- •ГОУ ВПО Иркутский Государственный Медицинский Университет
- •►Онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн. человек ежегодно
- •Заболеваемость на территории РФ
- •►Онкология – наука, изучающая опухоли, их этиологию и патогенез, механизмы, закономерности возникновения и
- •Опухоли
- •Раки
- •МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ОПУХОЛЕЙ
- •Клинические различия опухоли
- •Разновидности новообразований
- •Этиология возникновения опухолей
- •Патогенез онкологических заболеваний
- •Основные свойства опухоли
- •Классификачия опухолей TNM
- •Стадии развития опухоли
- •Рак желудка
- •Рак толстой кишки
- •Рак поджелудочной железы
- •Важнейшие клинико – патологические проявления опухолевого роста
- •Клинические группы
- •Синдромы злокачественных опухолей
- •Диагностика злокачественных опухолей
- •Методы биопсии опухоли
- •Хирургическое лечение злокачественных опухолей
- •Принципы удаления злокачественных опухолей
- •Химиотерапия
- •Лучевая терапия
- •Факторы риска опухолевого роста
- •Профилактика злокачественных опухолей
- •«При диагностике злокачественных опухолей во всех сомнительных случаях принято выставлять более грозный диагноз
- •"При обращении больного с атипичным течением хронического заболевания исключи рак, а, затем, ищи
- •Список использованной литературы
Диагностика злокачественных опухолей
►Биопсия и верификация опухоли
►Инструментальные и физикальные методы обследования
►Лабораторные анализы мочи, крови, СМЖ
►Обнаружение онко - маркеров
Методы биопсии опухоли
Типы биопсии Методика
Операционная биопсия Экспресс-биопсия
Пункционная биопсия
Аспирационная биопсия
Скарификационная
биопсия
Удаляется часть органа, опухоли, лимфоузла
Производится гистологическое исследование замороженных тканей
Производится с помощью специальных или обычных игл, которые вводят в опухоль, лимфоузел с забором материала
Производится отсос экссудата, транссудата, промывных вод для цитологического исследования из просвета полых органов,
серозных полостей
произведен выкусыванием кусочка опухоли инструментами-кусачками или срезанием
выступающей части ткани петлей
Хирургическое лечение злокачественных опухолей
Операции Показания Результат
Радикальные
Условно- радикальные
Паллиативны
е
I-II степень |
пораженный орган и |
|
Удается убрать |
|
окружающие ткани, а |
|
также регионарные |
II-III степень |
лимфоузлы |
удалении всех раковых |
|
|
Нет полной уверенности в |
III-IV степень |
клеток |
облегчение страданий |
|
|
Направлены на |
|
пациента |
Принципы удаления злокачественных опухолей
►Избегать распространения опухолевых клеток – принцип абластики
►Уничтожать клетки, оторвавшиеся от оперируемой опухоли - принцип антибластики
►Удалять всю зону, в которой могут находиться опухолевые клетки - принцип зональности
► Удалять весь фасциальный футляр включительно с фасцией - принцип футлярности
Химиотерапия
Противоопухолевые
препараты
|
|
Гормональные |
|
Синтетические |
Природные |
(при терапии |
|
гормоноактивных |
|||
|
|
||
|
|
опухолей) |
Алкилирующие |
Антиметаболиты |
(препятствуют |
(нарушают обменные |
делению клеток) |
процессы в клетке) |
Алкалоиды |
|
(блокируют |
Противоопухолевые |
тубулярный |
Антибиотики |
аппарат |
(блокируют ДНК, |
клетки) |
нарушая митоз) |
Лучевая терапия
Тип облучения Показания
Дистанционное Глубоко расположенные опухоли
Аппликационно |
Поверхностно |
е |
расположенные опухоли |
Внутриполостн |
Опухоли внутри полых |
ое |
органов |
Внутритканевое Опухоли различной локализации
Методика
Выполняется
рентгенотерапевтическими установками, линейными и циклическими ускорителями
На опухоль накладываются аппликаторы, содержащие радиоактивные вещества
Вполости органов вводятся специальные эндостаты с радиоактивными нуклеидами
Вткань опухоли вводят радиоактивные иглы, фармакологические препараты, либо внутривенно введение изотопов
Факторы риска опухолевого роста
►Старение ►Наследственность
►Хронические пролиферативные изменения
►Влияние географических зон и факторов окружающей среды
Профилактика злокачественных опухолей
►Борьба с заражением окружающей среды
►Работа по ликвидации озоновых дыр
►Сбалансированность и качество питания
►Отказот курения, алкоголя
►Организация помощи онкологическим больным, больным с предраковыми заболеваниями
«При диагностике злокачественных опухолей во всех сомнительных случаях принято выставлять более грозный диагноз »
В этом заключается принцип гипердиагностики.
"При обращении больного с атипичным течением хронического заболевания исключи рак, а, затем, ищи другую причину".
В этом заключается принцип онкологической настороженно