Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИИ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Часть 2 / 308 Гнойные заболевания кисти и пальцев.ppt
Скачиваний:
367
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
25.37 Mб
Скачать

Гнойные

заболевания кисти и пальцев.

Студенты 308 группы

Лечебного фак-та

рые гнойные заболевания кисти и

льцев в хирургической практике

анимают одно из ведущих мест.

Более 30% гнойно-воспалительн

заболеваний кисти

Из них 15% - панариции

И 20% - флегмоны

возбудителем является

золотистый стафилококк.

Условия (входные ворота)

РаныСсадины

Занозы

Укол

И др.

Состояние

макроорганизма.

1.Возраст

2.Общее состояние здоровья

3.Хронические заболевания(сахарны й диабет, псориаз)

Патогенез.

Внедрение инфекции

Развитие отёка Воспалительная инфильтрация Гнойная инфильтрация

Распространение гноя

Слабость, головная боль, снижение аппетита,

повышение температуры.

Rubor(покраснение)

Tumor(отёк)

Dolor(боль)

Functio laesa(нарушение функции)

Общее лечение:

дезинтоксикац

ионная

терапия,

антибактериал ьная терапия.

Местное лечение:

иммобилизаци

онное,

введение

антибиотиков.

Оперативное

лечение:

1. Предоперационн ая подготовка

2. Обезболивание

3. Обескровливани

е

4. Разрез

5. Удаление нежизнеспособн ых тканей и гноя

6. Дренирование

7. Послеоперацион ный период: перевязки, физиотерапия.

Классификация гнойных

заболеваний.

Гнойные заболевания пальцев(панариции)

1.Кожный панариций

2.Подкожный панариций

3.Сухожильный панариций

4.Суставной панариций

5.Костный панариций

6.Паронихия

7.Подногтевой панариций

8.Пандактилит

9.Фурункул(карбункул) тыла пальца

Гнойные заболевания кисти.

1. Межмышечная флегмона тенара

2. Межмышечная флегмона гипотенара

3. Комиссуральная флегмона

4. Флегмона срединного ладонного пространства(над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая)

5. Перекрестная(U-образная)флегмона

6. Подкожная(надапоневротическая)ф легмона тыла кисти

7. Подапоневротическая флегмона тыла кисти

8. Фурункул(карбункул)тыла кисти

панариций.

Кожный панариций

-подэпидермальный внутрикожный абсцесс, при котором поверхностные слои эпидермиса отслаиваются экссудатом от мальпигиева слоя.

Подкожный панариций

-воспалительный процесс, не распространяющийся по плоскости, а направляющийся в глубину тканей.