромальні стовбурові клітини - перевірений природою власний відновний резерв організму. Ризик імунного відторгнення власних стромальних клітин відсутній. Застосування стромальних клітин бездоганне і з морально-етичної точки зору [1-3].