- •Regio antebrachii
- •Плечевой сустав ( articulatio humeri ).
- •Операции на конечностях. Анатомо-физиологическое обоснование операций на конечностях
- •Хирургический инструментарий и аппаратура:
- •Криохирургические инструменты и аппараты- устранении патологического образования путем его быстрого локального замораживания. Ультразвуковые приборы для разъединения тканей-
- •Лазеры- происходит «взрывное» разрушение ткани от воздействия своеобразной ударной волны, образующейся при мгновенном переходе тканевой жидкости в газообразное состояние.
- •Принципы и техника выполнения первичной хирургической обработки раны конечностей.
- •Перевязка сосудов.
- •Эндоваскулярная хирургия
- •Операции при аневризмах:
- •Операции при варикозном расширении вен:
- •Операции при посттромбофлебитическом синдроме:
- •Микрохирургия
- •Топография грудной клетки. Границы грудной клетки
- •Проекции органов грудной полости
- •Молочная железа
- •Диафрагма
- •Грудная полость
- •Топография средостения
- •Переднее средостение
- •Заднее средостение
- •Операции на грудной стенке.
- •Топография брюшной полости.
- •Топография желчевыводящих путей.
- •Топография брюшной стенки.
- •Операции на органах брюшной полости.
- •Топография таза.
- •3.Corpus adiposum fossae ishiorectalis;
- •Топография мошонки.
- •Особенности формы и положения органов малого таза у детей.
- •Хирургическая анатомия врожденных пороков органов малого таза и промежности.
- •Атрезии прямой кишки и анального отверстия и свищи, соединяющие прямую кишку с соседними органами.
- •Промежностный отдел прямой кишки.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы промежности.
- •Хирургическая анатомия врожденных пороков наружных половых органов.
- •Операции на матке и ее придатках
- •Операции на прямой кишке.
- •Операции на яичке.
- •Оперативное лечение фимоза.
- •Разрезы для дренирования флегмон полости малого таза и промежности таза.
- •Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Поясничной область.
- •Забрюшинное пространство.
- •Операции на поясничной области и забрюшинном пространстве.
- •Опрации на позвоничник. Анатомо-физиологическое обоснования операций на позвоночнике
- •Показания:
- •Подготовка к процедуре
- •Анестезия
- •Техника:
- •Способы фиксации позвоночника при переломах.
Операции на матке и ее придатках
Операции при нарушенной внематочной беременности.
Показания: трубная беременность, поражение трубы воспалительным процессом.
Доступы: нижний срединный разрез, не доходящий до пупка-разрез по Пфанненштилю.
Осложнения: внутреннее маточное кровотечение.
Техника.Путём придания больной положения Тренделенбурга добиваются смешения
петель кишок к диафрагме. После этого вскрывают брюшную стенку: в рану выводят изменённую маточную трубу. Приподняв трубу кверху, натягивают её брыжейку и, последовательно захватывая участки брыжейки, пересекают их и лигируют кетгутом. При этом зажимы должны ложиться параллельно участкам маточной трубы. После контроля на гемостаз приступают к перитонизации культи брыжейки. Перитонизация может быть произведена путём прикрытия культей круглой маточной связкой. При достаточной подвижности и величине оставшейся части мезосальпинкса можно произвести перитонизацию путём перекрытия им культи. Этот способ перитонизации более анатомичен, так как при его использовании не наблюдается смещений матки, почти неизбежных при перитонизации круглой маточной связкой. Проверяют состояние другой маточной трубы, высушивают кровь в маточно-прямокишечном и пузырно-маточном пространствах. На операционную рану брюшной стенки накладывают послойно швы.
Понятие об операциях по поводу злокачественных и доброкачественных опухолях матки и яичника.
При поражении опухолью только слизистой оболочки тела матки следует производить экстирпацию матки с придатками. При поражении опухолью области перешейка, переходе ее на цервикальный канал или наличии рентгенологических признаков метастазов в регионарных тазовых лимфатических узлах следует производить расширенную экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомией наружных, внутренних и запирательных лимфатических узлов.
Конизация– процедура удаления конусообразного участка ткани шейки матки и цервикального канала. Ткань отправляется на патолого-анатомичсеское исследование с целью выяснения типа опухоли. Конизация матки может быть использована для диагностики, взятия биопсии или лечения начальных стадий рака шейки матки.
Общая гистерэктомия– операция по удалению матки, в том числе шейки матки. Если матка и шейка матки удаляется через влагалище, операция называется вагинальная гистерэктомия. Если матка и шейка матки выводятся через разрез в брюшной полости, операция называется общая брюшная гистерэктомия. Если матка и шейка матки выводятся через небольшой разрез в брюшной полости помощью лапароскопа, операция называется общая лапароскопическая гистерэктомия.
Радикальная гистерэктомия– операция по удалению матки, шейки матки, части влагалища, а также широкий области связок и тканей вокруг этих органов. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы или ближайшие лимфатические узлы.
Двустороннее удаление придатков матки– хирургическое удаление обоих яичников и обе маточные трубы.
Тазовая экзентерация– операция по удалению нижней части толстой кишки, прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки, влагалища, яичников и близлежащие лимфатических узлов. Выполняется только при запущенном раке при невозможности другого лечения.