тестттB

Для лечения больных с центральной формой склерокистоза яичников, как правило, применяют а) дегидратационную рассасывающую терапию

б) лечебную физкультуру с водными процедурами в) снижение избыточной массы тела г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

К гипергонадотропной аменорее относится а) синдром истощения яичников б) синдром резистентных яичников в) синдром дисгенезии яичников г) верно а) и в)

д) все перечисленное

Гиперстимуляция яичников на фоне бесконтрольного применения кломифена обычно проявляется

вувеличении яичников в размерах

вболях в нижней части живота

вменоррагии

вявлениях вирилизации

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) во всем перечисленном г) верно 4

д) ни в чем из перечисленного

Противопоказаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью является фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез миома матки эндометриоз рак матки

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного Особенностями терапии ДМК у больных климактерического возраста

является

проведение раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки для верификации диагноза терапия, направленная на подавление функции яичников

лечение сопутствующей соматической патологии проведение циклической гормональной терапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для корригирующей терапии у больных с ДМК климактерического периода применяется

метилтестостерон

норколут тестостерон-пропионат эстрадиол-дипропионат

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Женщины с ДМК составляют группу риска по невынашиванию и перенашиванию беременности

по развитию плацентарной недостаточности и аномалиям родовых сил по развитию опухолей гениталий по развитию опухолей молочных желез

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) по всему перечисленному г) верно 4

д) ни по чему из перечисленного При наличии синехий в полости матки у больных с маточной аменореей

показано

разрушение синехий при гистероскопии обработка полости матки раствором спирта

введение в полость матки полихлорвинилового протектора

на 3-4 недели назначение циклической гормонотерапии

(при сопутствующей гипофункции яичников) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Дексаметазоновая проба основана на тормозящем действии

высоких концентраций глюкокортикоидов в крови на секрецию кортикотропина гипофизом

применяется для исключения болезни Иценко - Кушинга применяется для диагностики гиперплазии коркового вещества надпочечников

применяется для диагностики адренобластомы яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

Для больных с первичной аменореей гонадного генеза характерно низкая базальная температура отсутствие симптома "зрачка"

отсутствие симптома арборизации слизи I тип влагалищного мазка

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного У больных с аменореей яичникового генеза

дисгенетическое яичко может находиться

впаховом канале

врудиментарной мошонке на месте яичника

вбольшой половой губе

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

Дисгенезия гонад - это врожденная патология

результат неблагоприятных воздействий в ранний антенатальный период аномалия в системе половых хромосом дефект ферментных систем

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Основные диагностические критерии аменореи центрального генеза наличие матки и яичников положительные пробы с гонадотропными гормонами пропорциональное телосложение низкая секреция гонадотропинов

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

В диагностике аменореи, связанной с акромегалией и гигантизмом, имеет значение изменение

размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа полей зрения формы турецкого седла на рентгенограмме черепа экскреции 17-КС

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всего перечисленного г) верно 4

д) ничего из перечисленного Методы исследования, используемые обычно при ДМК

ТФД

гистероскопия диагностическое выскабливание матки лапароскопия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Показаниями к заместительной терапии женскими половыми гормонами являются

гипофункция яичников ложный мужской гермафродитизм

у больной с женским гражданским полом синдром Шерешевского - Тернера гипофизарный нанизм а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Принципы лечения ДМК у больных применение лечебно-диагностического выскабливания матки

в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины нормализация менструальной функции в детородном возрасте прекращение менструальной функции в пременопаузе применение витаминотерапии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного Для синдрома склерокистозных яичников характерно

гирсутизм

олигоменорея

бесплодие двустороннее увеличение яичников

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяют андрогены у женщин старше 48 лет даназол тамоксифен

гестагены во второй фазе цикла

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для клинических проявлений типичной формы климактерического синдрома наиболее характерно

сухость слизистых боли в области сердца остеопороз ларингит

а) верно 1, 2, 3

б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для атипичной формы климактерического синдрома характерно симпато-адреналовые кризы трансформированный предменструальный синдром тяжелое течение бронхиальной астмы тяжелое течение сахарного диабета

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Убольных с климактерическим синдромом

впостменопаузе наблюдается, как правило, повышение уровня

АКТГ

кортизола

ЛГ

ФСГ

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всего перечисленного г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Возможными причинами маточной аменореи являются гибель базального слоя эндометрия отсутствие матки

рубцовые изменения в матке, образование синехий отсутствие реакции эндометрия на гормональные стимулы

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для гипофункции коры надпочечников характерно повышение либидо гирсутизм гипертрихоз гипертензия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

При лечении больных с климактерическим синдромом применяют бальнеотерапию витамины А и Е

шейно-лицевую гальванизацию парлодел

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного При предменструальном синдроме

выделяют следующие клинические формы нейропсихическую отечную кризовую цефалгическую

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

При лечении больных с климактерическим синдромом используют эстрогены

гестагены комбинированные эстроген-гестагенные препараты

комбинацию эстрогенов с андрогенами

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

При остеопорозе у больных с климактерическим синдромом рекомендуется применять

чистые эстрогены комбинацию эстрогенов с андрогенами гестагены андрогены

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Высокая продукция простагландинов в молочной железе вызывает отек венозный стаз

пролиферацию эпителия пролиферацию стромы

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного Препараты, тормозящие синтез простагландинов

напросин

индометацин

аспирин

бутадион

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

В яичнике происходит биосинтез эстрогенов гестагенов андрогенов окситоцина

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всего перечисленного г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Гестагены секретируются лютеиновыми клетками желтого тела

клетками зернистого слоя фолликула клетками наружной соединительнотканной оболочки фолликула клетками ворот яичника

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всеми перечисленными клетками г) верно 4 д) никакими из перечисленных клеток

Инактивация эстрогенов уменьшается при повреждении ткани печени

при дефиците витаминов группы В при низком содержании белка в пище

при применении больших доз антибиотиков

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) при всем перечисленном г) верно 4

д) ни при чем из перечисленного Условия для проведения циклической гормонотерапии

у больных с нарушением менструального цикла использование минимального количества эстрогенов учет возраста женщины контроль ТФД

предварительная консультация невропатолога

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Физиологическая аменорея - это отсутствие менструации у девочек до 10-12 лет во время беременности

впериод лактации

встарческом возрасте

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

Проявления пангипопитуитаризма рост взрослой женщины 120 см

пропорциональное развитие скелета вторичные половые признаки не развиты интеллект больных не снижен

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Аменорея при синдроме "пустого" турецкого седла чаще связана

сврожденной аномалией развития турецкого седла

сатрофией железистой ткани гипофиза

спатологическими родами

стравмой гипофиза

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) со всем перечисленным г) верно 4

д) ни с чем из перечисленного При гонадных формах первичной аменореи

в анамнезе больных, как правило, имеет место воздействие на организм родителей

вредностей химического производства злоупотребление родителей алкоголем у матерей больных - позднее начало менструации

и различные нарушения менструальной функции генные и хромосомные нарушения у близких родственников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Стойкий двуфазный тип базальной температуры свидетельствует

огипертермическом действии прогестерона

опроисшедшей овуляции

оналичии функционально активного желтого тела

ополноценной фазе пролиферации

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) о всем перечисленном г) верно 4

д) ни о чем из перечисленного

Тесты функциональной диагностики (ТФД) исследование шеечной слизи измерение базальной температуры

кольпоцитология биопсия эндометрия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного При аменорее на фоне мнимой беременности показано

психотерапия седативные средства иногда - гипноз терапия гестагенами

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

С целью снижения массы тела у больных с аменореей показано ограничение в диете количества жиров и углеводов ограничение в диете жидкости и поваренной соли лечебная физкультура циклическая гормонотерапия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Клинические признаки акромегалии укрупнение черт лица

увеличение кистей и стоп, пальцев кистей и стоп утолщение голосовых связок, низкий голос макроглоссия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

При маточной форме аменореи имеет место нормальное соматическое и половое развитие патологический процесс в эндометрии

неизмененная функция системы гипоталамус - гипофиз - яичники положительная гормональная проба с эстрогенами и прогестероном

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного Методы диагностики маточной аменореи

гистероскопия диагностическое выскабливание матки

с последующим гистологическим исследованием соскоба гистеросальпингография гормональная проба с прогестероном а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

При длительном применении гестагенов для лечения больных с дисфункциональным маточным кровотечением в репродуктивном возрасте необходимо

вести менограмму назначать одновременно желчегонные средства

контролировать свертывающую систему крови через каждые 3 месяца

проводить диагностическое выскабливание матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное

г) верно 4 д) ничего из перечисленного

Женщины с дисфункциональным маточным кровотечением составляют группу риска

по невынашиванию и перенашиванию беременности по развитию аномалий родовой деятельности по развитию опухолей гениталий по развитию опухолей молочных желез

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) по всему перечисленному г) верно 4

д) ни по чему из перечисленного

Альгоменорея наблюдается на фоне общего и генитального инфантилизма генитального эндометриоза

воспалительных заболеваний женских половых органов пороков развития половых органов

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всего перечисленного г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Для коррегирующей терапии у больных с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода применяют

метилтестостерон

норколут тестостерон-пропионат эстрадиол-дипропионат

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Противопоказаниями к назначению гестагенов с лечебной целью являются нарушение функции печени выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей

угроза выкидыша при сроке беременности 4-5 недель аменорея

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Показаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью являются миома матки эндометриоз рак матки

фиброзно-кистозная мастопатия

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного Для больных с синдромом истощения яичников характерно

вторичное повышение гонадотропной функции аденогипофиза "приливы" жара к голове вторичное бесплодие

сохранение резервных способностей гипоталамо-гипофизарной системы

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Клинические проявления предменструального синдрома (накануне менструации)

головная боль, головокружение депрессия, иногда агрессивность болезненное нагрубание молочных желез прибавка массы тела на 1-2 кг

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Обменно-эндокринные нарушения при климактерическом синдроме ожирение атеросклероз остеопороз

боли в суставах и конечностях

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Содержание некоторых гормонов яичника и аденогипофиза при физиологическом течении климактерического периода

ФСГ повышается, ЛГ без изменений ФСГ повышается, ЛГ повышается

эстрадиол снижается, АКТГ без изменений эстрадиол снижается, АКТГ снижается

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

Действие эстрогенов на организм усиливается выработка антител

снижается содержание холестерина увеличивается концентрация железа и меди ускоряется синтез высших жировых кислот

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

Звенья патогенеза при аменорее военного времени повышается секреция АКТГ блокируется секреция люлиберина тормозится секреция ЛГ

в матке отсутствуют циклические процессы

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

Вегето-сосудистые симптомы при климактерическом синдроме сердцебиение потливость

чувство онемения в конечностях быстрая утомляемость

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные г) верно 4

д) ничего из перечисленного

У больных со "смешанной" формой дисгенезии гонад имеет место первичная аменорея наружные половые органы при рождении интерсексуальны

при половом созревании фенотип приближается к мужскому нормальный рост или задержка роста

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного У больных с "чистой" формой дисгенезии гонад имеет место

первичная аменорея (или олигоменорея) нормальный рост (или чрезмерно высокий) бочкообразная грудная клетка нередко пороки развития

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

У больных с тестикулярной феминизацией (при полном синдроме) имеет место