Эндогенная инфекция – это инфекция, источник которой находится в организме самого больного.

•механические способы (удаление инородных тел из раны, некротизированных тканей и т.д.);

•физические способы (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ионизирующее облучение);

•химические способы (различные химические вещества);

•биологические способы (антибиотики, вакцины, сыворотки).

Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами.

Методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:

• быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активностью;

•быть безопасными для больных и медперсонала;

•не должны ухудшать рабочие средства инструментов;

В современной асептике используются физические и химические методы стерилизации.

Физические методы стерилизациии

Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)

При этом способе стерилизации

действующим агентом является горячий пар. В автоклаве

возможно нагревание воды при повышенном давлении.. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара.

Существует 3 основных режима стерилизации:

при давлении 1,1 атм (tº 119,6) – 1 ч.;

при давлении 1,5 атм (tº 126,8) – 45 мин.;

при давлении 2 атм (tº 132,9) – 30 мин.

Стерилизация

инструментов.

• нережущие металлические инструменты

(шприцы, иглы, зажимы, зонды) кипятят в стерилизаторах (сухожаровой шкаф или в автоклаве);

• режущие металлические инструменты

(скальпели, ножницы, ампутационные ножи)при кипячении тупятся и теряют необходимые свойства. Применяют холодный химический способ с применением антисептиков, газовая и лучевая стерилизация;

• оптические инструменты (лапароскоп, холедохоскоп)– газовая стерилизация;

• пластмассовые и резиновые инструменты (дренажи, катетеры). Для стерилизации резиновых изделий используют автоклавирование. Допустимо также кипячение изделий в течении 15 минут. Пластмассовые изделия разового использования подвергаются лучевой заводской стерилизации.

Хирургические инструменты, перевязочный материал , белье и другие материалы загружаются в автоклав в

специальных металлических коробках – биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые перед стерилизацией открывают. Срок сохранения стерильности в биксе Шиммельбуша до 3

суток.

Сухожаровая стерилизация.

Сухожаровая стерилизация инструментов производится в специальных герметически закрывающихся сухожаровых шкафах, в которые инструменты укладываются на специальные противни. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180-200°С. Равномерность распределения температуры, обеспечивается за счет вентилятора. Длительность стерилизации 40 мин. Современные сухожаровые шкафы имеют программное обеспечение, позволяющее в автоматическом режиме контролировать процесс стерилизации и производить охлаждение инструмента после её окончания.

Для контроля стерильности предметов, стерилизуемых в сухожаровых шкафах, используют

индикаторы с температурой плавления около 200ºС.

Лучевая стерилизация

ЭЛС-900

Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (γ- лучи), УФ-лучей и ультразвука. Наибольшее применение получила в наше время стерилизация γ- излучения.

Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки

Моечно- дезинфекционные машины осуществляют мойку, дезинфекцию и сушку хирургических инструментов, жестких эндоскопов, инструментов для микроинвазивной хирургии, трубок наркозно-дыхательных аппаратов, а также бутылок, стеклянных банок и прочей посуды.

Циркулирующая жидкость под высоким давлением подается на специальные вращающиеся сопла камеры и загрузочной тележки, обеспечивая эффективную мойку.