- •Ангиопневмография
- •С неинфекционными аллергенами
- •Обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Предрасполагающие факторы
- •Острый бронхит
- •Предрасполагающие факторы
- •Клинические признаки типичных и атипичных внебольничных пневмоний у детей первых месяцев жизни
- •Алгоритм клинической диагностики пневмонии
- •Признаки токсикоза
- •Рентгенография и/или начало лечения орви Алгоритм лечения внебольничной пневмонии у детей в возрасте 1-6 месяцев
- •Алгоритм лечения типичной внебольничной пневмонии у детей в возрасте 6 месяцев – 6 лет
- •Алгоритм лечения типичной внебольничной пневмонии у детей 7-15 лет
- •Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии
- •Основные антибиотики для лечения острых респираторных заболеваний у детей
- •Алгоритм лечения типичной внебольничной пневмонии у детей в возрасте 6 мес.-6 лет
- •Симпатомиметики кратковременного действия
- •Теофиллины длительного действия
- •Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •Глюкокортикостероидные препараты
- •Ингаляционные кортикостероиды (дозированные аэрозоли)
- •Комбинированные препараты:
- •Отхаркивающие
- •Селек. 2-адреномиметики
- •Лекарственные средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме:
- •Лечебная физкультура при бронхиальной астме во внеприступном периоде.
- •Примерный комплекс упражнений для рассасывания хирургического воспалительного процесса после операции на брюшной области.
Теофиллины длительного действия
|
Препарат |
Форма выпуска |
Препарат |
Форма выпуска |
|
Афонилум SP |
250 и 375 мг |
Тео |
100, 200, 300 мг |
|
Вентакс |
100, 200 и 300 мг |
Теопэк |
300 мг |
|
Дурофиллин |
125 и 250 мг |
Теостат |
100, 300 мг |
|
Ретафил |
200 и 300 мг |
Эуфилонг |
250 и 375 мг |
|
Слоу-бид |
50, 75, 100, 125, 200, 300 мг |
Теотард |
100, 200, 300, 350, 500 мг |
|
Спофиллин ретард |
100, 250 мг |
Уни-дур |
400 и 600 мг |
Стабилизаторы мембран тучных клеток
|
Препарат |
Форма выпуска и дозы |
|
Эндотрахеальные ингаляции | |
|
Кромогликат/Кромоглициевая к-та | |
|
Налкром |
Капсулы 0,1 г. Детям <2 лет: 20-40 мг/кг/сут, 2-14 лет: 0,1 до еды 4 раза в день (при пищевой аллергии) |
|
Интал, Кромолин |
Порошок для ингаляций 10 мг (через Спинхалер) 4 дозы в день |
|
Интал, Бикромат |
Раствор для ингаляций 20 мг в 2 мл 4 ампулы в день |
|
Интал, Талеум |
Дозированный аэрозоль 5 мг/доза 2 дозы 4 раза в день |
|
Интал плюс |
Дозированный аэрозоль 10 мг кромогликата + 0,12 мг сальбутамола – 2 дозы 4 раза в день |
|
Дитэк |
Дозированный аэрозоль 1 мг кромогликата+фенотерол 50 мкг – 1-2 дозы 3-4 раза в день |
|
Кетотифен-Задитен |
Табл. 1 мг, сироп 1 мг/5 мл – 0,05 мг/кг/сут (1-2 табл./сут) |
|
Недокромил – Тайлед |
Дозированный аэрозоль 2 мг/доза по 2 дозы 4 раза в сутки |
|
Эндоназальные спреи/капли | |
|
Кромогликат/Кромоглициевая к-та | |
|
Кромогексал |
Дозированный аэрозоль 2,8 мг/доза. 1 доза в каждую ноздрю 4 раза в день на время действия аллергена |
|
Кромоглин | |
|
Ломузол |
Дозированный аэрозоль 2,6 мг/доза. 1 доза 4-6 раз в день |
|
Инфирал |
Мл во флаконе, 20 мг/мл. По 3 капли в нос 4 раза в день |
|
Интал |
1 капс. растворить в 5 мл воды. По 4-6 капель 4 раза в день |
Глюкокортикостероидные препараты
|
Препарат |
Активность* |
Доза внутрь |
Доза парентерально |
|
Гидрокортизон |
100/100 |
5 мг/кг/сут |
В/м 25 мг/кг/сут |
|
Преднизолон |
20/100 |
1-2 мг/кг/сут |
В/м, в/в 5-10 мг/кг/сут |
|
Триамцинолон |
16/0 |
0,5-1,0 мг/кг/сут |
|
|
Метилпреднизолон (Метипред) |
16/0 |
2-4 мг/кг/сут |
При шоке в/в до 30 мг/кг/доза |
|
Дексаметазон |
2/0 |
0,1-0,2 мг/кг/сут |
В/м, в/в 0,5-1,0 мг/кг/сут |
* Относительная активность: противовоспалительная /задержка натрия
Ингаляционные кортикостероиды (дозированные аэрозоли)
|
Препарат и форма выпуска |
Дозы |
Дозировки для детей |
|
Эндобронхиальные ингаляции | ||
|
Беклометазон: Дозированный аэрозоль Альдецин, Бекотид
Порошок для ингаляций |
50, 100, 250 мкг/доза |
Средние дозы в раннем возрасте – 200-300, старше – 400-600, высокие > 600 мкг/сут |
|
Бекодиск (через Дискхайлер) Бекломет-Изихайлер |
100 и 200 мкг/доза 200 мкг/доза |
|
|
Будесонид: Порошок для ингаляций Бенакорт Пульмикорт - Турбухайлер |
200 мкг/доза 100 и 200 мкг/доза |
Средние 200-400 мкг/сут Высокие >400 мкг/сут |
|
Дозированный аэрозоль Будесонид Мите Будесонид Форте |
50 мкг/доза 200 мкг/доза |
|
|
Раствор для небулятора |
|
|
|
Пульмикорт |
0,125, 0,25 и 0,5 мг/мл – 2 мл |
По 2 мл – средние дозы – 0,25-0,5, высокие - >0,5 мг/сут |
|
Флунизолид (Ингакорт) |
250 мкг/доза |
Средние 500-1000 мкг/сут, высокие>1000 мкг/сут |
|
Флутиказон) |
25, 50, 125 и 250 мкг/доза |
средние в раннем возрасте 100-200, старше - 200-400, высокие >400 vru/cen |
|
Эндоназальные ингаляции | ||
|
Беклометазон (Альдецин) |
50 мкг/доза |
1-2 дозы 2 раза в день |
|
Беклометазон (Беконазе) |
20 мкг/доза |
2 дозы 2 раза в день |
|
Мометазон (Назонекс) |
50 мкг/доза |
Детям 3-12 лет – 1 доза, > 12 лет – 2 дозы 1 раз в день |
|
Триамцинолон (Назокорт) |
55 мкг/доза |
1 доза 2 раза в день |
|
Флунизолид (Синтарис) |
25 мкг/доза |
2 дозы 2 раза в день |
|
Флутиказон (Фликсоназе) |
50 мкг/доза |
Дети 4-12 лет – 1 доза, >12 лет – 2 дозы в каждую ноздрю 1-2 раза в день |
Ингаляционные стероиды
|
|
Средняя доза |
Высокая доза |
|
Беклометазон (бекотид, альдецин) |
400-600 мкг р. возр. 200-300 мкг/сут. |
> 600 мкг |
|
Будесонид (пульмикорт) |
200-400 мкг |
> 400 мкг |
|
Флютиказон (фликсотид) |
200-400 мкг р.возр. 100-200 мкг/сут |
>400 мкг |
|
Флунисолид (ингакорт) |
500-1000 мкг |
>1000 мкг |
|
Триамцинолина ацетонид (азмакорт) |
800-1000 мкг |
> 1000 мкг |
Фарм. действие:
тормозят процессы экссудации ограничивают набухание слизистых оболочек
пермиссивное действие (восстанавливают реакцию на катехоламины)
препятствует взаимодействию IgЕ с Fc-рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов
тормозят фосфалипиды А2 (приводит к уменьшению образования и выделения медиаторов анафилаксин)
противоотечное действие.
Нежелательные эффекты:
осиплость полости, кашель
кандидоз ротовой полости (тщательное полоскание рта и глотки)
аллергия кожи век и носа, появление розовых угрей (умывание)
при длительном применении появление системных осложнений.
