- •Ректального плевка
- •Шигелла
- •Интоксикационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита
- •Рвотные массы, испражнения
- •Дезинтоксикационная, регидротационная, купирование колита
- •Хроническая форма дизентерии
- •Острая дизентерия
- •Скудный с примесью слизи и прожилками крови
- •Лица, имеющее непосредственное отношение к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питания и приравненные к ним
- •Дезинтоксикация, купирование колитического синдрома
- •Регидратационная, дезинтоксикационная, борьба с двс
- •Дезинтоксикационная, регидратационная, купирование колита
- •Госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям
- •Госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
- •Острое начало, умеренная интоксикация, схваткообразные боли в левой подвздошной области, скудный слизисто-кровянистый стул
- •Острое начало, повышение температуры тела до 39 0с, схваткообразные боли в левой половине живота, частый жидкий скудный слизисто-кровянистый стул, ложные позывы на дефекацию
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Пищевая токсикоинфекция
- •Острая дизентерия
- •Неспецифический язвенный колит;
- •Неспецифический язвенный колит
- •Дизентерию
- •Колитическая
- •Гастроэнтерита
- •Пищевая токсикоинфекция
- •Острая дизентерия
- •Госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям
- •Госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
- •Посев мочи;
- •Выраженность интоксикации;
- •Амбулаторное лечение на дому
- •Бактериологический посев рвотных масс, испражнений
- •Ректороманоскопия, колоноскопия
- •Посев крови, мочи на дизентерию
- •Фуразолидон
-
Амбулаторное лечение на дому
-
госпитализация в инфекционную больницу
-
диспансерное наблюдение
-
повторный анализ кала в амбулаторных условиях
-
назначение нитрофурановых препаратов
Больная Ш., 23 лет, рабочая. Заболела через 8 часов после употребления фляжного молока. Появились тошнота, многократная рвота, боли в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день болезни состояние тяжелое, выражены общая интоксикация, температура 38,7 0С, слабость, вялость, головокружение. Кожные покровы бледные. Язык обложен белым налетом, сухой. Над легкими дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс 98 в мин. АД 100 и 80 мм.рт.ст. Живот вздут, болезненный в подвздошной области справа, определяется спазмированная и резко болезненная сигмовидная кишка, урчание по ходу кишечника. Стул скудный, слизистый.
Какой метод исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
-
Бактериологический посев крови, испражнений
-
Бактериологический посев крови, мочи, испражнений
-
Бактериологический посев мочи, рвотных масс, испражнений
-
Бактериологический посев рвотных масс, испражнений
-
Бактериологический посев крови, рвотных масс, испражнений
Больная В., 42 лет, воспитатель детского сада, болеет второй день. Состояние тяжелое, температура 40,0 0С. Заболевание началось с болей в животе и неоднократной рвоты. Одновременно участился стул, вначале он был водянистым затем стал скудным. Слизистым. При осмотре обращала внимание бледность кожных покровов. Тоны сердца глухие, ритмичные. Язык обложен коричневым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный в обеих подвздошных областях, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительная. Стул – слизь с прожилками крови.
Каков наиболее вероятный диагноз?
-
острая дизентерия;
-
сальмонеллез;
-
холера;
-
амебная дизентерия;
-
иерсиниоз.
Больная Е., 47 лет, обратилась к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на слабость, боли в животе, неустойчивый стул, сохраняющий каловый характер, периодически со слизью. 5 лет назад болела острой дизентерией. В последующем ежегодно отмечались подобные проявления. При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура 36,5 0С. Со стороны сердца и легких изменений не обнаружено. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот болезненный по ходу толстого кишечника. Стул кашицеобразный, каловый с примесью слизи.
Каков наиболее вероятный диагноз?
-
острая дизентерия;
-
сальмонеллез;
-
холера;
-
амебная дизентерия;
-
иерсиниоз.
Больная 42 лет поступила на 4 день болезни с нормальной температурой тела, тупыми болями по всему животу, больше слева, понос от 1 до 5 раз в сутки со слизью и кровью. Во время и после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночной кривизны. Ведущие методы диагностики заболевания: