«все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. должно быть стерильно»

Брегманн

Выполнили: студенты 308 группы Лечебного факультета Преподаватель: к.м.н.,Шелест В.Л.

•создание потока воздуха из операционной в другие помещения;

•кондиционирование воздуха с его бактериальной фильтрацией;

•создание ламинарного потока стерильного воздуха;

•рациональный режим работы в операционной;

•влажная уборка операционного блока с применением антисептических препаратов;

•аэрозольная стерилизация воздуха операционной;

• использование бактерицидных ламп;

•ограничение длительности рабочего дня;

•применение спецодежды и масок;

•нахождение в операционной только сотрудников, занятых операции, сведение минимума разговоров по ходу операции;

•санация полости рта и дыхательных путей больного и медперсонала.

Облучатель- рециркулятор (Дезар-6)

Сверхчистые операционные с ламинарным током воздуха:

вентилятор

Вентиляция помещений на 30% снижает загрязнение воздуха микроорганизмами.

Через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр. В пол вмонтировано устройство, забирающее воздух. Так создается постоянное ламинарное движение воздуха, препятствующее вихревым потокам, поднимающим пыль и микроорганизмы с нестерильных поверхностей.

Операционный блок – наиболее чистое, «святое» место хирургического стационара. Операционный блок должен всегда располагаться отдельно, а в некоторых случаях он выносится даже в специальное пристройки, соединенный переходом с основным больничным комплексом.

Различают четыре зоны стерильности в операционной:

1.Зона абсолютной стерильности; 2.Зона относительной стерильности; 3.Зона ограниченного режима; 4.Зона общебольничного режима.

Основным принципом работы в операционной является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные.

Подготовка рук к

операции:

1) удаление грязи и микробов с

поверхности

кожи гигиенической обработкой

(теплая

вода с мылом);

2) уничтожение оставшихся на коже микробов (дезинфекция рук)

раствором

антисептика;

3) уплотнение (дубление) кожи для закрытия протоков пор сальных и потовых желез антисептиками, обладающими дубящим

действием.

В качестве антисептиков для обработки рук используют следующие препараты:

Первомур - смесь, состоящая из муравьиной кислоты и перекиси водорода. Недостаток : возможно развитие дерматита на руках хирурга.

Хлоргексидин биглюконат -

выпускается в виде 20% водного раствора. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор.

Препараты АХД, евросепт, лизанин

- содержат такие антисептики, как этинол, хлоргексидин, эфир полиольной жирной кислоты. Церилем - недостатком является: образование пленки на поверхности рук.

поля.

•проводится санитарно – гигиеническая обработка ( мытье в ванне или под душем, смена постельного или нательного белья);

•обработка химическими антисептиками ( йодсодержащие соединения, хлоргексидин, первомур, АХЧ);

•последовательность обработки «от центра – к периферии»;

•загрязненные участка обрабатываются в последнюю очередь;

•многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова – Глоссиха): обработка кожи проводится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложение кожных швов и после

него.

Имплантационная инфекция развивается при внесении в рану ее возбудителей с шовным материалом, дренажами, протезами, тампонами, трансплантатами и др. Профилактика имплантационной инфекции состоит в строгом соблюдении методов стерилизации шовного материала, протезов, дренажей и т.п.