Осложнения

панарициев.

Гангрена пальцаКотрактураЛимфаденитЛимфангитИ др.

Флегмоны кисти.

Флегмона – это острое гнойное

воспаление клетчатки. Воспалительный экссудат распространяется в клетчаточных пространствах, переходя из одного фасциального футляра в другой через отверстия для сосудисто- нервных пучков. Раздвигая ткани, сдавливая и разрушая сосуды, гной приводит к некрозу тканей.

В начальной стадии консервативное лечение: покой для пораженной конечности, антибиотикотерапия, УВЧ- терапию. При прогрессировании флегмоны – хирургические вмешательства.

Флегмона тыла кисти.

Это гнойное воспаление подкожной клетчатки тыльной поверхности кисти. Развитие вследствие повреждения кожных покровов этой зоны и попадания инфекции в глубжележащие слои.

Лечение.

Производятся разрезы по периметру тыла кисти, эвакуируется гнойный экссудат, выполняется некрэктомия в подкожной клетчатки. Затем выполняется проточно-промывное дренирование: через отдельные проколы кожи проводят перфорированные полимерные трубочки.

Межмышечная

флегмона thenar.

Это флегмона в области возвышения большого пальца. Нередко гнойный экссудат распространяется по краю первой межкостной мышцы на дорсальную поверхность кисти.

Межмышечная флегмона hypothenar -

гнойное воспаление клетчатки соответствующей области. Часто является следствием сухожильного панариция пятого пальца.

Лечение межмышечных флегмон

Производятthenaraдугообразныйи hypothenara. разрез в области thenar

или в продольном направлении по границе области возвышения пятого пальца. Скальпелем рассекают только кожу, а клетчатку разводят зажимом. Выполняется некрэктомия в клетчатке. Раны промывают антисептиком. Затем накладывают дренажи и операционные раны ушивают.

Перекрестная ( U-образная ) флегмона.

Наиболее тяжёлая форма гнойного воспаления кисти. Это совместное поражение синовиальных сумок ладони - локтевой и лучевой. Является следствием гнойного тендовагинита первого и пятого пальцев. Воспалительный процесс может поражать все фасциально - клетчаточные пространства кисти.

Лечение.

При операциях по поводу U- образной или перекрестной флегмоны, когда гнойный процесс поражает сухожильные влагалища I и V пальцев, рекомендуется делать два разреза на основных фалангах этих пальцев, разрез по наружному краю гипотенара и два разреза па предплечье. Этими разрезами осуществляется дренирование сухожильных влагалищ пальцев, локтевой синовиальной сумки и глубокого клетчаточного пространства предплечья.

Осложнения

флегмоны.

ЛимфаденитЛимфангитТромбофлебитСепсисРожаИ др.