Техника проведения вдоха ивл способом «изо рта в рот»
1. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и приоткрыть его губы (см. рис. 20).
2. Левой рукой зажать нос.
3. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.
4. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. При неэффективности второго «вдоха» необходимо приступить к непрямому массажу сердца.
Выполняя вдох ИВЛ подобным способом, нет необходимости:
1) разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не могут быть герметичными для прохождения воздуха. Достаточно разжать губы, чтобы воздух прошел в дыхательные пути;
2) вытаскивать изо рта язык, который при запрокидывании головы освобождает просвет дыхательных путей.
Отображение правильных действий на роботе
Во время каждого эффективного вдоха:
1) поднимается грудная клетка;
2) загорается синий светодиод «Вдох».
Отображение результата верных действий на экране монитора показано на рис. 21.
Рис. 21. Результат верных действий
5.2.5. При каждом правильном надавливании непрямого массажа сердца под кожей робота загорается оранжевый индикатор. При ударе или нажатии на мечевидный отросток загорается красный индикатор «боли», и пульс на сонной артерии исчезает.
5.2.6. После первого правильно проведенного цикла реанимации (5 –30 надавливаний на грудную клетку – 1-2 вдоха ИВЛ) у робота «сужаются» (загораются зеленым светом) зрачки. «Оживление» робота – появление пульса на сонной артерии – происходит после верного проведения 8 – 10 циклов реанимации (рис. 22).
Рис. 22. Результат правильного оживления робота-тренажера
5.2.7. Результаты реанимации «обнуляются» (отсчет правильных циклов начинается сначала), и исчезает реакция зрачков при совершении следующих ошибок:
- допущена пауза бездействия более 15 с;
- произведен третий вдох ИВЛ;
- сделано либо меньше 5, либо больше 30 нажатий на грудину.
Контрольные вопросы
1. Какие приборы используются в данной работе?
2. В каких случаях производится искусственная вентиляция легких?
3. Назовите типичные ошибки при проведении искусственного дыхания.
4. Какие существуют режимы оказания первой помощи при отсутствии пульса и дыхания? От чего зависит выбор режима?
5. Как проводятся реанимационные мероприятия при остановке сердечной деятельности?
6. В течение какого времени клиническая смерть может перейти в биологическую?
7. Что нужно делать при появлении признаков перелома ребер во время проведения непрямого массажа сердца?
8. Ситуационная задача. На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он – без сознания, кожные покровы бледные, с сероватым оттенком; зрачки широкие, на свет не реагируют. Выберите правильные ответы и расположите их в порядке очередности выполнения:
а) вызвать «Скорую помощь»;
б) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет;
в) позвать окружающих на помощь;
г) определить признаки дыхания с помощью ворсинок ваты или зеркальца;
д) нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-легочной реанимации;
е) попытаться выяснить у мужчины, на что он все-таки жалуется;
ж) подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания;
з) повернуть пострадавшего на живот;
и) приложить к голове холод (целлофановый пакет со снегом или холодной водой);
к) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.